曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年9月21日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享總論第十四講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之一—中藥的配伍”，內(nèi)容為中藥配伍。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
                 祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學的總論第十四講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之一—中藥的配伍”的有關(guān)內(nèi)容。
      根據(jù)病情需要和藥性特點有選擇地將兩種或兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。最初治療疾病多采用單味藥物。隨著藥物品種的日益增多，對藥性特點的不斷明確，用藥也由簡到繁，出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法。配伍既能照顧復雜病情，又可增強療效，減少毒副作用，因而被廣泛采用。西漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》最早總結(jié)了中醫(yī)配伍用藥的規(guī)律，指出:"有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和時視之。"除單行是指單用一味藥治病外，相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反都屬藥物配伍應(yīng)用的范疇。書籍單行就是指用單味藥治病。病情比較單純，選用一味針對性較強的藥物即能獲得療效，如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲，以及許多行之有效的"單方"等。它符合簡便兼驗的要求，便于使用和推廣。但若病情較重，或病情比較復雜，單味藥力量有限，且難全面兼顧治療要求;有的藥物具有毒副作用，單味應(yīng)用難以避免不良反應(yīng)，因此往往需要同時使用兩種以上的藥物。        
感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家晚上好，世中聯(lián)一技之長空中課堂又和大家相會了，我是來自河北的劉云雙。今天（2023年9月22日）和大家一起學習名老中醫(yī)之路，董廷瑤老先生的 能定能應(yīng)謂之成 里面的勤求古訓，體察兒情，不囿成法，隨機應(yīng)變等內(nèi)容。
請曹老師和大家收聽指導！
                祝賀河北中醫(yī)劉云雙講座成功！他和大家一起學習了名老中醫(yī)之路關(guān)于董廷瑤先生的事跡。
      董廷瑤（1903 —2000年），浙江省鄞縣人。主任中醫(yī)師。世業(yè)中醫(yī)兒科，幼承庭訓，弱冠即繼祖業(yè)，懸壺行醫(yī)，迄今已 60 余年。精于幼科，擅治小兒，熱性病。提倡"開門逐盜"的治療原則，在救治麻疹重癥逆癥中，常用解毒活血透疹法而屢挽危重;創(chuàng)制熊麝散治療腺病毒肺炎，每每藥下 應(yīng) 手;以集成金粟丹防治小兒，發(fā)熱性驚厥，療效極佳;慣用活血利氣法主治小兒復發(fā)性腸套疊癥，曾獲好評。
曾任上海市靜安區(qū) 中心醫(yī)院 中醫(yī)科主任、上海市中醫(yī) 文獻館館長、上海市中醫(yī)研究所主任。
主要著作有《幼科芻言》，并在《中醫(yī)雜志》等刊物上發(fā)表過論文數(shù)十篇。


        感謝劉云雙醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2023年9月23日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》。
         中醫(yī)學是既淺顯易懂，人人可學，人人能用的大眾醫(yī)學，也是歷史悠久，內(nèi)涵豐富，博大精深，現(xiàn)代科學仍然無法完全揭密的科學醫(yī)學。
        這本小冊子，以通俗易懂的語言，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)的歷史概況，基礎(chǔ)理論構(gòu)成，診法治病特色，養(yǎng)生保健方法。
        第六章：養(yǎng)生就是為了健康長壽。
         健康長壽離不開正確的思想認識，也離不開正確的養(yǎng)生措施。中醫(yī)幾千年來，積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗，我們簡單介紹以下幾種。
         第三節(jié)：練八段錦日久強身
          ”八段錦”是我國醫(yī)療體育的瑰寶之一。它是歷經(jīng)千百年的篩選，然后編織成八段錦繡般的健身之術(shù)。也是一項歷史悠久、簡單易學、行之有效的健身術(shù)，值得提倡。
        一，兩手托天理三焦
       二，左右開弓似射雕
        三，調(diào)理脾胃須單舉
        四，五勞七傷望后瞧
         五，攢拳怒目增氣力
        六，兩手攀足固腎腰
        七，搖頭擺尾去心火
         八，背后七顛百病消
        屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
                祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識普及讀本》 第六章：養(yǎng)生就是為了健康長壽。 第三節(jié)：練八段錦日久強身。
          極限運動是競技的運動，有可能會傷害健康，很多運動員都是一身傷病，而傳統(tǒng)的太極拳、五禽戲、八段錦屬于柔性運動，也是”有氧運動“是對身體有利于健康的運動�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就非常注重養(yǎng)生的運動，比如《素問·四氣調(diào)神大論》說：“春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也�！薄鞍硕五\”是我國醫(yī)療體育的瑰寶之一。它是歷經(jīng)千百年的篩選，然后編織成八段錦繡般的健身之術(shù)。也是一項歷史悠久、簡單易學、行之有效的健身術(shù)，值得提倡。國醫(yī)大師鄧鐵濤先生就非常推崇八段錦，不僅自己經(jīng)常練習八段錦，還制作音視頻作品推廣八段錦。
         感謝王群才醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

今周日晚上（2023年9月24日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫(yī)神志病學》一書，隨著社會的發(fā)展變化，醫(yī)學模式的的轉(zhuǎn)變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學正是在這種時代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的學科。今天繼續(xù)學習第九章神志失和類疾病之夢游，祥情我們一起期待！

        祝賀河北省中醫(yī)藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習《中醫(yī)神志病學》關(guān)于第九章神志失和類疾病之夢游。
         五臟都與人的精神有關(guān)系，臟腑失調(diào)，功能失和，可能會發(fā)生很多精神異常的表現(xiàn)，夢游也是一個很獨特的表現(xiàn)。說的是，有的人似醒似睡而非睡，而是做了很多事情。事后自己卻不知道，有人看到院子掃了，水缸里的水滿了，問別人這是誰干的？有人看到這是他自己做的，他卻不記得了。這就是夢游癥。
其治療也需要從臟腑失調(diào)為主入手，針灸和湯藥等，都可以幫助恢復。


感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年9月25晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。




本周一我們主要學習：


第二章  醫(yī)經(jīng)學派的主要學術(shù)成就


三、確立了臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能
（三）臟腑分陰陽，由外而知內(nèi)。
（四）經(jīng)絡(luò)是溝通人體內(nèi)外的渠道


四、重視養(yǎng)生治未病扶正氣為本
成書于先秦的《山海經(jīng)》記載了很多傳說，也有很多屬于養(yǎng)生保健的內(nèi)容，神奇的道地動植物，具有養(yǎng)生治病的效果，令人向往不已�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把365種藥物，劃分為上中下三品，上品無毒，主養(yǎng)命，可以久服輕身益氣延年；中品有毒或無毒，主養(yǎng)性；下品有毒，主治病。讓人不生病、少生病的醫(yī)學，才是最好的醫(yī)學。中醫(yī)就是格外注重養(yǎng)生保健的醫(yī)學。
（一）養(yǎng)生成就健康有境界
（二）順時養(yǎng)生，道法自然。
                祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書關(guān)于臟腑經(jīng)絡(luò)與養(yǎng)生保健的有關(guān)內(nèi)容。
      《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中，尤其是《素問》的前十篇，有大量充滿智慧的養(yǎng)生保健內(nèi)容。《素問•上古天真論》開篇黃帝與岐伯的討論：“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶？”盡管人類學家、歷史學家認為中國歷史上的人均壽命不到五十歲，但是，自古以來就有很多長壽達到百歲的人，探求兩者的差別，就是研究健康長壽的原因。這種探索有極高的社會價值。
岐伯的回答是從生活方式來論述的，而不是從遺傳、醫(yī)療的角度看問題：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。”
         人類理想的壽命是一百歲，被稱為“天年”，是每個人應(yīng)該達到的、自然而然的境界。當然，達到這個境界需要講究養(yǎng)生之道，應(yīng)該順從陰陽之道，有一定的保健方法。
感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2023年9月26日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任繼續(xù)為大家講述《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲里籍考證>
        請大家關(guān)注收聽張培紅的講述。
               祝賀河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續(xù)為大家講述《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲里籍考證>
      有人說 楊雄《法言·重黎》所言“扁鵲盧人也”可以成為扁鵲是山東盧人的依據(jù)。其實這是斷章取義，把一個冷笑話讀錯了。其原文云：“或問《黃帝終始》，曰：托也。昔者姒氏（即大禹）治水土而巫步多禹；扁鵲盧人也而醫(yī)多盧。夫砍讎偽者必假真，禹乎，盧乎，《終始》乎！”從原文不難看出，楊雄此言意在揭穿《黃帝終始》是偽書，而將所謂盧醫(yī)、禹步等偽妄之行與之并列，類推為三偽。李伯聰先生《扁鵲和扁鵲學派研究》指出：“楊雄的本來用意是說《黃帝終始》題名黃帝，巫禹步，醫(yī)多盧．這都是以假充真，是為了‘讎偽’（讎：售）而‘假真’（假：利用）。楊雄的主觀意圖是強調(diào)不能盲目相信‘自我標榜’而必須認真分辨真假的重要性”。也就是說，楊雄不是為了與司馬遷《扁鵲傳》的有關(guān)論述唱對臺戲，而另立“扁鵲盧人”之論，而是在說醫(yī)騙子多來于“盧”。文中“醫(yī)多盧”的“醫(yī)”，不是指全體醫(yī)者，而是“欲讎偽”的庸醫(yī)。
    為了說明《黃帝終始》是偽書，楊雄隨手舉出兩個更為荒謬可笑的例子加以類比�！拔粽哝κ现嗡�土而巫步多禹”與“西施心痛而東施效顰”無異，大禹因辛勞而病足，俗巫印誤以為大禹因跛行而后能治水，故加以模仿。西施因心痛而皺眉，東施卻誤認為西施因皺眉而美麗，故獲效學之譏。司馬遷稱扁鵲“為醫(yī)或在齊”，《史記正義》注云：“號盧醫(yī)”，所以扁鵲較長時間居住或安家于盧是很有可能的，而冒牌的庸醫(yī)卻誤將扁鵲認作盧人而四處宣揚其與扁鵲同是盧人，得其真?zhèn)�，欺世害人，售其偽冒貨色。因其不知“扁鵲者，姓秦氏名越人，勃�？�，鄭（鄚）人也”，故出此笑話。
        感謝張培紅主任的講述和分享。

馬京雪

本周三晚上（2023年9月27日），世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”由王秀民和大家一起學習國醫(yī)大師路老的《路志正醫(yī)林集腋》中宣痹通絡(luò)治麻木、汗出偏沮治以清肺固表、甲亢治驗、甲亢并發(fā)無黃疸型肝炎治驗、干燥綜合征的治療
、煤氣中毒后遺癥之治、成人吃土一例紀實、無汗癥，敬請期待王秀民講述！
              祝賀河北中醫(yī)王秀民主任在石家莊市中醫(yī)院講座成功！她和大家一起學習了國醫(yī)大師《路志正醫(yī)林集腋》中宣痹通絡(luò)治麻木、汗出偏沮治以清肺固表、甲亢治驗、甲亢并發(fā)無黃疸型肝炎治驗、干燥綜合征的治療、煤氣中毒后遺癥之治、成人吃土一例紀實、無汗癥等案例。
      路老治療過很多疑難雜癥，路老說衛(wèi)生部大家的事情處主任鐘林介紹了一位病人，叫王懷秋，是一位在南方長大的老人，平素喜歡甜食，愛好吸煙，住在白塔寺的北京人民醫(yī)院里，高燒不退，右脅下有一個大包塊，有香蕉大小，人已經(jīng)很瘦弱了，懷疑是腫瘤，醫(yī)院邀我會診。
路老與一位中西醫(yī)結(jié)合治療膽石癥的毛會亭醫(yī)生去會診。毛醫(yī)生對病人說：“您的結(jié)石，由于膽總管阻塞，膽汁不能外流，膽囊脹大到了極點，就像妊娠婦女的子宮，不能收縮，不能分娩一樣，就別費勁了，這么大的膽囊，服中藥不可能治愈，還是手術(shù)切除比較好�！蓖趵舷壬�依然堅持自己的意見：“我就是要吃中藥，不做手術(shù)！”在病人的堅持下，我仍然給他治療。我考慮病人年紀已大，久病體虛，不能峻攻，就用補中益氣湯加上化濕排石的金錢草膏、雞內(nèi)金、虎杖等消補兼施的方法進行治療。當然，病人家屬照顧得也很好，每天堅持沖洗大便，看看有沒有石頭排出來。就這樣一直堅持著，到半個月的時候，小便尿液出現(xiàn)混濁，大便開始排出泥沙樣結(jié)石，右脅的包塊也逐漸縮小，后來又排出來一些長得像樹木年輪一樣的結(jié)石，一層一層的，經(jīng)過化驗，說是“樹皮狀結(jié)石”，這是很少見的結(jié)石病例。又經(jīng)過一段時間的調(diào)治病人就康復了。
      感謝王秀民主任的講述和分享！

水滴石穿

中醫(yī)理論體系愚昧落后荒誕不經(jīng)，如果廢除了陰陽五行和經(jīng)絡(luò)精氣營衛(wèi)理論，江湖大師固然跌落神壇，有些所謂“院士”“專家”的醫(yī)學水平和專業(yè)資歷，恐怕連個甲級醫(yī)院的住院醫(yī)生都比不過。


在魯迅時代傳統(tǒng)中醫(yī)還是有意無意的騙子，在國民科學素養(yǎng)整體提高的今天，傳統(tǒng)中醫(yī)終于演變成了恬不知恥的騙子。傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學的爭論已經(jīng)脫離了誰更有效的基礎(chǔ)層面，已經(jīng)演變到反智民粹對現(xiàn)代文明的公然挑釁，盲目堅持中醫(yī)理論的科學性拒絕廢醫(yī)驗藥是這些騙子的集體特征。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2023年9月28日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享總論第十五講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之五—用藥的禁忌與劑量”，內(nèi)容為中藥的使用禁忌與劑量。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第十五講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之五—用藥的禁忌與劑量”，內(nèi)容為中藥的使用禁忌與劑量。
      中藥的用藥禁忌
1、配伍禁忌
（1）內(nèi)容
“十八反”：“本草明言十八反，半萎貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆�！奔矗簽躅^反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。
“十九畏”：“硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮燭炙焯莫相依�！�
2、證候禁忌
由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證候禁忌”。如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表，散風寒，又能宣肺平喘利尿，故適用于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳，對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。
3、妊娠用藥禁忌
（1）妊娠禁忌藥的分類及使用原則
慎用藥物：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝，大黃、附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等；
禁用藥物：毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
4、服藥飲食禁忌
（1）服藥時一般的飲食禁忌；
（2）特殊疾病的飲食禁忌。
  
中藥的劑量與用法
（一）劑量
1、影響中藥劑量的因素
（1）藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系；
（2）劑型、配伍與劑量的關(guān)系；
（3）年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系；
（4）季節(jié)變化與劑量的關(guān)系。
有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量
        
感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位朋友好，我們世界中醫(yī)藥聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會每日一講國慶節(jié)、中秋節(jié)期間停課，10月6日恢復每日一講，恭祝各位雙節(jié)快樂，感謝各位朋友的關(guān)注�。�！