究竟什么是中西醫(yī)融合

董建軍

我當(dāng)時(shí)上大學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科的時(shí)候想，這個(gè)“腦氣與臟腑氣不接”，理解起來很困難，什么叫腦氣與臟腑氣不相接？

實(shí)際上就是精神分裂，腦氣是指大腦的功能，因?yàn)橥跚迦握f“靈機(jī)記性在腦”，他就是腦的神志功能和臟腑之氣不能夠和諧，不能夠聯(lián)系、溝通，就出現(xiàn)了癲狂，就像做夢一樣，所以給他起個(gè)名字叫癲狂夢醒湯。吃了這個(gè)方子以后，這個(gè)癲狂、像做夢一樣的狀態(tài)就變成清醒狀態(tài)了。這就是癲狂夢醒湯。
請問臨床上治愈了多少例患者？

董建軍

中國人就愛說你拋我接著，只要初中物理科學(xué)知識(shí)扎實(shí)，一看：腦氣與臟腑氣不接，就知道是什么客觀規(guī)律，大學(xué)生說：理解起來很困難，幾十年前上大學(xué)靠關(guān)系老繭子，根本不靠考試，文言文一竅不通，基礎(chǔ)科學(xué)知識(shí)零，學(xué)習(xí)大學(xué)知識(shí)靠天馬行空猜想，搞科研猜想，基本的理論知識(shí)就可以違反，得出結(jié)論：是腦組織腦神經(jīng)細(xì)胞腦結(jié)構(gòu)腦生理物質(zhì)，產(chǎn)生腦生理功能的信號(hào)物質(zhì)組成產(chǎn)生的腦生理功能。

中西醫(yī)融合觀

          在資本主義社會(huì)向共產(chǎn)主義社會(huì)過渡的是社會(huì)主義階段。第一次公有制的建立，必然要受到剝削階級(jí)的反撲，如果不反撲那就不正常了。公有制的建立是與私有制的反復(fù)斗爭當(dāng)中逐漸形成的。不可能一蹴而就。私有制是萬惡之源，人人為我，才能富起來！抱成團(tuán)才能永遠(yuǎn)富！精英們有足夠的智慧。
剝削階級(jí)向公有制的反撲從赫魯曉夫就開始了。復(fù)辟與反復(fù)辟的斗爭在文化大革命當(dāng)中又一次激烈化。毛澤東去世之后這種反撲變本加厲了。但是維護(hù)共有制度的斗爭也始終沒有停止過。
醫(yī)學(xué)屬于文化范疇，屬于上層建筑。振興中華文化，文化自信，中國有沒有？中國在毛澤東時(shí)代，文化自信那是杠杠的。文化自信的根基是毛澤東思想，它是五四運(yùn)動(dòng)之后，傳承中國古代優(yōu)秀文化，馬克思主義中國化，在革命戰(zhàn)爭中，由馬克思主義者共同完成的。是在與左右傾機(jī)會(huì)主義者，帝國主義斗爭中形成的。不是機(jī)會(huì)主義者參與寫成的。機(jī)會(huì)主義者對(duì)于中國文化從來都沒有自信！
現(xiàn)在的精英們口口聲聲說要樹立文化自信，中醫(yī)自信。實(shí)際上是他們已經(jīng)失去了自信，想要樹立自信，自己又沒有本事。下邊兒的老百姓具體的工作者哪來的自信？中醫(yī)自信。一定要從毛澤東思想當(dāng)中吸收力量。沒有毛澤東思想就沒有中華文化自信，更不會(huì)有中醫(yī)自信。
這是馬克思主義的通常說法。我信仰馬克思主義。如果有爭論那也不是我個(gè)人的問題。不同意見可以和馬克思討論。
不管你承認(rèn)不承認(rèn)。我們現(xiàn)在拿到的中醫(yī)教材，中醫(yī)基本理論，是毛澤東提出中西醫(yī)結(jié)合之后形成的。這個(gè)理論是在學(xué)術(shù)界、理論界學(xué)習(xí)矛盾論、實(shí)踐論之后形成的。這個(gè)歷史事實(shí)那是不可否認(rèn)的。
改革開放之后隨著西方文化的全面切入。精英們竭盡全力淡化毛澤東思想。宣傳西方的科學(xué)主義。不僅造成了中國社會(huì)思想的混亂，而且造成了中醫(yī)不自信和思想混亂，這是不可否認(rèn)的事實(shí)。
中醫(yī)目前這種被邊緣化，被科學(xué)主義擠壓的狀況有其深刻的社會(huì)基礎(chǔ)。

董建軍

現(xiàn)代研究科學(xué)的基本方法就是先假設(shè)某種規(guī)律存在，所謂的聰明的大腦，然后做實(shí)驗(yàn)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)驗(yàn)證存在不存在假設(shè)規(guī)律，存在就得出結(jié)論，就是所謂的科學(xué)理論。數(shù)學(xué)靠靠一系列的演算過程證明，物理化學(xué)就得有實(shí)驗(yàn)方法，特別是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法非常復(fù)雜，時(shí)間非常長。

中西醫(yī)融合觀

陽明潮熱


      下午3～5時(shí)（即申時(shí)）發(fā)熱明顯，且熱勢較高者，稱為日晡潮熱，以西醫(yī)而言，是內(nèi)毒素血癥的一種臨床類型，特別是腸源性內(nèi)毒素血癥。
         
       內(nèi)毒素血癥可以出現(xiàn)在多系統(tǒng)的多種疾病中，通常導(dǎo)致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等，病死率極高。
       內(nèi)毒素血癥可引起一系列病理生理改變：①發(fā)熱反應(yīng)：內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，或作用于白細(xì)胞使之釋放內(nèi)原性致熱原；②促使血管活性物質(zhì)如緩激肽、組胺、5-羥色胺、血管緊張素等釋放，使血壓下降，導(dǎo)致微循環(huán)障礙；③引起白細(xì)胞和血小板減少，激活凝血、纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生出血傾向；彌漫性血管內(nèi)凝血；④經(jīng)C3旁路或經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；⑤直接或間接損害肝臟，引起糖代謝紊亂及酶學(xué)、蛋白代謝的改變；⑥激活白三烯、前列腺素、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞活性。
         各類疾病內(nèi)毒素血癥的發(fā)生率
       急性肝炎37-64%；爆發(fā)性肝炎58-100%；丙肝61.54%；膽石癥伴急性梗阻性化膿性感染85%；燒傷85%；敗血癥70%；多器官功能衰竭100%；急性胰腺炎90%；皮膚軟組織感染70-81.1%；腹腔感染72-84%；尿路感染70-80%（腎炎）、癌癥70%；肺炎100%；上感100%。
         腸源性內(nèi)毒素血癥
        許多非革蘭氏陰性菌感染的重癥病人及處于應(yīng)激狀態(tài)的患者，絕大部分出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥，血漿中內(nèi)毒素血癥主要來源于腸道內(nèi)毒素的吸收，因此腸源性內(nèi)毒素血癥是病人死亡的主要原因。
腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)病機(jī)制與如下幾方面有關(guān)：
（1）腸道內(nèi)毒素生成和攝取增多（腸道微生物移位）
機(jī)體免疫功能受損和腸粘膜免疫屏障的破壞，內(nèi)毒素移位，進(jìn)入血循環(huán)；
腸粘膜屏障功能障礙，粘膜缺血、萎縮、破損、脫落均可造成內(nèi)毒素移位，發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥；
腸道微生態(tài)環(huán)境破壞，廣譜抗生素的長期應(yīng)用減少了對(duì)抗生素敏感的厭氧菌的數(shù)量，導(dǎo)致革蘭氏陰性菌大量繁殖，突破粘膜屏障而移位進(jìn)入血循環(huán)。
（2）肝臟對(duì)內(nèi)毒素的清除功能減退，大量內(nèi)毒素在肝臟未經(jīng)解毒溢入體循環(huán)。
（3）門體系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)門體分流，來自腸道的內(nèi)毒素繞過肝臟，未經(jīng)滅活解毒，涌入體循環(huán)，形成內(nèi)毒素血癥。
（4）淋巴液生成增加，腹腔淋巴管--胸導(dǎo)管是內(nèi)毒素進(jìn)入體循環(huán)的重要替代途徑。
（5）外周血內(nèi)毒素滅活功能降低，各種原因造成的外周血滅活內(nèi)毒素能力下降，易發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥。

中西醫(yī)融合觀

心腎不交
   
          心腎不交多由腎陰虧損，陰精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心在上焦，屬火；腎在下焦，屬水。在正常情況下，心中之陽下降至腎，能溫養(yǎng)腎陽；腎中之陰上升至心，則能涵養(yǎng)心陰。心火和腎水就是互相升降，協(xié)調(diào)，彼此交通，保持動(dòng)態(tài)平衡，即水火既濟(jì)。如腎陰不足或心火擾動(dòng)，兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系，稱為心腎不交。
             心火亢盛，就會(huì)心神不寧。向下?lián)p耗腎水，腎失陰液濡養(yǎng)，或者過勞傷腎，則腰酸、頭暈、健忘。且腎陰不足，腎陽相對(duì)偏亢。
            臨床表現(xiàn)為心煩失寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下、舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥。心主神明，心火亢盛，則心煩失寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘等；腎主精，腎陰虛陽亢，則五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下等。病機(jī)是：腎陰不足或心火擾動(dòng)，兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系。
               這一組臨床表現(xiàn)，按照西醫(yī)的分類，心煩失寐（失眠）、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘，屬于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；腰膝酸軟、遺精帶下等屬于生殖泌尿系統(tǒng)功能障礙；五心煩熱、咽干口燥，腎陰虛屬于內(nèi)分泌功能障礙。
              我這樣說是簡化了的說法，在《融合觀》這本書里對(duì)于五臟的西醫(yī)解讀是非常復(fù)雜的，按照沈自尹的研究，腎的功能與下丘腦-腦垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、性腺軸、甲狀腺軸關(guān)系密切，腎陽虛是三軸功能下降，腎陰虛是三軸功能異常升高。腎陰虛陽亢則五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下等。
             這一組臨床表現(xiàn)，癥狀組合，都是功能性病變，中醫(yī)謂之：虛證。虛證-功能性病變證態(tài)，在《融合觀》里有專門的論證，又是一大篇文章。
            總之，心腎不交是指神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的功能性病理狀態(tài)。在《傷寒論》里303條黃連阿膠湯證，與西醫(yī)的疲勞綜合征相關(guān)；在內(nèi)傷雜病中與知柏地黃丸、天王補(bǔ)心丹等相關(guān)。
               在《融合觀》這本書里，229~230頁，專門論述了“心腎不交”。