導(dǎo)航中醫(yī)藥

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樓主: 馬京雪
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曹東義師徒每日一講散記

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-5 21:32:45 | 只看該作者
       周日(1月5日)晚上“一技之長空中課堂”由周村綠蕓堂中醫(yī)醫(yī)院的姬領(lǐng)會(huì)繼續(xù)講述有關(guān)中藥功效的來源問題。
       古人是如何發(fā)現(xiàn)中藥功效的?
       古人發(fā)現(xiàn)中藥功效的思路對(duì)嗎?
       我們?nèi)绾螠?zhǔn)確知道現(xiàn)在的中藥功效?
       理明,才能守正創(chuàng)新;人云亦云,只能是常醫(yī)。
      今晚,姬領(lǐng)會(huì)一起與大家探討相關(guān)問題!http://www.ynjkcy.com
      祝賀周村綠蕓堂中醫(yī)醫(yī)院姬領(lǐng)會(huì)院長講座成功!他和大家一起討論了有關(guān)中藥功效的有關(guān)問題。
       毫無疑問,古人不是從實(shí)驗(yàn)室里做實(shí)驗(yàn)才發(fā)現(xiàn)了中藥,也不實(shí)用化學(xué)合成的方法生產(chǎn)出大自然沒有的化合物,而是通過“體認(rèn)、積累”的不斷探索,逐漸發(fā)現(xiàn)了某些動(dòng)植物、礦物,具有維護(hù)健康、調(diào)理身體、治療疾病的作用,并在漢代形成了專門的藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》,此前的經(jīng)驗(yàn)積累過程逐漸被人忘記了,就認(rèn)定“神農(nóng)嘗百草”一日發(fā)現(xiàn)了很多藥物。
       僅僅有了藥物還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能揭示中醫(yī)治病的學(xué)術(shù)原理,因?yàn)橹嗅t(yī)“治病不用藥”,而是“開方子”,因此就有了《漢書藝文志》所說的“經(jīng)方十一家”,而不是藥學(xué)著作十一本。
       “經(jīng)方”之所以可貴,就是有理論,有“體例、體系”,并且有源流。
       《漢書·方技略·數(shù)術(shù)》說:經(jīng)方:《五藏六府痺十二病方》三十卷!段宀亓奘》健匪氖怼!段宀亓D十二病方》四十卷!讹L(fēng)寒熱十六病方》二十六卷!短┦键S帝扁鵲俞拊方》二十三卷。《五藏傷中十一病方》三十一卷。《客疾五藏狂顛病方》十七卷!督饎(chuàng)疭瘛方》三十卷!秼D人嬰兒方》十九卷!稖航(jīng)法》三十二卷!渡褶r(nóng)黃帝食禁》七卷。
       右經(jīng)方十一家,二百七十四卷。經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深;假藥味之滋,因氣感之宜;辯五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨(dú)失也。故諺曰:“有病不治,常得中醫(yī)。”
       其中,稱為“經(jīng)”的方書,只有《湯液經(jīng)法》,其他的方劑著作,即使是源出于黃帝、神農(nóng),也不稱“經(jīng)”。
       感謝姬領(lǐng)會(huì),從中藥起源上進(jìn)行探索。他說的“古人是如何發(fā)現(xiàn)中藥功效的?古人發(fā)現(xiàn)中藥功效的思路對(duì)嗎?我們?nèi)绾螠?zhǔn)確知道現(xiàn)在的中藥功效?”值得大家參考,也可以激發(fā)大家思索。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-7 21:49:02 | 只看該作者
大家好,本周一(2020年1月6日)由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)陳士鐸的《辨證錄》。
本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是:
81,人有胸背、手足、腰脊?fàn)窟B疼痛不定,或來或去,至頭重不可舉,痰唾稠粘,口角流涎,臥則喉中有聲,人以為此痹癥也,宜用控涎丹治之,而不知非也。夫痹雖合風(fēng)寒濕三氣之邪以成,然而人之氣血不虛,則風(fēng)寒濕何從而入?風(fēng)寒濕之入,乃乘氣血之虛而侵之也。
82,人有肌肉熱極,體上如鼠走,唇口反裂,久則縮入,遍身皮毛盡發(fā)紅黑,人以為熱痹也。夫風(fēng)寒濕三者合而成痹,未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風(fēng),似乎痹癥,而實(shí)非痹癥也。
83,人有腳膝疼痛,行步艱難,自按其皮肉直涼至骨,人以為是冷痹也。夫痹而曰冷,正合風(fēng)寒濕三者之旨也。此等之病,雖三邪相合,而寒為甚。
84,人有肝氣常逆,胸膈引痛,睡臥多驚,飲食不思,吞酸作嘔,筋脈攣急,人以為此肝痹之癥也。夫肝痹是矣,而肝之所以成痹者,人知之乎?雖風(fēng)寒濕三者成之,然亦氣血之不足而成之也。
85,人有咳嗽不寧,心膈窒塞,吐痰不已,上氣滿脹,不能下通,人以為肺痹也。肺痹之成于氣虛,盡人而不知也。
86,人有下元虛寒,復(fù)感寒濕,腰腎重痛,兩足無力,人以為此腎痹也。而腎痹之成,非盡由于風(fēng)寒濕也。夫腎雖寒臟,而其中原自有火,有火則水不寒,而風(fēng)寒濕無從而入。無奈人過于作強(qiáng),將先天之水,日日奔泄,水去而火亦隨流而去,使生氣之原,竟成為藏冰之窟,火不能敵寒,而寒邪侵之矣。寒氣直入于腎宮,以邪招邪,而風(fēng)濕又相因而至,則痹癥生矣。
敬請(qǐng)期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=987
      祝賀馬京雪講述陳士鐸的《辨證錄》成功!他很大家一起討論了六個(gè)病例:
81,人有胸背、手足、腰脊?fàn)窟B疼痛不定,或來或去,至頭重不可舉,痰唾稠粘,口角流涎,臥則喉中有聲,人以為此痹癥也,宜用控涎丹治之,而不知非也。夫痹雖合風(fēng)寒濕三氣之邪以成,然而人之氣血不虛,則風(fēng)寒濕何從而入?風(fēng)寒濕之入,乃乘氣血之虛而侵之也。
       臨床常見“虛處留邪”的情況,邪氣閉阻而成痹癥,因此“補(bǔ)虛通痹”優(yōu)于單純驅(qū)邪。
      陳士鐸說,補(bǔ)正而助以祛邪,則百戰(zhàn)而百勝矣。方名補(bǔ)正逐邪湯∶
白術(shù)(五錢) 薏仁(五錢) 人參(一錢) 桂枝(三分) 茯苓(一兩) 白芥子(三錢)水煎服。二劑輕,十劑愈。
      此癥亦可用自適湯∶
黃芪 白芍 當(dāng)歸 茯苓(各五錢) 陳皮(五分) 半夏 羌活 甘草(各一錢) 柴胡(二錢) 桔梗(五分)水煎服。

82,人有肌肉熱極,體上如鼠走,唇口反裂,久則縮入,遍身皮毛盡發(fā)紅黑,人以為熱痹也。夫風(fēng)寒濕三者合而成痹,未聞三者之中更添入熱痹之謂。此乃熱極生風(fēng),似乎痹癥,而實(shí)非痹癥也。
    熱盛傷津液,燥勝則干,滋陰潤燥,溫病學(xué)家擅長,陳士鐸在其成功之前,探索出如此治法,很是可貴。
    陳士鐸說,方用化炎湯∶
玄參(一兩) 甘菊花(五錢) 麥冬(五錢) 升麻(三錢) 羚羊角(鎊,五分) 生地(五錢) 荊芥(炒,三錢)水煎服。連服二劑而熱少解,再服四劑而諸癥盡愈矣。
     此癥用涼肢散亦效。
茯苓 薏仁 玄參(各五錢) 甘草 升麻(各一錢) 炒荊芥(一錢) 甘菊(三錢) 麥冬(三錢) 天花粉(二錢)水煎服。

83,人有腳膝疼痛,行步艱難,自按其皮肉直涼至骨,人以為是冷痹也。夫痹而曰冷,正合風(fēng)寒濕三者之旨也。此等之病,雖三邪相合,而寒為甚。
     血得熱則行,陽虛寒凝,氣血不通而成痹癥。
     陳士鐸說,方用真火湯治之。
白術(shù)(五錢) 巴戟天(一兩) 附子(一錢) 防風(fēng)(一錢) 牛膝(三錢) 石斛(三錢) 萆薢(二錢) 茯苓(三錢)水煎服。連服四劑而皮肉溫矣,又服四劑而骨髓熱矣,再服四劑腳膝之痛去,更服四劑而步履無艱難之態(tài)矣。
84,人有肝氣常逆,胸膈引痛,睡臥多驚,飲食不思,吞酸作嘔,筋脈攣急,人以為此肝痹之癥也。夫肝痹是矣,而肝之所以成痹者,人知之乎?雖風(fēng)寒濕三者成之,然亦氣血之不足而成之也。
     痹癥屬于閉塞不通的病機(jī),有的屬于“因邪致瘀”,也有的“因虛致瘀”,二者治療不同。
     針對(duì)此病,陳士鐸說,方用肝痹散∶
人參(三錢) 當(dāng)歸(一兩) 川芎(五錢) 代赭石末(二錢) 羌活(五分) 肉桂(一錢) 茯苓(五錢) 酸酸棗仁(一錢)  丹砂末(五分)。水煎,調(diào)丹砂、代赭石末同服。一劑而驚止,二劑而胸膈不痛,肝氣不逆矣,再服四劑而吞酸嘔吐之病痊,筋脈亦不攣急矣。
     此癥用二術(shù)救痹飲亦效。
白術(shù) 白芍 茯神(各五錢) 陳皮 肉桂 柴胡(各一錢) 枳殼(五分) 遠(yuǎn)志 白芥子 蒼術(shù)(各三錢)水煎服。
85,人有咳嗽不寧,心膈窒塞,吐痰不已,上氣滿脹,不能下通,人以為肺痹也。肺痹之成于氣虛,盡人而不知也。
     五臟六腑皆能令人咳,陳士鐸說:“克肺者有心焉;仇肺者有肝焉;耗肺者有腎焉。一臟腑之生,不敵眾臟腑之克,此氣之所以易衰,而邪之所以易入也!
     因此,治療本證,陳士鐸說,方用肺痹湯治之。
人參(三錢) 茯苓(三錢) 白術(shù)(五錢) 白芍(五錢) 蘇葉(二錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(三分)黃連(三分)肉桂(三分)神曲(五分)水煎服。連用二劑而咳嗽安,再用二劑而窒塞開矣,用十劑而諸癥盡愈。
    此癥可用助氣散痹湯∶
甘草 半夏 干姜(各一錢) 桔梗 茯神(各三錢) 人參(二錢) 陳皮 紫菀(各五分) 花椒 黃芩(各三分)水煎服。

86,人有下元虛寒,復(fù)感寒濕,腰腎重痛,兩足無力,人以為此腎痹也。而腎痹之成,非盡由于風(fēng)寒濕也。夫腎雖寒臟,而其中原自有火,有火則水不寒,而風(fēng)寒濕無從而入。無奈人過于作強(qiáng),將先天之水,日日奔泄,水去而火亦隨流而去,使生氣之原,竟成為藏冰之窟,火不能敵寒,而寒邪侵之矣。寒氣直入于腎宮,以邪招邪,而風(fēng)濕又相因而至,則痹癥生矣。
    腎主水,易受寒濕,腎不做強(qiáng),證見沉重疼痛。
陳士鐸說,用腎痹湯∶
白術(shù)(一兩) 山茱萸(五錢) 茯苓(五錢) 薏仁(五錢) 杜仲(三錢) 肉桂(一錢) 附子(五分) 防己(五分)石斛(二錢)地骨皮(五錢)水煎服。二劑而腰輕,四劑而痛止,十劑而兩足有力,再十劑而全愈。
    此癥用利氣丹亦效。
白術(shù) 人參 山藥(各一兩) 附子(三錢) 山茱萸(四錢) 薏仁(五錢) 破故紙(二錢) 防己(三分)水煎服。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-7 21:50:51 | 只看該作者
        大家好,今天晚上(2020年1月7日)由張海濤為大家講述上海中醫(yī)藥大學(xué)張?jiān)倭冀淌谠凇妒讓萌珖?jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講,題目是:談?wù)勎覍?duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí)。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
         祝賀張海濤講座成功!他和大家一起學(xué)習(xí)了上海中醫(yī)藥大學(xué)張?jiān)倭冀淌谠凇妒讓萌珖?jīng)方高級(jí)講習(xí)班》的演講,題目是:談?wù)勎覍?duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí)。
        經(jīng)方的名稱來于《漢書藝文志》,當(dāng)時(shí)記載有“十一家”,從中可以看出經(jīng)方治病的概況。
經(jīng)方
《五藏六府痺十二病方》三十卷!段宀亓奘》健匪氖怼!段宀亓D十二病方》四十卷!讹L(fēng)寒熱十六病方》二十六卷!短┦键S帝扁鵲俞拊方》二十三卷!段宀貍惺徊》健啡痪!犊图参宀乜耦嵅》健肥呔!督饎(chuàng)疭瘛方》三十卷!秼D人嬰兒方》十九卷!稖航(jīng)法》三十二卷!渡褶r(nóng)黃帝食禁》七卷。右經(jīng)方十一家,二百七十四卷。經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深;假藥味之滋,因氣感之宜;辯五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨(dú)失也。故諺曰:“有病不治,常得中醫(yī)!


也就是說,當(dāng)時(shí)治療雜病,基本上都是用臟腑分證,重視臟腑虛實(shí)病機(jī),還有一些是按照婦科、兒科、外傷分類的,也有的是按照方劑來源于古代醫(yī)學(xué)家的名字分類,其中即使是來源于黃帝、神農(nóng),也不稱為經(jīng),只有《湯液經(jīng)法》單獨(dú)稱為經(jīng)書。
經(jīng)方在漢代之前,有源流、有體系,有妙用。
后來,在經(jīng)歷了張仲景、華佗之后,經(jīng)方的源流、體系,都失傳了,只剩下“妙用”了。
因此,越說越玄乎。
回歸中醫(yī)歷史,君子務(wù)本,這樣才能守正創(chuàng)新。
要知道,經(jīng)方的源流、體系、妙用,這樣才能成長為時(shí)代的大醫(yī)。

不能不懂經(jīng)方的源流、體系,只說妙用。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-7 21:53:12 | 只看該作者
@所有人

各位群友,各位同道:今晚,2020年1月7日(周二),我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授,為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第12講。



曹東義,主任中醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師,師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春,現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長,出版著作41部,發(fā)表論文80多篇,文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位朋友大家好,今天我們學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的范圍:

帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲是謂非常,非常則變矣。



  帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也。



  帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運(yùn),陰陽之化,其于萬物孰少孰多,可得聞乎?



  岐伯曰:悉哉問也,天至廣,不可度,地至大,不可量。大神靈問,請(qǐng)陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美不可勝極,嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。



  帝曰:藏象何如?



  岐伯曰:心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰。通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú),其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。凡十一臟,取決于膽也。



  故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽、三盛病在陽明、四盛已上為格陽。



  寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。



  人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,贏不能極于天地之精氣,則死矣。

五藏生成篇第十

心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。



  是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝(月芻)而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-9 20:05:37 | 只看該作者
       本周三(2020年1月8日)的一技之長空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡?2講:  傳染性、感染性疾病的診斷模式。
        鄧鐵濤先生說:“中醫(yī)對(duì)疾病看成是變動(dòng)的,而不是靜止的,從病情千變?nèi)f化之中,掌握其規(guī)律,并提升為診斷模式。張仲景——寒邪自皮膚而入,循六經(jīng)傳變,按六經(jīng)辨證。葉天士——溫病自口鼻而入,按衛(wèi)、氣、營、血辨證。吳瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨證。王孟英——贊成衛(wèi)、氣、營、血辨證之外,又分外感溫病與伏氣溫病兩大類。從上述可見中醫(yī)對(duì)外感病,有幾種診斷模式,至今未有統(tǒng)一。上述幾種模式,應(yīng)看成是辨證的發(fā)展。應(yīng)互相補(bǔ)充而不是互相排斥。模式之統(tǒng)一,責(zé)任在21世紀(jì)的中醫(yī)?傊,中醫(yī)對(duì)于傳染病的診斷,是抓住致病物質(zhì)的總稱——邪(包括多種細(xì)菌與病毒)在進(jìn)入人體之后,引發(fā)病人的各種反應(yīng)特點(diǎn)而作為辨證依據(jù)的。
        讓我們共同期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀武寧講述著作稿《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒Γ∷痛蠹乙黄饘W(xué)習(xí)了鄧鐵濤先生關(guān)于傳染性、感染性疾病診斷模式有關(guān)問題的研究。
        中醫(yī)與西醫(yī)在疾病診治方面的著眼點(diǎn)不一樣,西醫(yī)從結(jié)構(gòu)的“有”出發(fā),抓病原菌、殺病原菌,說病灶,抓形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。
        中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體與疾病斗爭的整體狀態(tài)控制,側(cè)重于病機(jī)的把握,從“無”出發(fā),消除疾病的影響,而不是特異性消滅致病微生物,也不是只關(guān)心病灶的改變,把消滅病原微生物和修復(fù)病灶損傷的工作交給人體自身的抗病能力、修復(fù)能力加以解決。因?yàn),在生命進(jìn)化的整個(gè)歷程之中,在沒有醫(yī)療的時(shí)代,各種生命都有這樣的自調(diào)節(jié)、自修復(fù)能力,醫(yī)藥只是幫助其更快、更好地完成這個(gè)過程而已,而不是“取而代之”的“喧賓奪主”。
    由此可以看出,中醫(yī)與西醫(yī)不一樣。
    西醫(yī)的診治模式,是按照致病微生物和受損的器官進(jìn)行分類;
    中醫(yī)按照疾病的狀態(tài),也就是人體反應(yīng)性來“觀其脈癥,隨證治之”。
    中醫(yī)診治模式,雖然有《內(nèi)經(jīng)》熱病、仲景傷寒,明清溫病的不同學(xué)說,但是,“萬病不離其宗”,其基本思路方法一脈相承,發(fā)展的只是更好、更豐富的治療方法,是技術(shù)的進(jìn)步,而不是“轉(zhuǎn)基因”,改成殺菌、抗病毒、說病灶,中醫(yī)不是西醫(yī),模式不一樣,路徑有區(qū)別。

鄧鐵濤先生經(jīng)過長期探索,希望在辨證論治環(huán)節(jié),統(tǒng)一傷寒與溫病的診治問題。他說:“中醫(yī)對(duì)疾病看成是變動(dòng)的,而不是靜止的,從病情千變?nèi)f化之中,掌握其規(guī)律,并提升為診斷模式!
他通過分析張仲景、葉天士、吳瑭、王孟英的學(xué)術(shù)成就,在對(duì)幾種診斷模式的研究基礎(chǔ)上,認(rèn)為幾種模式“應(yīng)看成是辨證的發(fā)展。應(yīng)互相補(bǔ)充而不是互相排斥。模式之統(tǒng)一,責(zé)任在21世紀(jì)的中醫(yī)!

在鄧?yán)纤先思沂攀酪恢苣曛H,重溫他的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),我們深感自己的歷史責(zé)任。曹東義提出的“河舟碼頭學(xué)說”,也是接過來繼續(xù)說,往下說的一種探索,希望將來有機(jī)會(huì)與大家一起討論。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-9 21:55:46 | 只看該作者
       本周四晚上(2020年1月9日)的一技之長空中課堂我們一起來學(xué)習(xí)《臨證指南跟師錄》之
       陳寶貴論“活血化瘀法”治療出血性中風(fēng)。
       陳寶貴,男,1949年10月1日出生,與共和國同齡,他勤奮學(xué)習(xí),博覽古今中外醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著,虛心向名家求教,學(xué)習(xí)身邊同事成功經(jīng)驗(yàn),汲取眾家之長,認(rèn)真總結(jié)、積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從一名新中國第一代小鄉(xiāng)村里的“赤腳醫(yī)生”,到中醫(yī)院院長,再到博士生導(dǎo)師,他的博學(xué)多才鑄就了他的成功之路,從經(jīng)營一個(gè)村衛(wèi)生室到建設(shè)中國式醫(yī)院,再到馬來西亞辦分院,本色做人,角色做事執(zhí)著敬業(yè),不圖名利,具有了獨(dú)特的人格魅力,幾十年如一日,做中醫(yī)臨床,盡天使之責(zé)任,從一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生鍛煉成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理者,從繼承先師中西匯通,中西結(jié)合的基礎(chǔ)上,提出并踐行了“中西融合”的 學(xué)術(shù)思想,倡導(dǎo)建設(shè)“有中國特色的中醫(yī)院”理念,讓西醫(yī)豐富中醫(yī),中西優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),使中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大,成就中醫(yī)醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)。作為祖國民族文化瑰寶的中醫(yī)藥事業(yè),傳承是其繼承發(fā)展特有的方式,中醫(yī)藥之所以流傳至今,是一代代中醫(yī)人前仆后繼,薪火相傳的結(jié)果。陳寶貴先生帶徒弟傳承中醫(yī)藥,為祖國培養(yǎng)出了數(shù)百名優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,這一貢獻(xiàn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他做醫(yī)生,救死扶傷的天使之責(zé),也超過了他所在的醫(yī)院建設(shè)范圍,而是屬于對(duì)祖國中醫(yī)藥的巨大貢獻(xiàn),他以開放的姿態(tài)向西醫(yī)致敬,又以堅(jiān)守的姿態(tài)護(hù)衛(wèi)傳統(tǒng),迸發(fā)出建設(shè)“中國式醫(yī)院”的夢(mèng)想,全身心的投入,走出了一條成功的圓夢(mèng)之路。陳寶貴先生的感人事跡,充滿了傳奇色彩,催人奮進(jìn),領(lǐng)導(dǎo)提出:“沒有全民健康,就沒有全民小康,全民健康要當(dāng)做優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。健康為大,健康是福,人類的進(jìn)步與發(fā)展呼喚健康,一批國醫(yī)精英總會(huì)伴隨著時(shí)代的腳步,應(yīng)運(yùn)而生,為百姓保駕護(hù)航,才會(huì)有了健康的民族,美麗的中華。敬請(qǐng)期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
       祝賀劉敬章講述《臨證指南跟師錄》成功!他和大家一起討論了陳寶貴先生論“活血化瘀法”治療出血性中風(fēng)的有關(guān)內(nèi)容。
      中西醫(yī)學(xué)術(shù)體系不同,活血化瘀不等于抗凝劑,有著更深刻的內(nèi)涵。因此,有些人不理解為什么腦出血、宮外孕破裂大出血的病人,可以使用“活血化瘀”的中醫(yī)藥療法。
      其實(shí),即使是從西醫(yī)的角度來看,腦出血在院外就應(yīng)該停止了,否則出血不止很快就出現(xiàn)了腦疝,到不了醫(yī)院就生命完結(jié)了。并且,出血之后有了血腫,壓迫出血灶周圍的腦組織,也影響其血液循環(huán),甚至連帶發(fā)生“出血后腦梗塞”,屬于“雙重腦卒中”。因此,活血化瘀即使有抗凝劑的作用,也是可以使用的。
      任繼學(xué)國醫(yī)大師當(dāng)年在臨床做過多例研究,認(rèn)為只要存在中醫(yī)認(rèn)為的氣血瘀滯,就可以使用活血化瘀,而不是為了活血化瘀而使用有關(guān)方劑。
     值得大家注意的是,腦出血的證候不是一成不變的“某某型”,病人在一開始的時(shí)候,往往是肝陽上亢,面紅目赤,痰聲嚕嚕,舌紅苔厚,多汗煩躁,后期逐漸肢體發(fā)涼,自汗頻頻,微軟無力,是一個(gè)由“里熱實(shí)”,逐漸變?yōu)椤袄锾摵钡倪^程。
     因此,一開始往往需要鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、三寶開竅,化瘀祛痰;后期才需要大劑量黃芪的補(bǔ)陽還五湯。
如果,不辨證論治,一上來就用補(bǔ)陽還五湯,未必是最好的選擇。

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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-11 22:06:31 | 只看該作者
       本周六晚上(2020年1月11日)“一技之長空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容:
       第四章薪火相傳:
       第十節(jié):淋證(泌感)治療經(jīng)驗(yàn)
       第十一節(jié):腎盂腎炎證治
       第十二節(jié):痹證研究的回顧與展望
        敬請(qǐng)期待王群才中醫(yī)師講述的具體內(nèi)容。   http://www.ynjkcy.com/gydszlc

       祝賀王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》成功!他和大家學(xué)習(xí)了朱老關(guān)于淋證(泌感)、腎盂腎炎治療經(jīng)驗(yàn),以及痹證研究的回顧與展望
         朱老說,我們?cè)谩扒辶芎蟿敝委?00例急性泌尿系感染,對(duì)其療效進(jìn)行觀察,現(xiàn)介紹如下:急性泌尿系感染是內(nèi)科常見病之一,在婦女中尤為多見,本病屬于中醫(yī)淋證范疇,其發(fā)病多由濕熱之邪,注于下焦而成。我們制成“清淋合劑”(以下簡稱本品),用于急性泌尿系感染及慢性泌尿系感染急性發(fā)作者,取得了一定的療效,現(xiàn)將100例觀察情!扒辶芎蟿钡慕M成、劑量、服法。
    生地榆、生槐角、半枝蓮、白花蛇舌草、大青葉各30g,白槿花、飛滑石各15g,生甘草6g,上藥為一日劑量,煎制成合劑100ml,一日口服二次,每次50ml,重癥劑量加倍,高熱者,加服軟柴胡20g、炒子芩15g。急性者療程為一周,慢性急發(fā)者療程為二周。通過100例的臨床觀察,我們認(rèn)為本品對(duì)急性泌感有確切可靠的療效,其近期治愈率為66%,總有效率為82%。同時(shí)我們還觀察到本品對(duì)常用抗生素治療無效的病例仍然有效。
       朱老說,腎盂腎炎相似于中醫(yī)之熱淋、濕熱淋、血淋等癥;诖税Y在急性期或慢性期急性發(fā)作者,多呈現(xiàn)濕熱下注或瘀熱蓄于膀胱,阻滯氣化,下竅不利,而引起小溲淋瀝頻數(shù)、莖中急痛、尿血等癥狀,所以在治療上,必須著重清化下焦?jié)駸幔蜃粢孕够鰺嶂,始可奏效。而在選藥組方時(shí),又需藥力精專,才能取得速效。由于多數(shù)患者均偏于熱實(shí)證型,故我每給予生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麥、白茅根、土茯苓、甘草梢等以清泄下焦?jié)駸幔芾,涼血解毒。血尿甚者,加苧麻根60克;刺痛劇者加象牙屑、琥珀末各2克,研極細(xì)末,分2次吞;寒戰(zhàn)、高熱者加柴胡、黃芩各15克,每多應(yīng)手而獲佳效。
        朱老認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最感痛苦的是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,因此患者迫切希望得到一種既能比較迅速止痛、消腫、改善關(guān)節(jié)功能障礙,又無毒副作用的藥,那將是最受歡迎的。雷公藤不失為一種療效較佳的抗風(fēng)濕藥,它起效較快,但毒副作用也較明顯,尤其對(duì)生殖腺的影響。目前各地應(yīng)用本品的報(bào)道較多,部分配伍了有關(guān)中藥,則可稍緩其毒副作用,這方面猶待進(jìn)一步探索。“益腎蠲痹丸”能調(diào)節(jié)免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抗病反應(yīng),調(diào)動(dòng)機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制,增強(qiáng)體質(zhì),從而抑制病情之進(jìn)展,促使病變修復(fù),對(duì)慢性久病最為適用。但起效較慢是其不足之處,需耐心持續(xù)服用,故尚待完善。
       由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是周身性、終身性疾病,在治療上必須始終堅(jiān)持整體觀念,急則治標(biāo),緩則治本,采取綜合措施,內(nèi)外并治。除辨治之內(nèi)服藥外,還應(yīng)配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等,這樣可以協(xié)同增強(qiáng),提高療效。
由于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需堅(jiān)持長期服藥,不論湯劑或丸、散劑,久服后病員往往產(chǎn)生厭懼心理。如何改革劑型,提取其有效成分濃縮成微丸、膠囊、片劑,以便于服用和外出攜帶,有利于堅(jiān)持服藥,鞏固療效,是一個(gè)重要的問題。此病癥狀緩解后,還需繼續(xù)服藥6~12個(gè)月,始可穩(wěn)固。
加強(qiáng)中西醫(yī)藥界的團(tuán)結(jié)協(xié)作,打破行業(yè)界限,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的團(tuán)結(jié)、大協(xié)作,才能各獻(xiàn)其能,互補(bǔ)不足,集中優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)突破。還要加強(qiáng)與國際間的學(xué)術(shù)交流,把中醫(yī)藥治療風(fēng)濕性疾病的經(jīng)驗(yàn)和有效藥物介紹到國際上去,使中醫(yī)藥為更多的風(fēng)濕性疾病患者服務(wù)。
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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-12 21:34:17 | 只看該作者
       今天(2020年1月12日),由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是:一代醫(yī)家李時(shí)珍。李時(shí)珍(1518—1593),字東璧,號(hào)瀕湖,湖廣蘄州(今湖北省蘄春縣蘄州鎮(zhèn))人,為明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家,傳世醫(yī)著有《本草綱目》《瀕湖脈學(xué)》《奇經(jīng)八脈考》等。他的一生忍辱負(fù)重,百折不撓,勇往直前,攀登醫(yī)學(xué)高峰,取得輝煌成果,不僅在本草學(xué)方面貢獻(xiàn)之大,而且在脈學(xué)上也有獨(dú)到見解,特別是對(duì)奇經(jīng)八脈作了開創(chuàng)性的研究,影響深遠(yuǎn);當(dāng)代山東名老中醫(yī)孫朝宗在繼承前賢的基礎(chǔ)之上對(duì)奇經(jīng)八脈進(jìn)行了深入而廣泛地研究,先后出版了《奇經(jīng)八脈考箋注》《奇經(jīng)八脈證治發(fā)揮》《奇經(jīng)方藥簡編》《奇經(jīng)八脈病表解》《奇經(jīng)病證治療經(jīng)驗(yàn)》《古今奇經(jīng)驗(yàn)案選編》,對(duì)大家學(xué)習(xí)掌握奇經(jīng)八脈的理法方藥意義重大。《本草綱目》被生物進(jìn)化論者達(dá)爾文稱為十六世紀(jì)的“中國百科全書”。郭沫若先生稱李時(shí)珍為“醫(yī)中之圣”。本此主要講述李時(shí)珍艱辛不屈而為中醫(yī)藥奮斗的一生,他那種直著追求的精神將永遠(yuǎn)激勵(lì)后人而挺起中醫(yī)的脊梁!講的不足之處敬請(qǐng)大家批評(píng)指正!http://www.ynjkcy.com/ddgy總結(jié)小詩:
一代醫(yī)家李時(shí)珍,
千辛萬苦為杏林。
《本草綱目》閃光芒,
《瀕湖脈學(xué)》闡新論。

             祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功!他和大家一起討論了李時(shí)珍的學(xué)術(shù)成就。
       李時(shí)珍是明代著名的中醫(yī)藥學(xué)家,他歷時(shí)27年編成《本草綱目》,是我國明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著,達(dá)爾文稱贊它是“中國古代的百科全書”。但是,西方制藥傳入我國,人們用化學(xué)分析定性定量的研究方法看待藥物,逐漸讀不懂李時(shí)珍了,不理解他偉大在哪里,甚至說他兼收并蓄,把很多雜物、污物、毒物當(dāng)成藥物,因此,他不但無功,反而有過。民族虛無主義的人士,在看問題的時(shí)候,說過很多錯(cuò)誤的說法。
       作為中華民族的傳統(tǒng)文化———中醫(yī)藥,是中國人民在長期勞動(dòng)和與疾病斗爭的實(shí)踐中形成的獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法,是中國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,在歷史進(jìn)程中不斷發(fā)展,為人類的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。然而,正如衛(wèi)生部新聞發(fā)言人坦言那樣,目前中醫(yī)藥的發(fā)展確實(shí)面臨一些現(xiàn)實(shí)困難和問題。
了解自身狀況,認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),切準(zhǔn)自身發(fā)展脈絡(luò)才是保護(hù)中醫(yī)藥學(xué)、尋求發(fā)展出路的當(dāng)務(wù)之急。
還有一些騙子,打著“老中醫(yī)”、“祖?zhèn)髅胤健钡钠焯?hào),號(hào)稱專治一些疑難雜癥,到處招搖撞騙。
“西子蒙不潔,則人皆掩鼻而過之!鄙鐣(huì)中許多質(zhì)疑,其實(shí)都是針對(duì)這些騙子的,他們的存在,嚴(yán)重污損了中醫(yī)的形象,無端使中醫(yī)遭到不少誤解。
就在網(wǎng)上事關(guān)中醫(yī)存廢的討論再次掀起軒然大波的同時(shí),我們的鄰國韓國正在準(zhǔn)備把“中醫(yī)”改稱“韓醫(yī)”,申請(qǐng)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
惠澤我們幾千年的中醫(yī)藥學(xué),早已是中華文明傳承中不可或缺的一個(gè)組成部分。割斷血脈的聯(lián)系,對(duì)我們每個(gè)人來說,在感情上也是無法接受的。
然而中醫(yī)藥學(xué)并不是一件古董,并不是幾個(gè)人說毀棄就輕易能夠毀棄。無數(shù)的事實(shí)在證明,在“科學(xué)主義”盛行的當(dāng)今時(shí)代,這門有著古老歷史的學(xué)科依然是有血有肉有生命力的存在。
因?yàn)獒t(yī)在人間。
自信并非出于盲目。這種自信來自五千年文明燦爛生輝的史冊(cè)中,來自一代又一代醫(yī)者懸壺濟(jì)世治病救人的傳承中。
      
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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-15 07:52:13 | 只看該作者
     大家好,本周一(2020年1月13日)由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《辨證錄》。
     本周我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是:
     87,人有久患心疼,時(shí)重時(shí)輕,大約饑則痛重,飽則痛輕,人以為寒氣中心也,誰知是蟲傷胃脘乎。
     88,人有一時(shí)心痛,倏痛倏已(突發(fā)突止),一日而十?dāng)?shù)遍者,飲食無礙,晝夜不安,人以為此蟲也,而不知不然。夫蟲痛必非一日而成,豈有無端而一時(shí)心痛者乎;蛟淮嘶鹨。夫火則終日痛,而必非時(shí)痛時(shí)止者。然則為何痛乎?非火、非蟲,乃氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包而作痛,邪不沖心包而即不痛,即古人所云去來痛也。
     89,人有心痛之極,苦不欲生,徹夜呼號(hào),涕泗滂沱者,人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者,何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒,木遂生火以犯心矣。
     90,人有真正心痛,法在不救,然用藥得宜,亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間,亦不在兩脅之處,恰在心窩之中,如蟲內(nèi)咬,如蛇內(nèi)鉆,不特用飯不能,即飲水亦不可入,手足冰冷,面目青紅者是也。夫真心痛,原有兩癥,一寒邪犯心,一火邪犯心也。
     91,人有患心疼之病,百藥治之不效,得寒則痛,得熱亦痛,蓋此癥非心痛,乃胃痛也。
      92,人有心痛不能忍,氣息奄奄,服姜湯而少安,手按之而能忍,日輕夜重,痛陣至?xí)r,幾不欲生,人以為此寒痛也。用熱藥少止,片時(shí)而仍痛,其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜,由于腎氣之通心也。腎氣不交于心,而寒邪中之,心遂不安而痛矣。
     敬請(qǐng)期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪講述《辨證錄》成功!他和大家一起討論了六個(gè)病例:
87,人有久患心疼,時(shí)重時(shí)輕,大約饑則痛重,飽則痛輕,人以為寒氣中心也,誰知是蟲傷胃脘乎。
       古人說的“心”,經(jīng)常是“心口”,也就是胃脘部。
       當(dāng)年“西施捧心”,也是胃病。東施效顰,亂皺眉頭,不得要領(lǐng)。古人多有蛔蟲病,因此,俗語說“你是他肚子里的蛔蟲,所以才知道他的心事”。
      本例帶著心痛帽子的胃病,陳士鐸按照“蟲痛”來治療,獲得良效。有效就有理,應(yīng)該以效求理。
陳士鐸說,方用化蟲定痛丹∶
生地(二兩) 水煎汁二碗,入白薇二錢,煎汁一碗,淘飯食之,非吐物如蝦蟆,必瀉蟲如守宮也。
大凡胃中濕熱,人多生蟲,飲食倍于尋常,皆易有蟲,以此方投之,皆能取效,不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲于有形,而白薇殺蟲于無形,合而用之,化蟲最神。蟲死而心痛自除,非生地、白薇之能定痛也。
此癥用草根粥亦效。
楝樹根(一兩)煎湯二碗,入甘草一錢,再煮粥一碗,頓食之,即止痛。

88,人有一時(shí)心痛,倏痛倏已(突發(fā)突止),一日而十?dāng)?shù)遍者,飲食無礙,晝夜不安,人以為此蟲也,而不知不然。夫蟲痛必非一日而成,豈有無端而一時(shí)心痛者乎;蛟淮嘶鹨病7蚧饎t終日痛,而必非時(shí)痛時(shí)止者。然則為何痛乎?非火、非蟲,乃氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包而作痛,邪不沖心包而即不痛,即古人所云去來痛也。
         《丹溪心法》說“痛無補(bǔ)法”,可見疼痛多位實(shí)證,但是,也有因虛損而作痛之人,是因?yàn)椤安粯s則痛”(趙玉庸教授語)。
          陳士鐸說,方用去來湯∶
人參(三錢) 茯苓(三錢) 蒼術(shù)(三錢) 白術(shù)(五錢) 甘草(二錢) 川烏(二錢) 半夏(一錢)水煎服。一劑而痛即止,再劑而痛不再發(fā)。(需要說明的是川烏與半夏是中藥十八反之一,在臨床上應(yīng)用需要慎重)
此癥用蒼烏參苓散亦甚效。
人參 草烏(各一錢) 茯苓 蒼術(shù)(各三錢) 巴戟天(一兩)水煎服。一劑即止痛。

89,人有心痛之極,苦不欲生,徹夜呼號(hào),涕泗滂沱者,人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者,何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒,木遂生火以犯心矣。
       心痛徹夜不息,病人痛苦,醫(yī)生焦急。陳士鐸說,方用救痛安心湯∶
白芍(一兩) 炒梔子(三錢) 甘草(一錢) 柴胡(二錢) 貫仲(二錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 蒼術(shù)(三錢) 水煎服。一劑而痛定,再劑而全愈矣。
此癥用梔香飲亦妙。
炒梔子 荊芥(各三錢) 茯苓(五錢) 甘草 乳香末 丹砂末 木香末(各一錢)水煎調(diào)服。一劑即止痛。

90,人有真正心痛,法在不救,然用藥得宜,亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間,亦不在兩脅之處,恰在心窩之中,如蟲內(nèi)咬,如蛇內(nèi)鉆,不特用飯不能,即飲水亦不可入,手足冰冷,面目青紅者是也。夫真心痛,原有兩癥,一寒邪犯心,一火邪犯心也。
       真心痛多為寒邪進(jìn)犯心陽,胸痹心痛。陳士鐸所說的這個(gè)病癥,他說,用救真湯投之。
炒梔子(三錢) 炙甘草(一錢) 白芍(一兩) 廣木香末(二錢) 石菖蒲(一錢)水煎服。一劑而痛止矣,不必更用二劑。但痛止后必須忍饑一日,斷不再發(fā)。

91,人有患心疼之病,百藥治之不效,得寒則痛,得熱亦痛,蓋此癥非心痛,乃胃痛也。
        寒熱錯(cuò)雜,治療之中不可單行散寒、清熱。因此,陳士鐸說,治法宜兩治之以解紛,而心痛自愈。方用雙治湯∶
附子(一錢) 黃連(一錢) 白芍(五錢) 甘草(一錢)水煎服。一劑而痛立愈。
此癥亦可用蒼烏暖心丹∶
白術(shù)(一兩) 白芍(二錢) 茯苓(五錢) 蒼術(shù)(三錢) 川烏(一錢) 肉桂 甘草(各五分)水煎服。下喉即止痛。

92,人有心痛不能忍,氣息奄奄,服姜湯而少安,手按之而能忍,日輕夜重,痛陣至?xí)r,幾不欲生,人以為此寒痛也。用熱藥少止,片時(shí)而仍痛,其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜,由于腎氣之通心也。腎氣不交于心,而寒邪中之,心遂不安而痛矣。
        鄧鐵濤先生主張五臟相關(guān),心痛可以由于肺氣虛弱、肝氣瘀滯、脾生痰濕、腎水泛濫所造成。
      此證的治療,陳士鐸說,方用補(bǔ)水救火湯∶
熟地(一兩) 山茱萸(三錢) 巴戟天(五錢) 山藥(三錢) 白術(shù)(五錢) 肉桂(一錢) 北五味(五分)水煎服。一劑而痛可止,二劑而痛全愈,十劑而痛不再發(fā)。
此方視之,絕非治心痛之藥,而用之治心腎不交之心痛,實(shí)有奇功。
        此癥用交濟(jì)湯亦佳。
白術(shù) 蒼術(shù)(各五錢) 肉桂 破故紙 菟絲子(各三錢) 廣木香 甘草(各一錢) 熟地(一兩)水煎服。
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 樓主| 發(fā)表于 2020-1-15 07:55:05 | 只看該作者
       大家好,今天晚上(2020年1月14日)由朱勝君為大家講述《全國經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場實(shí)錄》。
        講述的主要內(nèi)容是:從圓運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)扶陽法治療失眠。
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
      祝賀朱勝君講述《全國經(jīng)方高級(jí)講習(xí)班現(xiàn)場實(shí)錄》成功!她和大家一起分享的主要內(nèi)容是:從圓運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)扶陽法治療失眠。
      “圓運(yùn)動(dòng)古醫(yī)學(xué)”是彭子益先生的著作,被李可先生高度贊揚(yáng),大力推廣。
     我讀過《圓運(yùn)動(dòng)古醫(yī)學(xué)》,的確有很多重要的學(xué)術(shù)見解,尤其是在近代中醫(yī)指導(dǎo)理論失落之后,很多人用西醫(yī)“構(gòu)成論”的世界觀、技術(shù)觀看待中醫(yī),認(rèn)為中醫(yī)不明臟腑結(jié)構(gòu),不做化學(xué)研究藥物分析,對(duì)于人的認(rèn)識(shí)處于所謂古代落后階段,有了這樣的 “誤解”,余云岫、魯迅、傅斯年等人反對(duì)中醫(yī),中醫(yī)界主張“科學(xué)化”,而惲鉄樵《群經(jīng)見智錄》提出“中醫(yī)臟腑”新概念:
       惲鐵樵先生認(rèn)為“《內(nèi)經(jīng)》所論之五臟,為四時(shí)的五臟、氣化的五臟,而非血肉的五臟!钡拇_能夠擺脫西醫(yī)所說的解剖的臟腑概念,為中醫(yī)學(xué)闡發(fā)自己的學(xué)術(shù)特質(zhì)開辟了一條道路,但是在那個(gè)時(shí)代很難得到人們的認(rèn)同,更不能期望得到西醫(yī)知識(shí)體系的接納,因?yàn)槲麽t(yī)的知識(shí)體里根本就容不下沒有結(jié)構(gòu)的“四時(shí)”’、“氣化”的概念。
余云岫對(duì)于惲鐵樵先生的論述大為不滿,作《與惲鐵樵論群經(jīng)見智錄書》進(jìn)行論戰(zhàn)。余云岫說:“(惲鐵樵)大著又以《內(nèi)經(jīng)》所論之五臟,為四時(shí)的五臟、氣化的五臟,而非血肉的五臟。此閣下?lián)碜o(hù)《內(nèi)經(jīng)》之遁辭也。----血肉之人、血肉之五臟、血肉之病,《內(nèi)經(jīng)》不知乎?知而不言乎?抑三者皆非四時(shí)之產(chǎn)物乎?夫醫(yī)者日與血肉之人相接,其所治之病,大都又皆有血肉之變化,不于血肉實(shí)在之處下功夫,而憑空結(jié)撰,據(jù)五行甲子之說,以虛構(gòu)四時(shí)氣化之五臟,更復(fù)以所假定之事項(xiàng),分派配合,輾轉(zhuǎn)以求血肉之病。此其為術(shù),與言災(zāi)異者,有以異乎?”
       惲鉄樵先生的缺憾,由《圓運(yùn)動(dòng)古醫(yī)學(xué)》進(jìn)行了補(bǔ)充。
當(dāng)然,彭子益先生的學(xué)說,應(yīng)該繼承了黃元御《四圣心源》的思想,但是,沒見到他如此論述,也許,歷史真的只有“不同時(shí)代的英雄所見略同”,不是直接繼承前人學(xué)說。
       同樣,黃元御的思想,來源于《河圖》和《洛書》,但是,他也沒有這樣說,他是從《內(nèi)經(jīng)》往下說的。
       這些“英雄所見略同”,就是中醫(yī)的根基所在,也是中華文化的根脈所在。
      不寐,多由心腎不交引發(fā)、陰虛火旺心煩失眠很多見,但是,也不能說陽虛不會(huì)造成失眠,扶陽法治療失眠,也是有道理的。
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