中醫(yī)的境界有四種(轉(zhuǎn))

南京陳斌

中醫(yī)的境界有四種，一種是辨病名治病，典型的就是糖尿病專(zhuān)用方，高血壓專(zhuān)用方，頭痛專(zhuān)用方，痛經(jīng)專(zhuān)用之類(lèi)的，都是照著西醫(yī)病名開(kāi)的對(duì)應(yīng)藥方。
　　當(dāng)然了，我不是否認(rèn)病名的價(jià)值。所有的病名都是對(duì)這一類(lèi)型的病證的總結(jié)，給后來(lái)人用藥的參考，價(jià)值當(dāng)然是非常大的。
　　但是不可以非常偏執(zhí)地辨病治療，尤其是西醫(yī)病名，這是中醫(yī)是兩碼事。哪怕是中醫(yī)自己的病名，有些時(shí)候也沒(méi)必要過(guò)分的深究，一切是證為主。
        所以這里就涉及到了中醫(yī)的第二個(gè)境界了，辨證論治，能到這個(gè)境界的，基本上都是很成熟的醫(yī)生了，能獨(dú)擋一面了。
　　第三個(gè)境界就是要能認(rèn)識(shí)天地自然和人的關(guān)系，要學(xué)會(huì)五運(yùn)六氣，四時(shí)節(jié)氣，還有人的體質(zhì)不同。這也就是蒲老常說(shuō)的必先歲氣，毋伐天和。
　　曾經(jīng)就有這么一個(gè)醫(yī)案，一個(gè)病人受風(fēng)寒感冒，然后去找醫(yī)生治病，開(kāi)了荊芥防風(fēng)等藥，開(kāi)了七劑。
　　吃到第四劑的時(shí)候，病人突然出現(xiàn)了口鼻干燥的癥狀。病人又來(lái)求醫(yī)，自言前三劑效果不錯(cuò)，何以第四劑時(shí)卻出現(xiàn)了不良癥狀。
　　醫(yī)者反復(fù)分析后，才知道是病人吃到第四劑的時(shí)候，正好是立秋，季節(jié)變了，環(huán)境也就變了，人自然也會(huì)受到影響。
　　后，醫(yī)者在原方中加入了養(yǎng)陰潤(rùn)燥的藥物，病人的癥狀隨即就消失了。這就是人與天地自然的緊密聯(lián)系，高明的醫(yī)者必須要提前就考慮到這一點(diǎn)。
　　最后一重境界是治未病，上工治未病，治萌芽。其實(shí)這個(gè)里面才是水分才是最大的，盡管這個(gè)境界最高，但是太難以見(jiàn)效果了。
　　這是最吃功夫，也是最難見(jiàn)成果的。
　　你說(shuō)治未病，那人家以后是不是可以都不生病了？那人家要是生病了，怎么說(shuō)，是不是你的治未病不行？
　　所以這里面的貓膩就很大，沒(méi)有任何一種醫(yī)術(shù)能保證一個(gè)人絕對(duì)不生病的。腫瘤科主任死在腫瘤手上的，也有不少。
　　天天治未病的中醫(yī)，最后死在疾病身上的也有很多。

南京陳斌

境界有四種，一種是辨病名治病，典型就是糖尿病專(zhuān)用方，高血壓專(zhuān)用方，頭痛專(zhuān)用，痛經(jīng)專(zhuān)用之類(lèi)的，都是照著西醫(yī)病名開(kāi)的對(duì)應(yīng)藥方。


一一頭痛痛經(jīng)，本質(zhì)上是癥狀診斷；高血壓本質(zhì)上是一種相對(duì)獨(dú)立的病理過(guò)程，可見(jiàn)于原發(fā)性高血壓病及繼發(fā)性高血壓；糖尿病本身有I型Ⅱ型、原發(fā)繼發(fā)之分。

南京陳斌

但是不可以非常偏執(zhí)地辨病治療，尤其是西醫(yī)病名，這是中醫(yī)是兩碼事。哪怕是中醫(yī)自己的病名，有些時(shí)候也沒(méi)必要過(guò)分的深究，一切是證為主。


一一診病治病，不應(yīng)滿(mǎn)足于疾病診斷，應(yīng)深入到具體的病因(病原體)及病理過(guò)程(中醫(yī)證候)層面，針對(duì)具體的病因與病理過(guò)程進(jìn)行識(shí)別診治。