芻議血清同型半胱氨酸高的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識與治療

杏林童子

芻議血清同型半胱氨酸高的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識與治療
先看一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血清同型半胱氨酸高的原因與治療方法：
血清同型半胱氨酸高，一般沒有明顯癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等非特異性表現(xiàn)，不良生活習(xí)慣、遺傳、或者某些疾病等都會引起血清同型半胱氨酸高。
1.不良生活習(xí)慣：
長期抽煙、酗酒，經(jīng)常喝咖啡等刺激性飲料時，同型半胱氨酸會升高；當(dāng)偏食挑食，營養(yǎng)攝入不均衡時，造成體內(nèi)葉酸、維生素 B6、維生素 B12 的缺失，導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。
2.遺傳
遺傳性的甲基化循環(huán)異常，會影響同型半胱氨酸的的代謝過程，引起血漿中同型半胱氨酸水平升高。
3.疾病因素
當(dāng)腎功能障礙、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重硬皮病及惡性腫瘤等疾病，可能會引起血漿中同型半胱氨酸升高。
當(dāng)血清同型半胱氨酸高時，一般采用藥物進(jìn)行治療，可以通過口服葉酸、維生素B6和甲鈷胺加速同型半胱氨酸排出；另外，平時還需要補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力，保持良好的心態(tài)，注意休息。
以上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于血清同型半胱氨酸高的三個原因和藥物治療方法，可以對照參考。若是不良生活習(xí)慣引起，就應(yīng)當(dāng)糾正；若有遺傳因素，而又沒有什么特殊疾病，超出不是很多，又沒有明顯癥狀，也就不要緊，適當(dāng)藥物也可控制；若有疾病因素，就應(yīng)積極治療原有疾病。
從以上內(nèi)容以中醫(yī)角度認(rèn)識血清同型半胱氨酸高，個人認(rèn)為，血清同型半胱氨酸是一種對人體有害的病理產(chǎn)物，屬于中醫(yī)學(xué)中內(nèi)生濕濁之邪，多在人體出現(xiàn)臟腑虛損的情況下才積蓄增多，所以血清同型半胱氨酸增多，屬于虛實(shí)夾雜，腎脾虛損，氣血不足，而又濕濁內(nèi)聚的病機(jī)。因腎虛，腎主水的功能失調(diào)，泄?jié)峁δ懿睿浩⑻�，脾運(yùn)失職化生的營養(yǎng)精微物質(zhì)不足，反使?jié)駶醿?nèi)生。腎脾兩虛，清氣不升，濁氣不降，則使血清同型半胱氨酸這種濕濁之邪內(nèi)聚難以排出體外而增多，使正常的氣血生化運(yùn)行受到影響，因而出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
中醫(yī)藥治療宜補(bǔ)腎運(yùn)脾，益氣養(yǎng)血，升清降濁，方用六味地黃湯(腎陽虛者用桂附地黃湯)合補(bǔ)中益氣湯適當(dāng)增加茯苓、澤瀉用量，加薏苡仁、玉米須、車前子、萆薢除濕泄?jié)帷５�以上僅限于單純血清同型半胱氨酸升高者，若有肥胖或其他疾病者，則另當(dāng)別論。
2022.11.25