|
作者:陳中華
來源:知乎
著作權(quán)歸作者所有。商業(yè)轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者獲得授權(quán),非商業(yè)轉(zhuǎn)載請注明出處。
以下是中國人歷代壽命的大致情況:• 先秦時期:據(jù)《周禮》《禮記》等記載,當(dāng)時中國人的平均壽命大約在30歲左右。• 秦漢時期:社會相對穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)文化有所發(fā)展,平均壽命在25-30歲之間。不過也有資料顯示,秦朝時人均壽命約18歲,漢朝時約22歲,而到東漢時為22歲。
• 隋唐時期:大家的事情清明、經(jīng)濟(jì)繁榮,平均壽命進(jìn)一步上升到40歲左右。也有資料稱唐朝人均壽命是27歲。• 宋元時期:宋代經(jīng)濟(jì)繁榮且已有規(guī);幕菝袼幘郑沟闷矫衿骄鶋勖鼇淼45-55歲。整體來看,宋元時期平均壽命基本維持在35-40歲左右。
• 明清時期:由于《醫(yī)宗金鑒》等醫(yī)學(xué)著作普及,常見慢病能有效治愈,普通人平均壽命達(dá)55-65歲,貴族階層壽命甚至接近現(xiàn)代人。但也有觀點認(rèn)為,這一時期因戰(zhàn)亂頻繁、疫病流行等,平均壽命基本維持在35-40歲。清朝時,據(jù)《清史稿》等史料記載,由于人口激增、土地兼并嚴(yán)重、賦稅沉重等問題,百姓平均壽命相對較低,甚至不如前朝。
• 近現(xiàn)代:新中國成立前,由于戰(zhàn)亂、經(jīng)濟(jì)蕭條、疾病肆虐等原因,人均壽命只有35歲。新中國成立后,社會環(huán)境恢復(fù)和平,人民生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展。到1957年,人口死亡率已下降至10.8‰,人均預(yù)期壽命升至57歲。2019年,人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲。根據(jù)“健康中國2030”規(guī)劃綱要,到2030年,人均預(yù)期壽命將達(dá)到79.0歲。
最近這些年來,反對中醫(yī)的言論一浪高過一浪,而且還不是一般人士(比如方舟子、張功耀等)。于是我就糊涂了,甚至是憤怒。因為在我的印象里,甚至是從小學(xué)習(xí)的歷史里都管說中醫(yī)是國寶,是中國幾千年的智慧結(jié)晶,反對中醫(yī)不等于反對中國文化嗎?但是好在本人屬于理性派,堅信無風(fēng)不起浪、空穴不來風(fēng)的道理。
于是逐一閱讀了所有反對中醫(yī)的言論資料,并且也仔細(xì)閱讀了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論以后,頓時汗如雨下,對于中醫(yī)的信仰開始瓦解并崩塌。首先這些反對中醫(yī)的人士可不是一般人,并不是文化學(xué)歷低下的,基本上可以說是學(xué)富五車,甚至還有從醫(yī)的,而且最早反對中醫(yī)的時間可以追溯到清朝末年。人家可不是像潑婦罵街(很多擁護(hù)中醫(yī)的人和潑婦實在沒有區(qū)別)似的說中醫(yī)壞話,而是平靜的從科學(xué)上講事實,說根據(jù)和邏輯,從理論到現(xiàn)實逐一揭開中醫(yī)神秘而虛偽的面紗。
看到這里,相信大家已經(jīng)看出了本人的立場,那就是反對中醫(yī)。但是不知道會招來多少謾罵,所以請大家文明發(fā)言,不要說些與醫(yī)學(xué)毫無關(guān)系的東西,比如賣國!崇洋媚外!數(shù)典忘祖!醫(yī)學(xué)是不分國界的,如果生病了吃中藥是愛國,西藥就是賣國,那么你也不要穿西服了,因為西服也是西方國家傳入中國的,甚至也不要吃胡椒了,因為胡椒也是國外傳入的?吹侥敲炊嗳藢⒖茖W(xué)與愛國情操攪在一起,實在無聊,真不知國人的科學(xué)素養(yǎng)到底怎樣,有數(shù)據(jù)說中國人的科學(xué)素養(yǎng)只有百分之3.27,此數(shù)據(jù)大家可以百度。
有些人說中醫(yī)看治病便宜,其實更貴,比如治感冒,有醫(yī)德的西醫(yī)開幾毛錢的感冒通甚至讓患者多喝開水不花錢就好了,而中醫(yī)要分風(fēng)熱風(fēng)寒、陽虛陽虛、氣虛血虛等感冒證,起碼開個三五劑中藥治療,光煎藥費得花幾十元加上中藥比西藥治療貴多了。
1955年成立的中醫(yī)研究院,現(xiàn)在改名為中醫(yī)科學(xué)研究院,特地加了“科學(xué)”兩個字,據(jù)稱這表明結(jié)束了多年來中醫(yī)是否是科學(xué)的爭論。如果靠這種文字游戲就能結(jié)束爭論那就太省事了。美國的神創(chuàng)論者成立了“神創(chuàng)科學(xué)研究所”,但是生物學(xué)界仍然不認(rèn)神創(chuàng)論是科學(xué)。同樣,美國生物醫(yī)學(xué)界雖然對中醫(yī)的某些療法(例如針灸)是否有效有爭論,但是對中醫(yī)是否是科學(xué)卻是沒有爭論的:不是科學(xué)。例如,美國國家衛(wèi)生院和美國醫(yī)學(xué)會都把中醫(yī)和其他亂七八糟的民間醫(yī)術(shù)一起歸為“另類醫(yī)學(xué)”,不屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)。著名的反偽科學(xué)組織“對聲稱超自然現(xiàn)象的科學(xué)調(diào)查委員會”(CSICOP)則干脆認(rèn)為中醫(yī)是玄學(xué)、巫術(shù)、偽科學(xué)。
中醫(yī)支持者在面對批評時常見的一個反彈是批評者不懂中醫(yī),似乎只有中醫(yī)從業(yè)者才有批評中醫(yī)的資格。按這個邏輯,我們也可以說只有算命先生、風(fēng)水“大師”、星相師才有批評算命、風(fēng)水、星相的資格了。要批評某一種學(xué)說是否科學(xué),無需演一出“敵營18年”再反戈一擊,甚至無需了解它的細(xì)節(jié),只要根據(jù)通用的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對其思想和方法加以衡量即可。尤其是在有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可做為對照的情況下,只要具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,要判斷中醫(yī)的非科學(xué)性就更為容易。
如果用科學(xué)哲學(xué)中一些被廣泛接受的檢驗標(biāo)準(zhǔn),例如邏輯的自恰性、可檢驗性、可證偽性、可測量性等,對中醫(yī)進(jìn)行一番分析,我想不難認(rèn)定中醫(yī)不是科學(xué)。我不想在此做這種枯燥的“科學(xué)是什么”的理論分析,而只想從另一個角度,反過來從“科學(xué)不是什么”說明為什么中醫(yī)不是科學(xué)。
科學(xué)講究創(chuàng)新,絕不崇古。因此在科學(xué)中不存在人人必讀、必信的經(jīng)典,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)生除非是本人對醫(yī)學(xué)史感興趣,否則沒有人會去研讀希波克拉底、蓋倫、維蘇里、哈維等等歷代醫(yī)學(xué)大家的著作,不熟悉經(jīng)典著作絲毫也不影響他們行醫(yī),F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的論文也沒有人會把前賢語錄當(dāng)論據(jù),靠引經(jīng)據(jù)典來證明自己的正確性。中醫(yī)則不然,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古代文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)生必讀、必背、必信的至高無上的經(jīng)典,是他們診斷、處方的依據(jù),中醫(yī)的論文往往只是對這些經(jīng)典的闡明、驗證。所以,中醫(yī)更像是一種人文學(xué),而不是科學(xué)。
科學(xué)研究的是普適的自然規(guī)律,它沒有國界,不具有民族、文化屬性。雖然現(xiàn)代科學(xué)是在西方發(fā)展出來的,但是早已成為全人類的共同財富,也融入了東西方各國科學(xué)家的貢獻(xiàn)。沒有一門科學(xué)學(xué)科是只有某個民族才有而其他民族不予接受的,也沒有一門科學(xué)學(xué)科是只有某個文化背景的人才能理解而其他文化背景的人無法掌握的。中國人并不需要先去學(xué)習(xí)西方文化才能掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué),就是因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門不具有民族、文化屬性的科學(xué)。所以,把中醫(yī)當(dāng)成中國特有的科學(xué),把中醫(yī)的科學(xué)地位不受西方科學(xué)界的認(rèn)可歸咎于西方人不了解中國文化,那是很荒唐的。
科學(xué)是一個完整的知識體系,各個學(xué)科都相互聯(lián)系、統(tǒng)一在一起,不存在一個與其他學(xué)科都無聯(lián)系、甚至相互沖突的獨立科學(xué)學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在生物學(xué)基礎(chǔ)之上,而生物學(xué)又建立在物理、化學(xué)的基礎(chǔ)之上。但是中醫(yī)不僅在整體上(而不僅僅是個別細(xì)節(jié))與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不兼容,也與生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)不兼容,它對抗的不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),而是整個現(xiàn)代科學(xué)體系。這樣的東西,可以是與科學(xué)無關(guān)的哲學(xué)、玄學(xué)或別的什么東西,但是不可能是科學(xué)。
為中醫(yī)辯護(hù)的一個常見理由是說它是一門經(jīng)驗科學(xué),是幾千年經(jīng)驗積累的結(jié)晶。雖然經(jīng)驗有時候含有科學(xué)因素,但是經(jīng)驗本身并不是科學(xué),單憑經(jīng)驗而不按科學(xué)方法加以研究是不可能歸納出科學(xué)理論的,所以“經(jīng)驗科學(xué)”的說法本身就不科學(xué)。歷史是否悠久也與一門學(xué)科是否科學(xué)無關(guān)。有的科學(xué)學(xué)科(例如現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的歷史非常短暫,而有的非科學(xué)學(xué)科(例如算命、巫術(shù)、星相)的歷史甚至比中醫(yī)更悠久。
事實上,中醫(yī)主流歷來是看不起經(jīng)驗的,鄙視建立在經(jīng)驗基礎(chǔ)之上的民間偏方、驗方。中醫(yī)理論基本上并非經(jīng)驗的積累,而是建立在陰陽五行相生相克的玄學(xué)基礎(chǔ)上的臆想,并根據(jù)這套臆想來診斷、處方。李時珍的《本草綱目》被認(rèn)為是中醫(yī)藥經(jīng)驗的集大成,充斥其中的卻是天人感應(yīng)的謬論,例如它聲稱夫妻各飲一杯立春雨水后同房,治療不孕癥有“神效”,這顯然不是什么經(jīng)驗積累,而是因為“取其資始發(fā)育萬物之義也”。中醫(yī)之所以相信虎骨、虎鞭、熊膽、犀角是良藥,是因為這些動物兇猛、強(qiáng)壯引起的聯(lián)想,所謂取象比類,類似感應(yīng)巫術(shù)。水蛭會吸血,中醫(yī)就讓為把它曬干了入藥能夠活血化瘀,蚯蚓(地龍)在土壤里鉆來鉆去,中醫(yī)就認(rèn)為它曬干了入藥能夠通絡(luò)利尿,凡此種種,不勝枚舉,以生物的習(xí)性附會其死物的藥效,這顯然不是經(jīng)驗結(jié)晶,而是變相的感應(yīng)巫術(shù)。
沒有科學(xué)的指導(dǎo),寶貴的經(jīng)驗也很容易走偏。以抗瘧良藥青蒿素為例,它的研發(fā)是受到晉葛洪《肘后備急方》治瘧驗方的啟發(fā):“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之!边@顯然是一個驗方,與中醫(yī)的辨證論治、復(fù)方配伍的理論無關(guān)。后來的中醫(yī)醫(yī)書例如《本草綱目》雖然都有青蒿可截瘧的記載,但是現(xiàn)代研究表明中醫(yī)所說的那種芳香可食用的青蒿(香蒿)并不能治瘧疾,青蒿素是從中醫(yī)并不認(rèn)為能截瘧、辛臭不可食用的另一種植物臭蒿(黃花蒿)提取出來的。我們只能推測葛洪說的青蒿指的是臭蒿,被后來的中醫(yī)家搞混了,所以現(xiàn)在往往就把臭蒿改叫青蒿了。
為中醫(yī)辯護(hù)的另一個常見理由是說它有效。但是有效性并不等于科學(xué)性?茖W(xué)固然會有效,有效的卻未必是科學(xué)。中國人大約在明朝的時候已發(fā)現(xiàn)通過種人痘能夠預(yù)防天花,這應(yīng)該是一種經(jīng)驗結(jié)晶,而且也有一定的效果。但是中醫(yī)卻把天花當(dāng)成是小兒先天就有的藏在命門中的“胎毒”,而種痘是為了把胎毒引出來。甚至在更安全、更有效的牛痘術(shù)于19世紀(jì)初自西方傳入中國后,中醫(yī)家也要來個“中西醫(yī)結(jié)合”,對種痘后的反應(yīng)進(jìn)行辨證施治,認(rèn)為是“脾經(jīng)毒甚,血熱違和”。在今天看來這種與有效的經(jīng)驗相結(jié)合的理論當(dāng)然是很可笑的。
何況,中醫(yī)治療的有效性是很值得懷疑的。許多人之所以相信中醫(yī)的療效,是因為相信自己曾經(jīng)被中醫(yī)治好過,而中醫(yī)家也在醫(yī)案中津津樂道如何巧治某個患了疑難雜癥的病人。不幸的是,患者的證言和醫(yī)生的“醫(yī)案”并不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是療效的證據(jù)。許多疾病都能自愈,在受到心理暗示時更是如此,患者的痊愈不一定是所接受的治療導(dǎo)致的,因此某個患者被某個中醫(yī)用某種療法治好了病,并不能做為該中醫(yī)醫(yī)術(shù)高明、該療法確實有效的證明。一種療法、藥物是否有效,是必須經(jīng)過嚴(yán)格設(shè)計的臨床試驗才能確定的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是遲至上個世紀(jì)40年代才確立了這個原則,古人迷信名醫(yī)醫(yī)案本無可厚非。但時至今日,一些“中醫(yī)泰斗”仍然拒絕接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn),碰巧“治好”了某個疑難雜癥就大肆吹噓,沒治好的病例則只字不提,連把自己的親人治死了也不知反省,這和江湖醫(yī)生有什么區(qū)別?
為中醫(yī)辯護(hù)的人經(jīng)常說,五千年來中華民族繁衍生息的實踐證明了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的確是人類的寶貴財富。這個訴諸民族感情的證據(jù)根本不值一駁。一個民族的繁衍生息并不需要靠醫(yī)術(shù)來維持,這證明不了其醫(yī)術(shù)的科學(xué)性。其他民族、甚至其他物種幾千年來也都在繁衍生息。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入中國之前中國人的平均壽命并不高于其他民族,在古代和近代都只有三十歲左右,現(xiàn)代中國人平均壽命大幅度提高到七十多歲完全拜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之賜。事實上中醫(yī)可能對中華民族的繁衍生息反而有負(fù)面影響,本來可以自愈卻因不當(dāng)治療或為了養(yǎng)生服用有毒的補(bǔ)藥而過早死亡的中國人不知有多少。又如,歷代中醫(yī)都認(rèn)為女性受孕時間為月經(jīng)凈后六日內(nèi),還胡說什么單日受孕為男,雙日受孕為女,而那段時間恰恰是女性最不容易受孕的“安全期”,如果古代中國人為追求多子多福真按中醫(yī)的指導(dǎo)擇日“敦倫”,反而是無意中在搞計劃生育了。 否定中醫(yī)是科學(xué),并不是在全盤否定中醫(yī)。中醫(yī)理論沒有科學(xué)價值,但是可以有人文價值,中醫(yī)的某些經(jīng)驗療法(特別是偏方、驗方)也可能有其實用價值,值得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)去挖掘。所以對中醫(yī)的正確態(tài)度應(yīng)該是“廢醫(yī)驗藥”,拋棄不科學(xué)的中醫(yī)理論,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下檢驗中醫(yī)療法的有效性和安全性。 我們也不必因為中醫(yī)不科學(xué)而妄自菲薄。畢竟,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之前,各國、各民族的醫(yī)術(shù)(包括西醫(yī))也都不科學(xué),并不比中醫(yī)好多少,甚至更糟糕。有人聲稱中醫(yī)是“超科學(xué)”、“人體科學(xué)”,未來科學(xué)的發(fā)展會證明其正確性云云,這和那些“算命先生”、“風(fēng)水大師”宣稱算命、風(fēng)水是超越現(xiàn)代科學(xué)的“預(yù)測科學(xué)”、“環(huán)境科學(xué)”并無不同,不過是一廂情愿,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)接受中醫(yī)的某個療法是可能的,接受中醫(yī)理論則完全不可能。我們沒有理由相信古人的智慧能夠超越現(xiàn)代科學(xué)?茖W(xué)是向前發(fā)展的,不可能重歸蒙昧。天文學(xué)不會重歸占星術(shù),化學(xué)不會重歸煉金術(shù),生物學(xué)不會重歸神創(chuàng)論,同樣,醫(yī)學(xué)科學(xué)也不會重歸玄學(xué)、原始醫(yī)術(shù)。 能否超出樸素的民族感情科學(xué)地看待中醫(yī),是檢驗一個中國人的科學(xué)理性素養(yǎng)的試金石。
在支持中醫(yī)的陣營里一個常見的聲音是“中醫(yī)有療效”,“某某用西醫(yī)治不好改用中醫(yī)就好了…”。要考慮清楚這個問題,我想必須把中藥(中醫(yī)的治療手段)和中醫(yī)理論分開。支持者們聲稱的中醫(yī)有效確切地說是“中藥有效”。中藥是在幾千年的過程中摸索積累起來的經(jīng)驗,其中某些藥方當(dāng)然有一定的治療效果。 古人發(fā)現(xiàn)黃連可以治療一些感染性疾病。而中醫(yī)理論則是古人為了解釋這些療效而建立起來的理論。在這個事例上, 古人把這個感染認(rèn)為是“上火”,而黃連“清熱”所以可以治療“上火”。然而中醫(yī)理論要成為科學(xué)不能僅僅只與某些事實吻合。因為這些支持中醫(yī)理論的事實上可能是因為別的理論而發(fā)生的。比方說,西醫(yī)理論同樣可以成功地用“黃連素”解釋這一現(xiàn)象。那究竟哪一個理論更可靠呢?
對于支持中醫(yī)有其合理性的人,我請問幾個問題,
1.你承不承認(rèn)任何事物只有一個真相,其他的都是表象,既然承認(rèn)為什么放在醫(yī)學(xué)上就要對同一事實有兩種解釋?說什么西醫(yī)理論認(rèn)為怎樣怎樣,中醫(yī)理論則認(rèn)為怎樣怎樣。
2,為什么中醫(yī)拿手的疾病總是在疑難雜癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的方面?在征服某一疾病前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是說我們對此還無能為力,而中醫(yī)有不能解釋的病癥嗎?有不能進(jìn)行治療的疾病嗎?沒有,什么都能說個子丑寅畝來,但是一旦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)攻克該疾病或者對該病發(fā)病機(jī)制基本掌握,中醫(yī)對該病的解釋及治療方法立刻消失的無影無蹤,人類歷史這樣的例子比比皆是比如結(jié)核,天花,細(xì)菌感染,血吸蟲病,膽囊炎,闌尾炎,瘧疾,疝氣,等等等等,不一而足,而這些疾病歷史上的醫(yī)生和他們較量時全部失敗,總之,中醫(yī)不應(yīng)該因為該病更難治而具有優(yōu)勢,這和人類的認(rèn)知特點相反!
3,幾千年前的皇帝內(nèi)經(jīng)傷寒論是不是沒有錯誤?任何知識(暫不說他是不是科學(xué),因為有人說不能用科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)理論)總是從實踐中來從實踐中去,可是中醫(yī)好像是理論在前(幾千年前),然后用書上的東西指導(dǎo)后面幾千年的治療?為什么現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)校教材要用幾千年年的黃帝內(nèi)經(jīng)及傷寒論做根本?難道理論是不發(fā)展的嗎,認(rèn)識是不發(fā)展的嗎?時代在變化,就是人本身也是在變化的,環(huán)境也是在變化的,疾病也是變化多端,中醫(yī)理論的核心可從來沒變,這是不是和人的認(rèn)知特點違背?
4.你們?nèi)绾慰创嗅t(yī)關(guān)于脾是后天之本腎是先天之本的理論?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個腎全部衰竭通過透析(只要有錢)就一直能活下去,歐洲有幾十萬人就是靠身邊攜帶的那個小機(jī)器維持生命,脾切除的病人根本就沒多大影響,先天后天之本都沒了,他們又是怎樣活下的?中醫(yī)說脾補(bǔ)血,可現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實了脾不過是儲存血(同時有一定可以代替的免疫功能)的地方,紅骨髓才是生血的地方,切脾不會導(dǎo)致貧血,這又如何解釋?
5.經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)及其看重的東西,且不說解剖學(xué)細(xì)胞生物學(xué)分子生物學(xué)均沒發(fā)現(xiàn)這東西的存在,我只是問問,四肢是集中穴位的地方,尤其是吹的神乎其神的腳底心,那可是又主心又主腎的,一個四肢截肢經(jīng)脈俱斷的人是不是不能活了?我看可活的好好的
6,如何看待古代中醫(yī)對疝氣的解釋?當(dāng)然現(xiàn)在我們都知道了那是小腸等器官在體腔腹壁薄弱處的梗阻,可古時呢,他們認(rèn)為是氣的於滯,這種說法現(xiàn)在看來可笑,中醫(yī)教材也修正了,可這只是一個例子,古時的人連這么簡單表象直觀的事實都認(rèn)識不清,為什么我們要相信他們對那些相當(dāng)棘手相當(dāng)隱蔽復(fù)雜之極的疾病的解釋?
7,為什么全世界就只有中國把民族醫(yī)藥發(fā)展起來了呢(當(dāng)然現(xiàn)在蒙醫(yī)藏醫(yī)苗醫(yī)這些缺醫(yī)少藥人均壽命幾十年前還低的可怕的地區(qū)的醫(yī)藥現(xiàn)在也正在壯大起來了)?如果你參考一下民國初年到現(xiàn)在的臺灣又一次興起的n次廢除中醫(yī)的法案,看看解放前中醫(yī)全部撤出大學(xué)課程的事實你會能夠想到,如果不是中國共產(chǎn)黨執(zhí)政,如果不是毛主席異乎尋常的愛國熱情和最高指示,中醫(yī)在中國絕對會和在世界其他國家一樣,只是作為自然醫(yī)學(xué)的一各分支存在.所以如果你說存在必有其合理性是不對的,中國的很多東西存在與否不在于其合理而在與某些人的意愿
8.如何解釋中國歷史上大面積的無數(shù)次瘟疫流行?如何解釋歷史上達(dá)官貴人皇帝在擁有全國最好醫(yī)生情況下仍舊輕易死亡?如何解釋我國幾千年來在高出生率下人口增長還遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國的這幾十年?如何解釋幾千年的高難產(chǎn)死亡率,高新生兒死亡率?如果你說中醫(yī)的特長不在于細(xì)菌不在于外科不在于產(chǎn)科不在于心律失常,那我想問問,問什么他要避輕就難?而他擅長的這些難題目前還是不治之癥?有一天當(dāng)這疾病攻克了,我相信中醫(yī)立刻可以說我擅長的不是這個!
9.歷史上中國不是單獨存在,還有很多國家都存在,這些國家有沒有醫(yī)生?有沒有醫(yī)學(xué)?希波克拉底等很多醫(yī)學(xué)大家的學(xué)說很多就和中國的五行學(xué)說相似,當(dāng)16世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)伴隨工業(yè)革命同時發(fā)展起來的時候,西方立刻進(jìn)行了大膽的揚棄,保留了很多東西但刪掉了更多的東西,但是從來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是一個整體,并沒有分德醫(yī)美醫(yī)英醫(yī)之說,凡是正確的就往里面放,不正確的就扔了,這和任何科學(xué)都是一樣的,而中醫(yī)很多東西是沒法放進(jìn)去的,如果不專門成立一門新醫(yī),那就只有等待死亡,于是在上世紀(jì)末,中醫(yī)這一說法在中國誕生了,我想問的是,德國人從真菌中提取出青霉素這個是不是德醫(yī)的?奎寧是不是印醫(yī)的?中國建國來唯一一樣自主開發(fā)的現(xiàn)代藥品青蒿素,國際上從來沒把他當(dāng)中藥,都承認(rèn)是一樣療效良好的藥品,只要療效肯定,大家是會往那個醫(yī)學(xué)大筐子里放的,而那些說不清道不名的藥物就只好留在中藥筐子里,現(xiàn)代藥物很多都是從植物中提取出來的,比如說都可喜(銀杏葉提取的),頭孢菌素是真菌類提取的,這些都沒算是傳統(tǒng)醫(yī)藥啊.
10.中醫(yī)骨傷專家很津津樂道于他們的手摸心會的手法復(fù)位技法,動靜結(jié)合筋骨并重的原則,另外就是小夾版固定的特色.手摸心會不是天大的白話是什么?翻譯出來就是用手摸骨折的情況,然后在心里想想怎樣復(fù)位,全世界的醫(yī)生不都是這樣的嗎?,古時候外國人骨折了就不管他了等他手?jǐn)嗄_斷嗎?拿個柳竹片木片把斷了的骨頭綁好免得動免得疼這些是不是只有中國人才能想出來?筋骨并重動靜結(jié)合不都是大白話嗎?不管哪各國家哪個朝代骨頭斷了讓他只是靜止不動都是辦不到的.骨折的復(fù)位老百姓看起來很神秘,有些骨傷診所的醫(yī)生在復(fù)位時都要做很夸張的動作,技法,其實都是做樣子的,說穿了,這其實是個機(jī)械物理的東西,你完全可以把骨頭看成一根水泥棍,斷裂了后將他復(fù)原,這需要技術(shù)嗎?不需要,但是需要知識,你必須懂得這個水泥柱原來是什么樣的,盡量復(fù)原的和原來一樣,所以你必須學(xué)習(xí)四肢的解剖,包括骨骼血管肌腱肌肉神經(jīng)的常見形態(tài)變異形態(tài),功能,血供,有時還有松密成分的區(qū)別,必須學(xué)習(xí)骨骼的生長退化過程,關(guān)節(jié)的功能位休息位骨折復(fù)位在某一部份復(fù)位需多少角度旋轉(zhuǎn)對線延長縮短不能超過多少厘米或多少度,骨骼的生長時間在不同年齡的區(qū)別,骨垢出現(xiàn)和消失的時間等等這些了解清楚了,哪些手術(shù),哪些用手復(fù)位,怎樣復(fù)位倒不是那么難了,古人能知道這些嗎,古時中國是禁止解剖的,古時候也沒有x線,對于沒有明顯畸形的骨折,對伴有神經(jīng)血管斷裂的骨折,對伴有瘠髓壓迫的骨折他們能清楚嗎?可是幾百年來的多少人辛苦總結(jié)下來的諾貝爾骨科學(xué)數(shù)千頁在很多人眼里遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如街頭那些骨傷世家的幾個招式
11.關(guān)于虎鞭壯陽補(bǔ)腎壯陽的理論你們怎樣解釋?腎作為泌尿器官是如何壯陽的?是不是因為撒尿和那個是同一個出口?虎鞭在細(xì)胞及分子層次上和豬鞭有什么區(qū)別?陰莖根部和其旁邊不遠(yuǎn)的腹肌作用于人體有那么大差別嗎?我們知道睪丸里有性激素倒是有可能的,虎鞭里怎么會有?就算有性激素,我們高中就學(xué)過的蛋白質(zhì)加熱變性難道要推翻嗎,激素是一種蛋白,同樣加熱要變性,為了中醫(yī)的理論成立,很多物理化學(xué)理論是不是都要推翻?
12.我如果得了胃癌,如果去找中醫(yī),我不給他說是什么病,他給我把脈,然后開藥,我相信診斷不外乎這虛那虛這陽那陽上亢氣滯不通等等,十個醫(yī)生會有十個方子,是都對還是都錯?我相信我會死去.你可能告訴我是我欺騙在先,應(yīng)該告訴醫(yī)生我的西醫(yī)診斷,然后中醫(yī)治療這樣是很時髦的中西醫(yī)結(jié)合,可是我想問你的治療是祖?zhèn)髅胤絾?古時的人能懂得鑒別胃癌嗎?他怎么區(qū)分胃癌胃炎胃潰瘍,胃功能失調(diào)?癌癥就是現(xiàn)在也是個很難診斷的病,尤其是早期,需要做大量的檢查,排除.古代人既然沒治過癌癥或者說他不清楚他自過的病人里面是否有癌癥,它的方子我又怎么能相信?幾個月前看到央視一臺一個西醫(yī)醫(yī)生熱淚盈眶的贊揚中藥挽救了他的生命,我當(dāng)時覺得很不可理解,因為一個學(xué)過西醫(yī)的人怎么可能再認(rèn)同中醫(yī)?她是這樣表述的,她兩年前發(fā)現(xiàn)了胃癌,中期了,做了四次手術(shù)!又經(jīng)過了大量的化療放療,最后痛苦不堪的情況下吃了幾個療程中藥,最后復(fù)查沒有復(fù)發(fā),于是她感謝中藥,我就奇怪了,四次手術(shù)大量放療化療的功勞你為什么不感激?做手術(shù)放療化療本來就很痛苦,服中藥期間你的痛苦減輕是由于沒有繼續(xù)放療化療手術(shù)的原因還是服中藥的因素?癌癥現(xiàn)在治愈率本來就大大提高了,癌癥及時治療正規(guī)治療治愈的例子早已不是奇跡,現(xiàn)在的中國得了這類大病且有能力進(jìn)醫(yī)院的人有幾個會只用中藥,誰不是見什么抓什么,中藥西藥藏藥手術(shù)化療放療一起上,可是好了的話大家都是認(rèn)為是中醫(yī)的功勞,因為西醫(yī)說過這是絕癥,如果死了那是自然現(xiàn)象,好了就是奇跡,肯定就是中醫(yī)的功勞,其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只是說晚期癌癥是絕癥,很多癌癥是可以治好的,現(xiàn)在有些晚期癌癥都可治好.
13.有些朋友喜歡用效果說明一切,可是這個效果是通過大規(guī)模的采樣還是某些人的現(xiàn)身說法?沒多少年前中國的中央大報還在連篇累牘的說氣功香功治好多少人,瑞士外交官的兒子聽了帶功表演一下子就從輪椅上站起來了這些報導(dǎo),針灸推拿如何使植物人醒過來等等,用個例代表整體本來就沒多大意義,中醫(yī)從來認(rèn)為病是要治,不治不會好,可是西醫(yī)認(rèn)為(錯了,不是認(rèn)為,是認(rèn)識到,我們祖國醫(yī)學(xué)愛用認(rèn)為這詞兒),認(rèn)識到很多疾病尤其是一些還搞不清楚的疾病有一定的自限性,比如說感冒,這病都是自己好的,藥物只是讓人減輕癥狀的順利度過,再比如說肩周炎,具有明顯的自限性,一般一年之內(nèi)自己會痊愈,超過一年的肩痛就不是肩周炎了很可能是慢性勞損或肌筋膜炎或頸椎病等等,可江湖醫(yī)生包括很多老百姓哪個不是說唉呀我肩周炎已經(jīng)好多年了,于是投入大量的錢財去醫(yī)病,好了當(dāng)然歸功于藥物,于是到處現(xiàn)身說法,沒效也沒誰到處說中藥效果不好,因為有良知的西醫(yī)會說你這病很難治好,但是通過鍛煉營養(yǎng)有時病情會自動痊愈,這樣的說法老百姓可不喜歡聽,于是就不信賴.我相信說中藥治好病的人都不是昧著良心亂說的,可是學(xué)過西醫(yī)的人會告訴你,世上千千萬疾病,70%有自限性,尤其是一些治療比較麻煩但是又不是很致命的病種,真正的病來如山倒的大病,很難有自限性.這時中醫(yī)藥的效果也和消失的自限性同時消失了.偉哥的臨床試驗進(jìn)行了十幾年才推出市場,開發(fā)經(jīng)費達(dá)27億美元,而我國大量中成藥全部研發(fā)經(jīng)費每年也不到幾億元,臨床試驗更是可憐的幾個月到一兩年就上市了,憑什么你就敢說你的療效更好?西藥從來不敢在名稱上說治病功能,當(dāng)初拜糖平(降糖藥)進(jìn)入中國時不得不改為拜唐萍這個可笑的名字只是因為名字里有個糖字,樸雪口服液為什么不敢叫補(bǔ)血口服液,因為它是西藥!國價禁止藥名取功能(一個題外話,我厭惡死了這個口服液的廠家,幾毛錢一百片的硫酸亞鐵做成口服液可以賣到幾塊錢一支,這也從另外一個角度說明了國家為什么現(xiàn)在對那些沒有治療效果或無重大意義的藥品的暴利市場的縱容的原因,包括大量中成藥,有錢便是娘!!!)可是中成藥里什么排石靈,癌必治,仙草膠囊,補(bǔ)腎壯藥藥物,什么名字不敢取??老百姓能不被誤導(dǎo)嗎??國家的縱容還有一個原因,這些中藥無毒無副作用,盡可以不用醫(yī)生開藥,老百姓放心采購,數(shù)萬家藥廠,幾百萬人的生計就能夠解決,可是真正的中藥怎會無毒?神農(nóng)嘗百草中的毒還少嗎?許多中藥及保健品開口閉口我的藥經(jīng)臨床試驗即使一百一千倍計量也無毒副反應(yīng)(我不知道腦白金的這個試驗是怎么做的?腦百金一次是喝一支吧,一千支就是一萬毫升一個人怎么才能喝的下去?)可是學(xué)過醫(yī)的人,學(xué)過化學(xué)的人,學(xué)過拳擊的人你們能從藥物動力學(xué)上解釋這個現(xiàn)象的原因嗎?我輕輕的撫摸你的臉,你一笑置之,但是我用撫摸你的臉的力量一千倍的力量打在你的臉上你還會笑嗎?如果你沒感覺到我的力量,我只能說我這一下沒挨上,很多藥物宣稱無毒副作用,這是真的,但你能說出這些藥和大米白菜的區(qū)別嗎?是藥三分毒,古今中外西藥中藥莫不承認(rèn),可是到現(xiàn)在中醫(yī)已進(jìn)化的無毒無味,既然如此,那么多草藥在國外被禁是何道理?都說西藥毒副作用大,可是在美國每年被禁的藥物里很多其實發(fā)生率只是幾萬分之一就被禁了,可以看出度副作用是不是有老百姓想象的那么大,我只知道老美是特重視生命的,沒哪個藥廠敢生產(chǎn)出副作用特大的藥物,出了事可沒人賠的起的.
14.有很多人喜歡說這句話:現(xiàn)在中醫(yī)在老百姓中口碑好,而醫(yī)療界相反不是因為中醫(yī)不好而是因為沒有繼承好中醫(yī),沒有好的中醫(yī)醫(yī)生,這句話真絕,簡直是兩難推理沒法反駁的,我想起了前段時間那個什么什么狗屁教授在電視上的話:不是中醫(yī)不好,而是沒有好醫(yī)生,真正的名老中醫(yī)眼里,sars都不算什么,這句話簡直現(xiàn)在都成了名言了,病人呼吸衰竭了(大多sars病人都要過這一關(guān))5到十分鐘沒有呼吸機(jī)情況下你試試你的湯藥,病人早翹了.
15.我并不是說中國的西醫(yī)就怎樣怎樣好,正相反,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展同樣是畸形的,不是醫(yī)療界的人無法知道我們和世界水平的差距,但是作為發(fā)展中國家,我們還是不錯了,古為今用,洋為中用也是應(yīng)該的,是金子自然是要發(fā)光的,然而糟粕永遠(yuǎn)是糟粕!
中醫(yī)的理論是《陰陽五行》,一種人類早期的樸素唯物論。一種哲學(xué)用來給人類治病,此乃滑天下之大稽。人類某些疾病的自愈性使中醫(yī)蒙混兩千年。中醫(yī)從理論到用藥都在欺騙。故魯迅感言:中醫(yī)是有意和無意的騙子。人們往往想到的是傳統(tǒng)文化的瑰寶、博大精深等等!因此許多人高聲呼吁振興傳統(tǒng)文化,讓中醫(yī)重新復(fù)興!不過,中醫(yī)并不等同于傳統(tǒng)文化,中醫(yī)僅是傳統(tǒng)文化的一部分。而且傳統(tǒng)是不是該振興,也得看看這部分傳統(tǒng)是精華還是糟粕! 毫無疑問,尊老愛幼、熱愛國家這是精華;而裹小腳、官職世襲則是糟粕。
最可惡的是中醫(yī)理論荒唐愚蠢卻到處傳播,讓科學(xué)難以在這個民族生根,一個人一個民族不能客觀理性對待自己的身體,不是琢磨細(xì)胞組織器官、不去了解皮膚肌肉骨骼等而是陰陽五行八卦胡扯八道,如何能建立科學(xué)意識?如何能建立理性思維?---中醫(yī)毒害國人身體,更可惡的是毒害國人精神,現(xiàn)實來說中醫(yī)藥是罪惡的,是民族毒害,廢醫(yī)驗藥是當(dāng)務(wù)之急!另外,明治維新和中醫(yī)的事情,你可以查看有關(guān)史料,魯迅曾經(jīng)說過:所謂民治維新,其一半精力都在廢除中醫(yī)……。
現(xiàn)在每個人幾乎都經(jīng)歷過健康體檢,比如上學(xué)參軍就業(yè)等等。這樣龐大艱巨的任務(wù)都是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承擔(dān)著。中醫(yī)是沒有能力擔(dān)負(fù)起這樣工作的。依靠中醫(yī)望聞問切不可能交出健康與否的準(zhǔn)確報告的。健康體檢 中醫(yī)不行,工傷勞動力鑒定,中醫(yī)不行,病休診斷書,中醫(yī)不行,傷病保險賠付,中醫(yī)不行,法律憑據(jù),中醫(yī)不行!另外,公務(wù)員體檢、新兵入伍體檢拿一個中醫(yī)“望聞問切”得出的結(jié)論也是不好使的,中醫(yī)院挍入學(xué)的學(xué)生體檢也不是用“望聞問切”的。
中醫(yī)的理論是《陰陽五行》,一種人類早期的樸素唯物論。一種哲學(xué)用來給人類治病,此乃滑天下之大稽。人類某些疾病的自愈性使中醫(yī)蒙混兩千年。中醫(yī)從理論到用藥都在欺騙。故魯迅感言:中醫(yī)是有意和無意的騙子。人們往往想到的是傳統(tǒng)文化的瑰寶、博大精深等等!因此許多人高聲呼吁振興傳統(tǒng)文化,讓中醫(yī)重新復(fù)興!不過,中醫(yī)并不等同于傳統(tǒng)文化,中醫(yī)僅是傳統(tǒng)文化的一部分。而且傳統(tǒng)是不是該振興,也得看看這部分傳統(tǒng)是精華還是糟粕! 毫無疑問,尊老愛幼、熱愛國家這是精華;而裹小腳、官職世襲則是糟粕。
讓我們來看看中醫(yī)到底怎樣!中醫(yī)中有一種藥叫做人中黃,這是一種什么藥材呢?通俗地說,就是用糞便漚過的甘草。而在沒有引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前,其它很多污穢之物都象人中黃一樣可以入藥,不僅有人中黃還有人中白(尿液形成的污垢)、童子尿、耳屎、女人的月經(jīng)、上吊繩子燒成的灰、鍋底灰等等。這可不是哪個庸醫(yī)瞎說的,這可是李時珍《本草綱目》記載的。
李時珍是什么人物,一代醫(yī)圣!醫(yī)圣尚且如此,一般的醫(yī)生可想而知了。直到現(xiàn)在,許多中醫(yī)還信誓旦旦地宣稱喝童子尿可以治跌打!令人感到既惡心而又愚昧!
所以,當(dāng)我們想到魯迅談到為了治他父親的病,蟋蟀要成對的,何首烏要千年的等等,那么魯迅先生說中醫(yī)是有意無意的騙子,這就很容易被我們理解了。至于中醫(yī)中極為珍視的虎骨、犀牛角、人參等,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗下,遠(yuǎn)沒有中醫(yī)認(rèn)為得那么神奇!
所以我們慶幸有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引入。否則,人中黃童子尿這些愚昧的用藥還將蒙昧著中國人。中醫(yī)沒有實驗室的檢測手段、沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿,單憑自身的發(fā)展,根本擺脫不了這種蒙昧的狀態(tài)。如果我們不是生活在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌明的今天,當(dāng)一個捋著山羊胡子的老中醫(yī)對求診的我們說去采點人中白時,我們估計十有八九會照辦!
上面的那些用藥如果看作中醫(yī)的糟粕,還可以糾正,那么中醫(yī)的陰陽五行理論就不是那么容易糾正了。中醫(yī)經(jīng)典中說:心主神明,肝主思慮,膽主決斷。意思就是說思考的器官是不是腦,而是分布在心、肝、膽上。尤其,把評價一個人是否決斷果敢的依據(jù)放在了“膽”上。如此說來,做膽囊切除手術(shù)的人一定會優(yōu)柔寡斷、膽小如鼠了! 這玩笑開大了,連思考的器官都搞錯了,這可是原則性的根本錯誤。那么,一套理論體系的根基支柱都是靠不住的,這一整套理論的荒謬也就也就可想而知了。
用一套荒謬的陰陽五行理論來生拉硬套人體,無論你怎么用整體、辨癥、天人合一等等攝人奪目的詞語都是掩飾不住中醫(yī)的硬傷的。 許多中醫(yī)辯解說,“我們的心跟你們說的心不是一回事,我們說的心就包括腦了”。對這種低級的辯解,我們且不理會,我們再來看療效!
從療效上來說,中醫(yī)研究不出疫苗,所以不能預(yù)防傳染;不會開刀動手術(shù),所以一個中醫(yī)得了闌尾炎他也得乖乖躺在病床上接受手術(shù)。 傳染病與需要開刀動手術(shù)的疾病,這是對人類的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅的兩大類疾病,可中醫(yī)對這兩大類疾病卻無計可施。很顯然作為一種醫(yī)學(xué)體系,這是一種致命的缺陷!也難怪人家中醫(yī)說了,“我們的心不是你們說的心,我們說的肝不是你們說的肝,我們說的胃不是你們說的胃……...”,你要讓中醫(yī)動手術(shù),那還不是草菅人命!
當(dāng)今世界,已經(jīng)進(jìn)入基因領(lǐng)域的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。而中醫(yī)呢,幾千年來沒什么改變,隨便拎出一個中醫(yī)來,他絕對不敢捋著山羊胡子說他超過李時珍了! 在美歐日韓這些發(fā)達(dá)國家,無論中醫(yī)韓醫(yī)印度醫(yī)阿拉伯醫(yī)苗醫(yī)藏醫(yī)還有蒙古大夫,這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都被允許存在,但是只被允許在保健領(lǐng)域活動。在一線的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如果參與到其中,則是違法行為。在國內(nèi),經(jīng)常有中醫(yī)在穴位上注射藥液。這在發(fā)達(dá)國家,如果哪個針灸師敢這么干,必定被吊銷執(zhí)照。相對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),中醫(yī)是一套落后的文化體系,我們不必再向別人吹噓所謂的整體思維、天人合一了。
韓醫(yī)和日醫(yī)是來自中國但他們早就廢除了,日韓兩國現(xiàn)在都使用西醫(yī),并且因此受益匪淺!明治維新被公認(rèn)是日本走向富強(qiáng)的開始,明治維新第一要務(wù)就是廢除中醫(yī),使用西醫(yī),F(xiàn)在全世界范圍內(nèi)誰要使用中醫(yī)治病就面臨譴責(zé),典型事例是姚明骨折后僅使用中醫(yī)做輔助治療都受到美國人一致反對。
目前中醫(yī)在世界任何地方都是過街老鼠,屬于人人喊打的對象,有人吹噓中醫(yī)在全球被重視純粹是謊言,大家不要上當(dāng)。醫(yī)藥事關(guān)人命,不行的就要淘汰,切不可因是祖宗傳下來的就作為“中華寶貴財富”盲目追捧,裹腳布和大辮子在中國也流傳多年,怎么不保留?汽車飛機(jī)火車自行車都是西方來的,熱衷保留中國傳統(tǒng)的中醫(yī)們出診是坐車還是保留傳統(tǒng)騎毛驢呢?中國人過自己獨有的端午節(jié)和中秋節(jié),這些文化風(fēng)俗傳統(tǒng)全體國民在弘揚。但我們看醫(yī)生是為了治病,結(jié)果中醫(yī)來了卻以弘揚民族傳統(tǒng)為借口使用無效中醫(yī)而不顧病人需要有效救治,實在該廢!
我們找醫(yī)生是為了治療病痛,西醫(yī)效果好我們自然就使用,倘若中醫(yī)行醫(yī)的目的是弘揚民族傳統(tǒng)而不是有效治病救人,我們自然不能選擇,F(xiàn)代科學(xué)告訴我們,外國的月亮和中國的是同一個,所以不存在誰更圓的問題。倘若有人說什么外國的月亮和中國的月亮,那他是居心不良挑撥是非,我們不能上他們的當(dāng)而去眷顧荒唐無能的中醫(yī)。百家爭鳴,百花齊放,如果中醫(yī)藥有其獨到科學(xué)之處,該保留的保留,但該廢除的也得廢除!
中醫(yī)和西醫(yī)的名稱是有錯誤的,正確的名稱應(yīng)該叫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。我國也有大批醫(yī)學(xué)專家為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做出杰出的貢獻(xiàn),如王應(yīng)睞、張香桐、鄒承魯、吳階平、陳中偉、湯釗猷、王忠誠等,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是近兩百年才出現(xiàn),脫胎于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。當(dāng)更加先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)以后,全世界的所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)統(tǒng)被拋棄,只有中國是個例外,還在對陰陽五行,金、木、水、火、土等玄之又玄的玩意頂禮膜拜。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)、生物學(xué)、病毒學(xué)、臨床學(xué)等各種學(xué)科之上的。說到這里,可能有些中醫(yī)擁護(hù)者不太明白,舉個例子。非典爆發(fā)時,因為這是一種從沒見過的疾病,要研究清楚就必須對尸體進(jìn)行解剖,看看人體里那個組織發(fā)生了病變,并提取樣本放在顯微鏡下進(jìn)行研究,你看,這第一步就離不開解剖學(xué)。就好比人類登月需要材料學(xué)家、空氣動力學(xué)家、天文學(xué)家甚至是生物學(xué)家的共同努力才可能完成一樣。因為人是沒有全才的,單個人的精力也是有限的,所以要把一個學(xué)科分解成很多細(xì)小的單位,由不同領(lǐng)域的專家協(xié)作完成。
而反觀中醫(yī),它是建立在什么學(xué)科之上的呢?沒有,它不建立在任何學(xué)科之上,沒有任何學(xué)科甚至也不需要任何學(xué)科為它提供理論數(shù)據(jù),它也不搞人體解剖,從不在顯微鏡下看看病毒是個什么模樣。它從兩千年前誕生時就是個閉門造車的產(chǎn)物,而且兩千年來的理論從未變過,所有結(jié)論全靠主觀的觀察和臆想,好像兩千年前的老祖宗就把人體研究透了,我們后來人只需要領(lǐng)會它的意思就可以了。它認(rèn)為肺主皮毛就肯定主的是皮毛,而不是主耳朵、主下巴。而它給出的肺主皮毛的理論依據(jù)更是笑掉大牙,各位聽好,千萬別把飯笑噴出來:它說人體與空氣接觸面積最大的部位就是皮膚毛發(fā)和肺?纯,這不是臆想是什么?最多只能算觀察和猜測。而主觀的觀察和猜測最不靠譜的。打個比方,有家人被偷了,警察來破案,只是簡單的觀察了下隔壁王二,認(rèn)為他很窮,就據(jù)此斷定是他偷的一樣可笑。難道非典病毒來襲時,中醫(yī)只需要簡單觀察下就知道這病毒需要什么藥來治療嗎?這不是開國際玩笑嗎?而且非典來襲時,中醫(yī)人士更是大發(fā)國難財,鼓吹板藍(lán)根預(yù)防非典病毒,導(dǎo)致國內(nèi)藥店的板藍(lán)根賣斷貨(板藍(lán)根永遠(yuǎn)是包治百病的,任何疫情來襲時,藥店門前都會排起長長的買板藍(lán)根的隊伍)。
再說說西醫(yī),也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),從誕生到現(xiàn)在,各科室越分越細(xì):外科、內(nèi)科、急診科、婦科、兒科、骨科等。而反觀中醫(yī),只需要望聞問切一下就知道是癌癥還是肝炎,我不知道肝炎這種病毒它是怎么用望聞問切出來的,又是怎么知道是甲肝或者乙肝的。藥也是一鍋草木渣子亂燉。抓藥的師傅更厲害,隨便什么藥隨手一抓,分量總是剛剛好(其實仔細(xì)一看你會發(fā)現(xiàn)他小拇指總是壓在秤桿上)。在西藥已經(jīng)精確到毫克的今天,中藥卻還這樣模糊分量。這體現(xiàn)了中國人骨子里面的一種名叫“差不多”的精神,中國人凡事都追求個“差不多”,造個汽車,質(zhì)量差不多就可以了,建個房子也是質(zhì)量差不多就可以了,從來達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn),更別說達(dá)到歐美標(biāo)準(zhǔn)。說一千道一萬,最后必須得回到一個根本性的問題;那就是中藥和西藥誰才是科學(xué)的,誰是偽科學(xué)的問題。
如今,新一輪的“國學(xué)熱”又在掀起,把從中國傳統(tǒng)文化中抽象出來的“形而上”的圣人之道與“貴以臨賤,賤以承貴”“上之使下…下之事上”的倫常名教統(tǒng)統(tǒng)都搬了出來。所謂“東方科學(xué)”、“東方神秘主義”、“藏傳認(rèn)知學(xué)”、“自然國學(xué)”、“氣理學(xué)”、“中國傳統(tǒng)科學(xué)”等等五花八門,都把“中醫(yī)理論”及 其“療效”作為 “碩果猶存”的“實證”標(biāo)志。鼓吹什么“人類最高的智慧總是源出于東方,是東方啟示西方”、“21世紀(jì)將是東方文化占統(tǒng)治地位的世紀(jì)”、“只有東方文化才能拯救人類”、中西文化的關(guān)系是“三十年河?xùn)|、三十年河西”的輪流坐莊。奢談什么西方有西方的科學(xué),中國有中國人自己的科學(xué),中國人有著完全不同于西方科學(xué)的“科學(xué)范式”。什么“全球化”,“普世性”,“普適性”,都是洋人的詭言浮說。如此一番紅火熱鬧,除了讓各路神仙和商人們大賺了一筆之外,只能再次表明國人缺乏普遍的自省和對傳統(tǒng)文化的正確判斷。很多人依然故我的相信“半部論語治天下”,甚至?xí)呦蚴澜,否則世界就會變暖、就會沒有安寧,人類將無法把握自己……。滿足于市面上所流行的“心靈雞湯式”的“國學(xué)”解讀,將“傳統(tǒng)文化”當(dāng)作彰顯自我的工具,玩弄著所謂“取其精華,去其糟粕”的鬧劇。人們只要正視歷史事實,就知道這些根本都是站不住腳的。
反正國人貫于語言含混模糊不清,都會在字面上做文章玩游戲,什么都可做出圓滑滿意的解釋,而語言上的腐敗,必然會導(dǎo)致邏輯思維及理性思考能力的缺失。這些令人十分可笑又難以置信的所謂標(biāo)新立異獨辟蹊徑的奇談怪論,名之曰繼承發(fā)揚傳統(tǒng),實則只能是掩耳盜鈴的自欺欺人。其實,古圣先賢們在“中醫(yī)理論”中所大力宣傳和推崇的,恰恰就是當(dāng)時社會所缺少、所沒有、連他們自己也沒能說到做到的,后來的人們又怎么能學(xué)到做到?而真正能踐行“圣人之道”的又有幾何?在他們所謂的“經(jīng)典著作”中只不過是把想象當(dāng)作存在,把表象視如本質(zhì),用自己的理想、幻想和臆想來解讀人體及其疾病乃至整個世界,所寫下的多是些美好的憧憬與希冀。殊不知,在中國美好的東西多是些傳說與故事,而“文化”的傳承是不需要實證的,只是沿襲自己先人們的“生活方式與習(xí)俗”而已。即便是那些后來的“各家學(xué)說”,也絕非“其必古人所未及就,后世之不可無”的新創(chuàng)意,只不過是大處恪守古訓(xùn)的唱和,小處率行己意的演繹,非行家理手,谷稗難分,以為都是“博大精深”了!
真不知國人往后還會玩出些什么新奇花招來,無論中國古代如何美好,也無論中醫(yī)大師們?nèi)绾文苋绾涡,歷史是再也無法逆轉(zhuǎn)重新返回過去了的。因為“秦磚漢瓦”時代的生產(chǎn)力及由其所決定的生產(chǎn)關(guān)系明明白白地擺在那里,也是人們觀察、認(rèn)識和研究該時代社會歷史狀況以及歷史事件和人物不可或缺的基本素材與常識。
毛主席;中醫(yī)是舊醫(yī)西醫(yī)是新醫(yī),新事物必然代替舊事物。近年來,“中醫(yī)”之存廢已成常態(tài)熱門話題,甚至出現(xiàn)了“美國承認(rèn)策劃了消滅中醫(yī)的陰謀”這般匪夷所思的謠言。其實,無須美國“策劃”,揆諸歷史,民國歷屆政府,已無一承認(rèn)“中醫(yī)”。最早提出“廢除中醫(yī)”且產(chǎn)生一定影響者,當(dāng)屬晚清國學(xué)泰斗俞樾。俞氏于1879年撰成《廢醫(yī)論》一文,明確建議廢除中醫(yī);晚年又增補(bǔ)一篇《醫(yī)藥說》,認(rèn)為“醫(yī)可廢,而藥不可盡廢”。俞氏生活的時代,西醫(yī)在中國影響力極微,俞氏本人對西醫(yī)也無多少了解。其提出“廢除中醫(yī)”,并非以西醫(yī)為參照,而是基于其個人對中醫(yī)賴以依存的“理論經(jīng)典”如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等著作的深入考據(jù)。譬如:在俞氏看來,中醫(yī)所謂的脈象與臟腑的關(guān)系,各種“理論經(jīng)典”眾說紛紜,并無一致意見,甚至連臟腑的具體名目,也不盡相同,天下中醫(yī)卻無不以脈象為診病依據(jù),這實在是很荒唐的一件事情。但俞氏不否認(rèn)某些中醫(yī)藥方對治病有效,所以,在批評中醫(yī)“醫(yī)道”乃虛幻之物的同時,也保守地認(rèn)為“藥不可盡廢”。
俞樾的弟子章太炎、章太炎的弟子陸淵雷,均曾深入研究中醫(yī)的各種“經(jīng)典理論著作”。二人雖然沒有明確提出“廢除中醫(yī)”的口號,但其對中醫(yī)的基本態(tài)度,與俞樾其實完全一致。譬如:章太炎認(rèn)為,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行說,根本就是扯淡,《尚書》、《周禮》中拿五行來配五臟,只是為了祭祀,跟治病沒半毛錢關(guān)系!饵S帝內(nèi)經(jīng)》超過四分之一的內(nèi)容在大談五行與臟腑的關(guān)系,進(jìn)而推演出種種治病之法,完全都是謬論,其書乃是垃圾。故而,章氏告誡門下弟子,若學(xué)習(xí)中醫(yī),千萬不要去學(xué)什么中醫(yī)的醫(yī)理醫(yī)道,那都是騙人的,只可去學(xué)中醫(yī)的藥方,而且對這些藥方的有效性,還需重新進(jìn)行驗證。陸淵雷是民國年間提倡“中醫(yī)科學(xué)化”的領(lǐng)軍人物,與中醫(yī)界關(guān)系相當(dāng)密切,曾與主張徹底廢除中醫(yī)的代表人物余云岫激烈論戰(zhàn),但即便是他,也同樣認(rèn)為,中醫(yī)的所謂“理論基礎(chǔ)”,完全是“憑空結(jié)撰”而來,只有藥方,因有數(shù)千年不斷試錯的經(jīng)驗在其中,尚值得學(xué)習(xí)總結(jié)。
康熙皇帝畫像。1693年,康熙罹患瘧疾,宮內(nèi)御醫(yī)束手無策,后賴耶穌會傳教士使用西藥金雞納霜,方才好轉(zhuǎn)。其實在晚清民國,并不止俞樾、章太炎等國學(xué)泰斗對中醫(yī)的理論基礎(chǔ)持否定態(tài)度。事實上,在西方文化的沖擊下,許多知名學(xué)者都曾努力鉆研過中醫(yī)的“經(jīng)典理論著作”,試圖找出其中的合理之處,以建立一種科學(xué)的學(xué)術(shù)體系,但結(jié)果無不鎩羽而歸。如嚴(yán)復(fù)認(rèn)為中醫(yī)的理論基礎(chǔ),“其例之立根于臆造,而非實測之所會通”,乃是自我臆造,并無臨床實證為依據(jù)。梁啟超則認(rèn)為,中醫(yī)建構(gòu)在荒唐的陰陽五行學(xué)說上,“學(xué)術(shù)界之恥辱,莫此為甚矣!”態(tài)度最激烈者,當(dāng)莫過于陳獨秀在《新青年》上的抨擊,在陳看來,中醫(yī)“既不解人身之構(gòu)造”,又“不事藥性之分析”,“惟知附會五行生克寒熱陰陽之說”,動輒拿“古方”說事,“其術(shù)殆與矢人同科”——“矢人”,即造殺人之弓箭的工匠。在陳獨秀看來,所謂中醫(yī),與殺手乃是同義詞。此外,一心欲在中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)中尋求民族自信心、尋求救國之道的梁漱溟,同樣對中醫(yī)表達(dá)了激烈的難以認(rèn)同:
“中國說是有醫(yī)學(xué),其實還是手藝。西醫(yī)處方,一定的病有一定的藥,無大出入;而中醫(yī)的高手,他那運才施巧的地方都在開單用藥上了。十個醫(yī)生有十樣不同的藥方,并且可以十分懸殊。因為所治的病同能治的藥,都是沒有客觀的憑準(zhǔn)的。究竟病是什么?病灶在哪里?并不定要考定,只憑主觀的病情觀測罷了!某藥是如何成分?起如何作用?并不問。只拿溫涼等字樣去品定,究竟為溫為涼,意見也參差的很。他那看病用藥,哪能不十人十樣呢?”概而言之,除了中醫(yī)界,批判中醫(yī)、廢除中醫(yī),實乃民國知識界的共識。
終民國之世,無論中醫(yī)業(yè)界如何抗議,如何運動,中醫(yī)始終無法得到官方的正式認(rèn)可,無法進(jìn)入高等教育體系?梢哉f,否定中醫(yī)、廢除中醫(yī),乃是民國歷屆政府的共識。
1、北洋大家的事情國16年,一直堅持將中醫(yī)排除在正規(guī)教育系統(tǒng)之外
中、西醫(yī)之爭,自晚清始,至民國已在政、學(xué)兩界基本形成共識。1912年7月,以袁世凱為總統(tǒng)的北洋政府舉行教育會議,制定新的《壬子癸丑學(xué)制》,首次明確將中醫(yī)排除在正規(guī)教育系統(tǒng)之外。11月,當(dāng)局又頒布《中華民國教育新法令》,其中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)兩大學(xué)科各開設(shè)有數(shù)十門課程,中醫(yī)、中藥不在其中。
此種設(shè)置,曾一度引發(fā)當(dāng)時中醫(yī)業(yè)界的恐慌與抗議,并聯(lián)名上書教育部,要求增設(shè)中醫(yī)課程。當(dāng)局不但無視此種抗議,更于1913年由教育總長汪大燮出面,否決了中醫(yī)界申請注冊“北京中醫(yī)學(xué)會”的要求,汪大燮并公開表示:“吾國醫(yī)毫無科學(xué)概要根據(jù)”、“余決意今后廢去中醫(yī),不用中藥。所請立案(指將中醫(yī)納入教育系統(tǒng))一節(jié),難以照準(zhǔn)。”事情最后鬧到國務(wù)院,國務(wù)院的回復(fù)比汪大燮柔緩,雖聲稱未將中醫(yī)納入正規(guī)教育系統(tǒng),“非有廢棄中醫(yī)之意”,但同樣明確表示,正規(guī)教育系統(tǒng)所定課程,須“先其所急,(對中醫(yī))致難兼采”,換句話說,中醫(yī)界自己愿意怎么玩都可以,但當(dāng)局絕不會將中醫(yī)納入正規(guī)教育系統(tǒng);诋(dāng)局的此種態(tài)度,1915年,曾有中醫(yī)界人士自行創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)校,要求當(dāng)局立案注冊。北洋政府的應(yīng)對之策,是將此類學(xué)校視作衛(wèi)生機(jī)構(gòu),劃歸內(nèi)務(wù)部管轄,教育部則仍持拒絕接納之立場。此后數(shù)年,中醫(yī)界自行創(chuàng)辦了不少中醫(yī)學(xué)校,但沒有一所中醫(yī)學(xué)校,得到過教育部的承認(rèn)。中醫(yī)界曾在1925年發(fā)起過一場聲勢頗大的運動,要求將中醫(yī)納入正規(guī)教育系統(tǒng),但教育部的回復(fù)是:“(中醫(yī))不合教育原理,未便照辦”。概而言之,北洋政府時代,雖處亂世,教育總長如走馬燈般不停更換,但當(dāng)日的教育界人士,堅定反對中醫(yī)的立場,卻始終未變。歷屆政府,對教育部的這種立場,也一直是支持的態(tài)度。
民國史學(xué)大家陳寅恪。陳先生對中醫(yī)之無科學(xué)性深惡痛絕,曾謂:“寧愿讓西醫(yī)治死,也不愿讓中醫(yī)看病!
2、國民政府直到1949年,始終頂著壓力,未讓中醫(yī)進(jìn)入正規(guī)教育系統(tǒng)
1927年北伐成功之后,民國進(jìn)入國民黨執(zhí)政時期。國民政府在大家的事情立場上雖然是北洋政府的對立面,但在對待中醫(yī)的態(tài)度上,卻始終如出一轍。此前偏安時,已出臺過取締中醫(yī)施行細(xì)則及禁止中醫(yī)進(jìn)入大學(xué)法令。北伐完成,遷都南京后,中央衛(wèi)生會議又一度作出“廢除中醫(yī)”的決定——事件的起因,是國聯(lián)1928年來華考察,發(fā)現(xiàn)偌大中國竟然沒有衛(wèi)生部,提出批評;政府及國人也深受刺激,決定成立“全國衛(wèi)生委員會”。要成立該機(jī)構(gòu),首先就需要解決“誰有資格算醫(yī)生”這個問題。1929年,首屆“全國衛(wèi)生委員會”委員們齊聚南京,開會商討這個問題,委員們一致認(rèn)為,醫(yī)生需要一定的醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)知識。中醫(yī)從業(yè)者嚴(yán)重缺乏這方面的知識,故而不具備醫(yī)生資格,國家應(yīng)該逐步廢除中醫(yī)。但考慮到目前國內(nèi)西醫(yī)數(shù)目有限,難以承擔(dān)全國的醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé),故決定不搞一步到位,而以40年時間為限,來逐步廢除中醫(yī)。
中央衛(wèi)生會議“廢除中醫(yī)”的決定引發(fā)了全國中醫(yī)界的大恐慌,隨之掀起大爭論、大抗議。雖然國民政府迫于壓力,不得不公開表示對中醫(yī)并無歧視,并解釋稱“廢除中醫(yī)”的提案雖獲通過,但暫時不會執(zhí)行,然而另一方面,不久之后,教育部和衛(wèi)生部又有通令,禁止中醫(yī)參用西藥及西醫(yī)器械,并將中醫(yī)學(xué)校降格為中醫(yī)傳習(xí)所或中醫(yī)學(xué)社,不準(zhǔn)其使用學(xué)校名稱,不得列入學(xué)校系統(tǒng),中醫(yī)醫(yī)院須改稱醫(yī)室。1931年,在馮玉祥等落魄政客的投機(jī)性支持下,南京曾一度設(shè)立過“中央國醫(yī)館”,但始終未獲教育部及衛(wèi)生部的明確支持,與“中央國術(shù)館”(也是馮玉祥投機(jī)性支持設(shè)立,收攏了一批民間武術(shù)界人士,曾上演過一場少林大戰(zhàn)武當(dāng)?shù)聂[。┮徊⒀杆偎ノⅰ
民國反對中醫(yī)之領(lǐng)軍人物余云岫(1879-1954);余氏批駁中醫(yī)之名作《靈素商兌》目錄。因余氏深通中醫(yī)“理論經(jīng)典”,故該書對中醫(yī)醫(yī)理、醫(yī)道的批評入木三分,以至于中醫(yī)界只得破口大罵余氏做了“洋人的孫子”。
1933年,中醫(yī)界再度要求國民政府仿照《西醫(yī)條例》,制定《中醫(yī)條例》,實際上是要求政府表態(tài)承認(rèn)中醫(yī)的合法醫(yī)療地位。但被行政院長汪精衛(wèi)等人否決,汪氏認(rèn)為:頒布《中醫(yī)條例》,“不但有關(guān)國家人民生命,亦有關(guān)國際體面,若授國醫(yī)以行政權(quán)力,恐非中國之!。后雖在馮玉祥等失意政客的投機(jī)運作下,于1936年終于頒布了《中醫(yī)條例》,但其中規(guī)定:中醫(yī)資格的認(rèn)定,須從中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)獲取證書;而中醫(yī)學(xué)校,特指在教育部備案或地方教育主管機(jī)構(gòu)立案的學(xué)校。鑒于教育部自北洋時代以來,始終堅持將中醫(yī)拒之門外,實際上意味著按這一《中醫(yī)條例》,絕大部分中醫(yī)從業(yè)者都不可能獲得中醫(yī)就業(yè)資格。當(dāng)局在條例上玩弄這種花招,正可說明其廢除中醫(yī)的堅定決心。
此后抗戰(zhàn)爆發(fā),當(dāng)局雖出于戰(zhàn)爭救護(hù)需要,對中醫(yī)界多有言辭褒獎,但在實際措施上,仍堅持之前的既定政策,不許中醫(yī)設(shè)學(xué)校、辦醫(yī)院、登廣告之外,并成立了“審查國醫(yī)資格委員會”,由政府組織考試,未通過者不許行醫(yī),此種審查,一度使絕大部分中醫(yī)從業(yè)者喪失了從業(yè)資格。1943年,中醫(yī)界曾一度取得“短暫的勝利”,終于在國民參政會上將《西醫(yī)條例》和《中醫(yī)條例》合并成一部《醫(yī)師法》,但該法到1946年,又被衛(wèi)生署否定,新《醫(yī)師法》重新規(guī)定:中醫(yī)一律只能稱“醫(yī)士”,不許稱“醫(yī)師”,并嚴(yán)禁中醫(yī)使用西藥。同年,教育部還取締了上海中醫(yī)學(xué)院、新中國醫(yī)學(xué)院和上海中國醫(yī)學(xué)院等三家機(jī)構(gòu),理由是這三家中醫(yī)學(xué)校未經(jīng)教育部批準(zhǔn),系“擅自設(shè)立”。中醫(yī)界再度赴南京請愿,要求政府承認(rèn)中醫(yī)有辦學(xué)的權(quán)利,但遭到冷遇,無功而返。此后,直到1949年國民政府?dāng)⊥舜箨,中醫(yī)始終未能獲得教育部和衛(wèi)生部的正式認(rèn)可。
3、需要注意的是:民國政客對中醫(yī)往往持兩面派立場,公開表態(tài)認(rèn)同,內(nèi)心實則未必
另外值得一提的是,民國時代,中國已步入“民族主義情緒”高漲的時代,國民黨政客在對待中醫(yī)的問題上,多持兩面派立場,其言論往往不足以說明政府對中醫(yī)的真實態(tài)度。遠(yuǎn)者,如孫中山雖多次公開發(fā)表尊重中醫(yī)的言論,但也曾屢次明言,“予平生有癖,不服中藥”,病重之際,反對中醫(yī)的胡適來勸他對中醫(yī)“不妨一試”時,孫的回答則是:“適之,你知道我是學(xué)西醫(yī)的人!”后世中醫(yī)多以孫中山臨終前夕曾看過中醫(yī)為根據(jù),稱孫支持中醫(yī),但這其實不過是孫被西醫(yī)確診為肝癌晚期,已無可救藥之后的一種“病急亂投醫(yī)”罷了,并不代表孫對中醫(yī)的真實看法。
馮玉祥。馮大家的事情失意后,屢在“傳統(tǒng)文化”上做文章。馮雖對外推崇中醫(yī),但其本人屢受中醫(yī)戕害,如1905年腹部生瘡為中醫(yī)所誤,后轉(zhuǎn)至北京教會醫(yī)院,方才治愈。
近者,如汪精衛(wèi),因同意孫中山臨終時“病急亂投醫(yī)”去看了中醫(yī),曾招致學(xué)者湯爾和的抨擊。為廓清責(zé)任,汪氏公開刊文反駁湯爾和,罵他“名為科學(xué)家,實則頑固派”。但汪精衛(wèi)內(nèi)心里對中醫(yī)其實是持全盤否定態(tài)度的,1933年中央大家的事情會議討論《國醫(yī)條例》時,汪氏公開講:“國醫(yī)言陰陽五行,不重解剖,在科學(xué)上實無根據(jù),至國藥全無分析,治病效能,殊為渺茫。本人患病經(jīng)驗,深受國醫(yī)國藥之誤,主張純采用西醫(yī)西藥,根本廢除國醫(yī)國藥,凡屬中醫(yī),不準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。全國中藥店,限令歇業(yè)。以現(xiàn)在提倡國醫(yī),便等于用刀劍去擋坦克車!
最典型者,莫過于蔣介石。1929年“廢止中醫(yī)風(fēng)波”中,蔣氏曾對前來請愿的全國中醫(yī)代表們明確表態(tài)支持中醫(yī),但這種表態(tài)并不代表蔣對中醫(yī)的真實看法,更多的代表了蔣的現(xiàn)實權(quán)謀——據(jù)林森講,此次中醫(yī)界到南京請愿,是“國民政府奠都南京之后,第一件引起全國反對的大案件”,牽動中央地方許多利益,為此,“四川方面有過一個電報到中央,說四川的經(jīng)濟(jì)以國藥出產(chǎn)為大宗,要是一旦廢止中醫(yī)藥的話,就會失去四川民心。”葉楚傖也講:“北伐底定以后,忽然有一部分西醫(yī)提出廢止中醫(yī)問題,動搖了民間擁護(hù)政府的情緒,引起好多人因此事而反對政府,使政府受到許多打擊”。蔣既不能單純從學(xué)術(shù)層面考慮中醫(yī)的存廢;中醫(yī)請愿代表又別具心思打出“提倡中醫(yī)以防文化侵略”、“提倡中藥以防經(jīng)濟(jì)侵略”的民族主義旗幟,并祭出孫中山“三民主義”的招牌,高呼中醫(yī)就是“三民主義”,就是“極端之極端的民生主義”等口號,將學(xué)術(shù)問題扯入大家的事情領(lǐng)域,以民族主義為號召、以孫中山接班人自居的蔣介石,也就只剩下支持中醫(yī)這一種選擇了。但有意思的是,蔣對中醫(yī)的支持是有限度的,雖時常發(fā)表支持中醫(yī)的公開言論,但直到1949年敗退大陸,中醫(yī)也沒能如愿以償進(jìn)入國民政府的正規(guī)教育系統(tǒng)。事實上,蔣晚年在臺灣的醫(yī)療小組,乃全部由西醫(yī)組成。
毛澤東在1949年說過:“中醫(yī)是舊醫(yī),西醫(yī)是新醫(yī),新事物必然代替舊事物”;但到1954年7月9日,劉少奇轉(zhuǎn)而指出:“歧視、排斥中醫(yī)是一種極端卑鄙的惡劣的資產(chǎn)階級心理的表現(xiàn)”,自此,中醫(yī)的存廢已與學(xué)術(shù)無涉,完全成了大家的事情問題。迄于今日,關(guān)于中醫(yī)的種種爭論,實不過是大家的事情鐵幕消失后,民國往事的翻版重演。
現(xiàn)在每個人幾乎都經(jīng)歷過健康體檢,比如就業(yè)升學(xué)等等。這樣龐大艱巨的任務(wù)都是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承擔(dān)著。中醫(yī)是沒有能力擔(dān)負(fù)起這樣工作的。依靠中醫(yī)望聞問切不可能交出健康與否的準(zhǔn)確報告的。健康體檢中醫(yī)不行,工傷勞動力鑒定,中醫(yī)不行,病休診斷書,中醫(yī)不行,傷病保險賠付,中醫(yī)不行,法律憑據(jù),中醫(yī)不行!另外,公務(wù)員體檢、新兵入伍體檢拿一個中醫(yī)“望聞問切”得出的結(jié)論也是不好使的,中醫(yī)院挍入學(xué)的學(xué)生體檢也不是用“望聞問切”的。
中醫(yī)的理論是《陰陽五行》,一種人類早期的樸素唯物論。一種哲學(xué)用來給人類治病,此乃滑天下之大稽。人類某些疾病的自愈性使中醫(yī)蒙混兩千年。中醫(yī)從理論到用藥都在欺騙。故魯迅感言:中醫(yī)是有意和無意的騙子。人們往往想到的是傳統(tǒng)文化的瑰寶、博大精深等等!因此許多人高聲呼吁振興傳統(tǒng)文化,讓中醫(yī)重新復(fù)興!不過,中醫(yī)并不等同于傳統(tǒng)文化,中醫(yī)僅是傳統(tǒng)文化的一部分。而且傳統(tǒng)是不是該振興,也得看看這部分傳統(tǒng)是精華還是糟粕!毫無疑問,尊老愛幼、熱愛國家這是精華;而裹小腳、官職世襲則是糟粕。
最可惡的是中醫(yī)理論荒唐愚蠢卻到處傳播,讓科學(xué)難以在這個民族生根,一個人一個民族不能客觀理性對待自己的身體,不是琢磨細(xì)胞組織器官、不去了解皮膚肌肉骨骼等而是陰陽五行八卦胡扯八道,如何能建立科學(xué)意識?如何能建立理性思維?---中醫(yī)毒害國人身體,更可惡的是毒害國人精神,現(xiàn)實來說中醫(yī)藥是罪惡的,是民族毒害,廢醫(yī)驗藥是當(dāng)務(wù)之急!另外,明治維新和中醫(yī)的事情,你可以查看有關(guān)史料,魯迅曾經(jīng)說過:所謂民治維新,其一半精力都在廢除中醫(yī)……。
讓我們來看看中醫(yī)到底怎樣!中醫(yī)中有一種藥叫做人中黃,這是一種什么藥材呢?通俗地說,就是用糞便漚過的甘草。而在沒有引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前,其它很多污穢之物都象人中黃一樣可以入藥,不僅有人中黃還有人中白(尿液形成的污垢)、童子尿、耳屎、女人的月經(jīng)、上吊繩子燒成的灰、鍋底灰等等。這可不是哪個庸醫(yī)瞎說的,這可是李時珍《本草綱目》記載的。
李時珍是什么人物,一代醫(yī)圣啊!醫(yī)圣尚且如此,一般的醫(yī)生可想而知了。直到現(xiàn)在,許多中醫(yī)還信誓旦旦地宣稱喝童子尿可以治跌打!令人感到既惡心而又愚昧!
所以,當(dāng)我們想到魯迅談到為了治他父親的病,蟋蟀要成對的,何首烏要千年的等等,那么魯迅先生說中醫(yī)是有意無意的騙子,這就很容易被我們理解了。至于中醫(yī)中極為珍視的虎骨、犀牛角、人參等,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗下,遠(yuǎn)沒有中醫(yī)認(rèn)為得那么神奇!
所以我們慶幸有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引入。否則,人中黃童子尿這些愚昧的用藥還將蒙昧著中國人。中醫(yī)沒有實驗室的檢測手段、沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿,單憑自身的發(fā)展,根本擺脫不了這種蒙昧的狀態(tài)。如果我們不是生活在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌明的今天,當(dāng)一個捋著山羊胡子的老中醫(yī)對求診的我們說去采點人中白時,我們估計十有八九會照辦!
上面的那些用藥如果看作中醫(yī)的糟粕,還可以糾正,那么中醫(yī)的陰陽五行理論就不是那么容易糾正了。中醫(yī)經(jīng)典中說:心主神明,肝主思慮,膽主決斷。意思就是說思考的器官是不是腦,而是分布在心、肝、膽上。尤其,把評價一個人是否決斷果敢的依據(jù)放在了“膽”上。如此說來,做膽囊切除手術(shù)的人一定會優(yōu)柔寡斷、膽小如鼠了! 這玩笑開大了,連思考的器官都搞錯了,這可是原則性的根本錯誤。那么,一套理論體系的根基支柱都是靠不住的,這一整套理論的荒謬也就也就可想而知了。
用一套荒謬的陰陽五行理論來生拉硬套人體,無論你怎么用整體、辨癥、天人合一等等攝人奪目的詞語都是掩飾不住中醫(yī)的硬傷的。許多中醫(yī)辯解說,“我們的心跟你們說的心不是一回事,我們說的心就包括腦了”。對這種低級的辯解,我們且不理會,我們再來看療效!
從療效上來說,中醫(yī)研究不出疫苗,所以不能預(yù)防傳染病;不會開刀動手術(shù),所以一個中醫(yī)得了闌尾炎他也得乖乖躺在病床上接受手術(shù)。傳染病與需要開刀動手術(shù)的疾病,這是對人類的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅的兩大類疾病,可中醫(yī)對這兩大類疾病卻無計可施。很顯然作為一種醫(yī)學(xué)體系,這是一種致命的缺陷!也難怪人家中醫(yī)說了,“我們的心不是你們說的心,我們說的肝不是你們說的肝,我們說的胃不是你們說的胃……...”,你要讓中醫(yī)動手術(shù),那還不是草菅人命!
當(dāng)今世界,已經(jīng)進(jìn)入基因領(lǐng)域的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。而中醫(yī)呢,幾千年來沒什么改變,隨便拎出一個中醫(yī)來,他絕對不敢捋著山羊胡子說他超過李時珍了!在美歐日韓這些發(fā)達(dá)國家,無論中醫(yī)韓醫(yī)印度醫(yī)阿拉伯醫(yī)苗醫(yī)藏醫(yī)還有蒙古大夫,這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都被允許存在,但是只被允許在保健領(lǐng)域活動。在一線的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如果參與到其中,則是違法行為。在國內(nèi),經(jīng)常有中醫(yī)在穴位上注射藥液。這在發(fā)達(dá)國家,如果哪個針灸師敢這么干,必定被吊銷執(zhí)照。相對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),中醫(yī)是一套落后的文化體系,我們不必再向別人吹噓所謂的整體思維、天人合一了。
韓醫(yī)和日醫(yī)是來自中國,但他們早就廢除了,日韓兩國現(xiàn)在都使用西醫(yī),并且因此受益匪淺!明治維新被公認(rèn)是日本走向富強(qiáng)的開始,明治維新第一要務(wù)就是廢除中醫(yī),使用西醫(yī),F(xiàn)在全世界范圍內(nèi)誰要使用中醫(yī)治病就面臨譴責(zé),典型事例是姚明骨折后僅使用中醫(yī)做輔助治療都受到美國人一致反對。
目前中醫(yī)在世界任何地方都是過街老鼠,屬于人人喊打的對象,有人吹噓中醫(yī)在全球被重視純粹是謊言,大家不要上當(dāng)。醫(yī)藥事關(guān)人命,不行的就要淘汰,切不可因是祖宗傳下來的就作為“中華寶貴財富”盲目追捧,裹腳布和大辮子在中國也流傳多年,怎么不保留?汽車飛機(jī)火車自行車都是西方來的,熱衷保留中國傳統(tǒng)的中醫(yī)們出診是坐車還是保留傳統(tǒng)騎毛驢呢?中國人過自己獨有的端午節(jié)和中秋節(jié),這些文化風(fēng)俗傳統(tǒng)全體國民在弘揚。但我們看醫(yī)生是為了治病,結(jié)果中醫(yī)來了卻以弘揚民族傳統(tǒng)為借口使用無效中醫(yī)而不顧病人需要有效救治,實在該廢!
我們找醫(yī)生是為了治療病痛,西醫(yī)效果好我們自然就使用,倘若中醫(yī)行醫(yī)的目的是弘揚民族傳統(tǒng)而不是有效治病救人,我們自然不能選擇,F(xiàn)代科學(xué)告訴我們,外國的月亮和中國的是同一個,所以不存在誰更圓的問題。倘若有人說什么外國的月亮和中國的月亮,那他是居心不良挑撥是非,我們不能上他們的當(dāng)而去眷顧荒唐無能的中醫(yī)。
孫中山;中醫(yī)靠著經(jīng)驗也能把病醫(yī)好,西醫(yī)根據(jù)科學(xué),有時也會醫(yī)不好。但西醫(yī)之于科學(xué),如船之于羅盤。中醫(yī)根據(jù)經(jīng)驗如船之不用羅盤。用羅盤的,有時會到不了岸,不用羅盤的有時也會到岸,但他還是相信羅盤。
孫中山患肝癌,協(xié)和醫(yī)院宣告束手無策時,仍然不愿服中藥。魯迅對此十分感動,寫道:“那時新聞上有一條瑣載,不下于他一生革命事業(yè)地感動過我,據(jù)說當(dāng)時西醫(yī)已經(jīng)束手的時候,有人主張服中國藥了;但中山先生不贊成,以為中國的中醫(yī)固然也有有效的,診斷的知識卻缺如。不能診斷,如何用藥?毋須服。人當(dāng)瀕危之際,大抵是什么也肯嘗試的,而他對于自已的生命,也仍有這樣分明的理智和堅定的意志!
魯迅:“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子” 魯迅1922年和1926年寫的《吶喊自序》、《父親的病》中對中醫(yī)進(jìn)行嚴(yán)厲的批評批評,用辛辣的筆墨嘲諷了中醫(yī)存在的弊。汗首魃衩睾托摗⑵疵鼡棋X、草菅人命的惡劣職業(yè)道德。并發(fā)誓‘決不看中醫(yī)’。
梁啟超:被割錯腎還為西醫(yī)叫好,1926年,梁啟超因患尿血病,到北京一家著名西醫(yī)院治療。醫(yī)生診斷說是腎臟的毛病,需要作腎切除。本來,梁啟超的一位朋友認(rèn)為不必割腎,勸他服用中藥,但梁啟超堅信西醫(yī)。結(jié)果,在右腎被切除之后,他的病情仍無好轉(zhuǎn)。醫(yī)生于是又診斷說,病因在牙。在拔掉七顆牙齒之后,病情依舊。梁啟超三年后死此病。即使在他明知自己被誤珍誤醫(yī)之后,他怕因此影響西醫(yī)在中國的聲譽,帶病撰文,要國人不要因為個別事故而全面否定西醫(yī)的科學(xué)性。
郭沫若:“我一直到死決不會麻煩中國郎中的” 郭沫若寧死不請教中醫(yī)的,因為他覺得若不如此便對不住我所受的教育。并希望盼望一切不甘居混沌的人,有是非之心的人,在這個地方不取模棱的態(tài)度。并斷定:“國醫(yī)治好的病,反正都是自己會好的病”。還絕對化地說:“中醫(yī)和我沒緣,我敢說我一直到死決不會麻煩中國郎中的。”
李敖:“中國歷史上,根本沒有真正的‘醫(yī)學(xué)’” 李敖一直是反對中醫(yī)的,早在1961年他就曾經(jīng)發(fā)表廢除中醫(yī)的文章《修改“醫(yī)師法”與廢止中醫(yī)》。他認(rèn)為中國的醫(yī)學(xué)史,并不是什么真的“醫(yī)學(xué)”史,而是一筆道道地地的“巫醫(yī)”史。
何祚庥:支持取締中醫(yī),何祚庥評論中醫(yī)的一個準(zhǔn)則就是:是否符合科學(xué)的原理和精神。“從這個方面來說,我是支持批評中醫(yī)的,我覺得那些呼吁取締中醫(yī)的言論大多數(shù)有根有據(jù)!贝蠹铱床《歼x擇西醫(yī),只有少數(shù)現(xiàn)代科學(xué)知識比較缺少的人才選擇中醫(yī)。
嚴(yán)復(fù):中醫(yī)缺乏實際觀察和邏輯推理,將中醫(yī)藥歸為風(fēng)水、星相算命一類的方術(shù)
陳獨秀:“中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造,復(fù)不事藥性之分析!┲綍逍猩撕疅彡庩栔f”
梁漱溟:“中國說有醫(yī)學(xué),其實還是手藝。十個醫(yī)生有十種不同的藥方,并且可以十分懸殊。因為所治的病同能治的藥,都是沒有客觀的憑準(zhǔn)的”
方舟子:“中醫(yī)是偽科學(xué)”“中醫(yī)的‘系統(tǒng)’,是一個未經(jīng)實證也難以否證的系統(tǒng),要接受它必須依靠信仰。因為這一套系統(tǒng)非常模棱兩可,怎么說都說得通,所以同一個病人,讓三個名中醫(yī)來看可能就有三種說法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依靠的是客觀的醫(yī)療手段,而中醫(yī)看重的是主觀的醫(yī)術(shù),而這種對個體的強(qiáng)調(diào),正是宗教、哲學(xué)的一個特征。”
羅永浩:“中醫(yī)骨子里是偽科學(xué)”“中醫(yī)骨子里是巫醫(yī)繼承下來的,從來沒有科學(xué),全是靠混人試來試去試到今天,瞎貓碰耗子也能治幾種病吧。有沒有副作用,不知道。中藥從來不寫副作用,是不是沒有副作用??當(dāng)然不是,它就是偽科學(xué)嘛,沒有藥檢!
我認(rèn)為:中醫(yī)看病不但不科學(xué),還浪費了大量中藥材,應(yīng)當(dāng)站在科學(xué)和人民健康角度上分析中醫(yī)中藥。
北京市民吳女士以為自己月經(jīng)不調(diào),前往同仁堂大柵欄店問診。服藥近一個月后,她得知自己懷孕,但因藥方里有孕婦忌用藥,她選擇墮胎。家屬質(zhì)疑同仁堂未診斷出吳女士懷孕脈象,也未及時提醒其進(jìn)行早早孕檢查,導(dǎo)致孕婦墮胎。當(dāng)事醫(yī)生稱,吳女士情況特殊,同仁堂基本無責(zé)任。市中醫(yī)管理局稱,家屬若不滿可申訴。
憑舊檢測結(jié)果開新藥方.
吳女士說,10月25日,她因自己一個多月未來月經(jīng),前往同仁堂大柵欄店,花200元掛了中醫(yī)專家號。當(dāng)事許大夫讓她先去醫(yī)院檢測一下是否已懷孕。吳女士在醫(yī)院做B超的結(jié)果顯示其沒有懷孕跡象,她便回到同仁堂,按許大夫所開的月經(jīng)不調(diào)處方服藥。一周后,吳女士復(fù)診,其處方單上寫有“查早早孕”,“她沒有口頭告訴我要檢查,我就沒查”。
11月8日,吳女士第三次前往同仁堂看病時,向許大夫出示了10月25日的未懷孕B超單,大夫認(rèn)可該結(jié)果并再次開出調(diào)理月經(jīng)的中藥,但彼時距B超檢測已過去14天。
再一周后,吳女士對許大夫稱自己反胃現(xiàn)象較重,和自己懷頭胎的情況類似,對方讓她再去查早早孕。
當(dāng)天下午,吳女士做B超后得知自己已懷孕,“醫(yī)生說可能一個多月了”。許大夫開出的藥方中有孕婦忌用藥,吳女士還服用過感冒藥,她選擇墮胎,“如果8號那天她讓我拿最新的B超結(jié)果再診斷,沒準(zhǔn)就能避免這一切了”。
大夫稱患者屬特殊情況
昨天中午,當(dāng)事許大夫接受采訪時稱,吳女士脈搏為“滑脈”,但不能僅以此判斷其是否懷孕。查看吳女士10月25日的B超結(jié)果,“應(yīng)該是快來月經(jīng)了,我當(dāng)時認(rèn)為她沒懷孕,就沒再讓她檢查”。
“患者一直強(qiáng)調(diào)有避孕措施!痹S大夫稱吳女士情況特殊,同仁堂沒有責(zé)任。
同仁堂大柵欄店服務(wù)辦公室楊主任表示,孕婦長期服用治療月經(jīng)不調(diào)藥物是否影響胎兒不好鑒定,建議孕婦墮胎是因其服用過抗生素,“中醫(yī)診斷不完全精確,需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測手段輔助,此事件中同仁堂并無太多責(zé)任”。
北京市中醫(yī)管理局稱可申訴
市中醫(yī)管理局醫(yī)政處李姓工作人員稱,中醫(yī)很難確定是否懷孕,需通過B超等西醫(yī)方式確診。吳女士可向同仁堂所在區(qū)的醫(yī)療事故鑒定委員會申訴,不滿意再向市醫(yī)療事故鑒定委員會申訴,最終可走司法程序。目前,國家沒有針對中醫(yī)的監(jiān)管法則,“雖然有行業(yè)內(nèi)部建議性的意見,但很不完善,需要國家完善中醫(yī)相關(guān)法律”。
從以上面的新聞中可以看出2個問題;中醫(yī)無術(shù)與病人無德
1.中醫(yī)無術(shù);連名楊中外的同仁堂之大夫和權(quán)威部門的中醫(yī)管理局之官員都承認(rèn)中醫(yī)診斷不精確的。我認(rèn)為;中醫(yī)診脈確實不科學(xué),中醫(yī)不但很難確定是否懷孕,對其它好多病都是很難確定的。比如中醫(yī)診脈能診出血壓多高或血糖多高和能診出乙肝是大三陽或小三陽及乙肝病毒多少嗎?
2.病人無德;當(dāng)事許大夫為吳女士診脈為“滑脈”,不自信地讓吳女士去醫(yī)院用儀器檢查確診是否懷孕。又查看了吳女士10月25日的B超結(jié)果,還讓吳女士去查早早孕。從中看這位許大夫是沒有任何過錯的,而吳女士卻要指責(zé)許大夫。
從這起事件中也可以看到現(xiàn)在做醫(yī)生真難,患者一直強(qiáng)調(diào)有避孕措施,并14天前做了B超,若再讓病人做1次B超,我看患者肯定就會有意見了。從這起事件中也可以看出我院讓病人先檢查后治療是對的,我院實行治好病一年后不復(fù)發(fā)了再收費,為了避免醫(yī)療糾紛和對癥治療,規(guī)定病人先檢查后治療,好多人質(zhì)疑我院是為了騙病人的檢查費。我院為了避嫌,有檢查儀器還是讓病人去其它大醫(yī)院檢查,病人還是很不理解,希望大家看了這條新聞后能理解我們醫(yī)院。
另外;我認(rèn)為中醫(yī)藥最起碼去醫(yī)存藥,中醫(yī)看病是不科學(xué)的,但中藥是可以用的,現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)已把各種中藥的成份和功效都研究出來的,只要診斷準(zhǔn)確,對癥用藥就行了。但不要像那些老中醫(yī),無針對性不科學(xué)地胡亂開藥,一個處方開好幾十種中草藥,不但浪費大量藥材又浪費病人錢財,甚至病人損害肝腎。特別是中草藥,應(yīng)該加工成中成藥,不能用湯劑,浪費極大,比如同一種藥,煎服得用幾十克,若打成粉一二克就夠。小日本明治維新就是從廢除中醫(yī)開始,學(xué)習(xí)先進(jìn)思想和科學(xué)技術(shù),走上富國強(qiáng)兵之道的。
依法治病
權(quán)威統(tǒng)計顯示,從1991年到2013年,我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%,如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,預(yù)計2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率為14.33%至18.24%。當(dāng)人均醫(yī)療費用不斷保持高速增長,且根本停不下來,誰來買單?持續(xù)下去,必然掏空醫(yī);稹
前不久,人社部醫(yī)保部門一位官員在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新紀(jì)元”論壇上透露,醫(yī);鹬С霾粩嘣龈哂腥矫嬷饕颍喝丝诶淆g化加快、醫(yī)保覆蓋人群增多和醫(yī)療費用上漲過快。其中,醫(yī)療費用上漲過快對醫(yī);鸬挠绊懽畲蟆楹紊蠞q過快?除了藥品費用、檢查費用和耗材費用快速增長,過度醫(yī)療才是最重要原因。醫(yī);颊吣軋箐N,醫(yī)生多開藥自己能拿提成,雙方各取所需,何樂而不為。其中,某些惟利是圖的意愿和醫(yī)生難辭其咎。在國家的強(qiáng)勢打壓下,他們不敢以藥養(yǎng)醫(yī),便選擇以檢查養(yǎng)醫(yī),本來做CT的做核磁共振。
大量醫(yī)保資金以“檢查費”的名義被醫(yī)院“吞掉”(實行治好病再收費的北京中科創(chuàng)新國際醫(yī)院要除外,因為他們要防止無病騙藥和醫(yī)療糾紛)。有的院長甚至變成了嗜利商人,院長們只要坐在一起,就談自己的業(yè)務(wù)收入、床位數(shù)、病人數(shù),未來要達(dá)到的床位數(shù)、業(yè)務(wù)收入。為此不惜劍走偏鋒,大搞歪門邪道,打患者主意,打醫(yī)保基金的主意。當(dāng)然,對于過度醫(yī)療現(xiàn)象也應(yīng)分兩方面看,一方面國家不是沒有應(yīng)對之策,也不是沒有預(yù)計,一開始就有官員提醒,因為醫(yī)療費用的源頭是在醫(yī)院,所以要對醫(yī)院的醫(yī)療行為、用藥行為進(jìn)行規(guī)范,使一些不合理的診療行為和用藥行為受到嚴(yán)格的控制。
但是再完美的制度設(shè)計也難免存有漏洞,無法做到絕對避免被鉆空子。另一方面也說明遏制過度醫(yī)療,現(xiàn)有的制度設(shè)計需要改進(jìn),固然須拿不守規(guī)矩的醫(yī)院開刀,但是如何出臺更有效的措施,迫在眉睫。
醫(yī)保制度設(shè)計如何完善?方向只有一個,就是遏制小病大治、輕病住院、過度檢查等等。比如醫(yī)保在制度設(shè)計上應(yīng)該考慮到,醫(yī)保卡用得少的,報銷比例應(yīng)高一點,用得多的人,報銷比例應(yīng)該低一些,對于多年不使用醫(yī)?ǖ娜,可以獎勵做全面體檢,從而約束濫用醫(yī);鸬默F(xiàn)象。目前一些地方嘗試引入大數(shù)據(jù)監(jiān)管制。通過信息化手段,建立起“智能化”的長效管理機(jī)制。
先是將參保人信息整合在每人一張社?ㄉ,醫(yī)保醫(yī)師也“一人一碼”,生什么病,用什么藥,大概需要多少費用都在監(jiān)管平臺上有規(guī)定。如果病人是感冒卻要醫(yī)生開降壓藥,醫(yī)生一旦默許,醫(yī)保監(jiān)管平臺就會跳出警示語——違規(guī)操作。有的地方在醫(yī)保支付方式上進(jìn)行改革,有的地方設(shè)立額度限制,推行按病種分組付費模式;還有的地方按人頭按病種付費。此外,一些地方把提高醫(yī)療質(zhì)量、減輕患者就診負(fù)擔(dān)與各科室的考核掛鉤,對不合理用藥和不符合診療規(guī)范的醫(yī)務(wù)行為進(jìn)行警告。防治固然重要,懲治同樣重要。過度醫(yī)療涉嫌構(gòu)成醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,對此不可掉以輕心,司法機(jī)關(guān)有必要介入。同時,如果利用參保人員醫(yī)保卡販賣藥品牟利,出借或冒用參保人員醫(yī)?_取醫(yī);,偽造證明材料騙取醫(yī)保待遇,利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)保待遇,利用職務(wù)之便侵蝕醫(yī);鸬刃袨椋瑧(yīng)追究灰色利益鏈條上的所有環(huán)節(jié),不可放過一個。通過依法嚴(yán)懲,震懾牟利之徒。
國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,要求建立公立醫(yī)院運行新機(jī)制,理順醫(yī)療服務(wù)價格。過度醫(yī)療與醫(yī)改方向背道而馳,甚至弱化了醫(yī)改的公平效果。為此,必須對過度醫(yī)療徹底動手術(shù)、下猛藥,為防止過度醫(yī)療換馬甲繼續(xù)作惡,還應(yīng)該不斷提高應(yīng)對之策。有人建議,為化解醫(yī)院“不得不”依賴過度醫(yī)療,當(dāng)加大醫(yī)療投入,這應(yīng)引起有識之士的熱議,使之成為公共議題。
現(xiàn)在沒有任何一位衛(wèi)生主管系統(tǒng)的部門及政府領(lǐng)導(dǎo),喜歡掙不到錢的公立醫(yī)院院長。沒有任何一位公立醫(yī)院院長,喜歡掙錢少的醫(yī)生。這個局面是最好的衡量公立醫(yī)院改革的公民指標(biāo)。中國已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時代,應(yīng)當(dāng)依法治病,國內(nèi)對幾乎每一種疾病都有診治指南,而每一種疾病多數(shù)又有可以數(shù)字化的分級、分期標(biāo)準(zhǔn),可以借此大數(shù)據(jù)對每一家醫(yī)院的診療進(jìn)行規(guī)范。
過度醫(yī)療不僅奪人錢財,而且對某些疾病是甚至?xí)䦅Z人性命。比如癌癥,本來不做手術(shù)可以預(yù)后良好,但為了創(chuàng)收而采取開刀手術(shù),致使癌細(xì)胞擴(kuò)散這類不應(yīng)出現(xiàn)的問題發(fā)生。過度醫(yī)療是在把醫(yī)院推向市場,為追求利潤最大化,刺激了過度醫(yī)療的發(fā)生。三十多年來,醫(yī)藥改革國家沒少花錢,但始終跳不出怪圈。醫(yī)藥事業(yè)的公益性,是克服過度醫(yī)療的必由之路。
應(yīng)該加強(qiáng)制度建設(shè),科學(xué)制定醫(yī)院考核指標(biāo),讓醫(yī)生回歸到救死扶傷的本位,醫(yī)院行政管理人員的收入要與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益脫鉤,加強(qiáng)對醫(yī)院收支項目的審計,杜絕不合法收入。同時要加大對各級醫(yī)院的監(jiān)督檢查,尤其要嚴(yán)查管理人員的家庭收入,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,還老百姓一個干凈看病、放心治病的好環(huán)境,還醫(yī)生一個受人尊敬、救死扶傷的好聲譽。
北京中公法律咨詢中心主任陳中華 |
|