曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

今周日晚上（2023年10月8日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)神志病學(xué)》一書，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)模式的的轉(zhuǎn)變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學(xué)正是在這種時(shí)代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的學(xué)科。今天繼續(xù)學(xué)習(xí)第九章神志失和類疾病之健忘，祥情我們一起期待！
             祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學(xué)習(xí)了《中醫(yī)神志病學(xué)》第九章神志失和類疾病之健忘的有關(guān)內(nèi)容。
         西醫(yī)認(rèn)為，健忘就是大腦的思考能力（檢索能力）暫時(shí)出現(xiàn)了障礙。
     中醫(yī)認(rèn)為腎藏志，志就是記憶能力，健忘多與腎不藏精、腎虛有關(guān)系，治療這類病人一般在辨證論治的基礎(chǔ)上，多注意補(bǔ)腎益精氣。
       感謝王紅霞主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年10月9日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：

第二章  醫(yī)經(jīng)學(xué)派的主要學(xué)術(shù)成就

四、重視養(yǎng)生治未病扶正氣為本
（三）治未病不是亂吃藥
（四）養(yǎng)生保健是主動(dòng)作為

五、把雜合以治作為基本法則
在中西醫(yī)并存的現(xiàn)實(shí)條件下，辨證論治長期被當(dāng)做中醫(yī)最具特征的治療原則，有一定的現(xiàn)實(shí)意義，但是，對(duì)于“傳承精華、守正創(chuàng)新”的未來發(fā)展是一個(gè)制約因素，應(yīng)該引起大家的警覺。

（一）辨證論治是一種方法
（二）中醫(yī)病名的立與破
（三）雜合以治是高境界
（四）內(nèi)病外治，內(nèi)外相關(guān)
             祝賀河北中醫(yī)霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》第二章  醫(yī)經(jīng)學(xué)派的主要學(xué)術(shù)成就、四、重視養(yǎng)生治未病扶正氣為本，五、把雜合以治作為基本法則。
       辨證論治之所以被當(dāng)代中醫(yī)界所推重，前提是與西醫(yī)的疾病診斷相對(duì)照而提出來的。中醫(yī)歷史上形成的疾病名稱，都被當(dāng)做膚淺的癥狀體征看待，認(rèn)為它們不足以代表疾病的本質(zhì)，不如西醫(yī)的疾病名稱“科學(xué)”。中醫(yī)的四診合參難以發(fā)現(xiàn)和診斷出西醫(yī)的疾病，也不能“客觀評(píng)價(jià)”治療的效果，就把中醫(yī)所說的疾病名稱“退居二線”，擱置不用了。進(jìn)而提出“西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合”的診療模式。這是在西醫(yī)話語主導(dǎo)權(quán)的之下的“權(quán)宜之計(jì)”“城下之盟”，但是如此一來，在“西醫(yī)病名之下辨證”的結(jié)果，中醫(yī)就不能被稱為與西醫(yī)平等的學(xué)科了，而且，辨證論治在臨床執(zhí)行之中，被認(rèn)為“辨”和“論”不容易把握，不如“分型治療”容易重復(fù)、控制質(zhì)量。因此就在西醫(yī)的病名之下分幾個(gè)類型，證型約等于西醫(yī)疾病的亞型，成了“分型治療”，去掉了“辨”和“論”，只保留了“病”和“型”。治療方藥對(duì)號(hào)入座，用“臨床路徑”和“診治方案”固定化，不允許靈活辨證、隨證調(diào)方，認(rèn)為那是違反統(tǒng)計(jì)學(xué)的“偏倚”。
因此，“中醫(yī)在西醫(yī)病名之下辨證容易失去自我”是不爭的事實(shí)，要想達(dá)到“中西醫(yī)并重”，就必須堅(jiān)持中醫(yī)的疾病名稱。
       感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

          大家好，今天晚上（2023年10月10日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學(xué)扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任繼續(xù)為大家講述《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲墓廟調(diào)研>
        請(qǐng)大家關(guān)注收聽張培紅的講述。
                  祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學(xué)院張培紅主任講座成功！她繼續(xù)為大家講述了《神醫(yī)扁鵲之謎》之<扁鵲墓廟調(diào)研>的有關(guān)內(nèi)容。
        人都有死的時(shí)候，而喪葬制度古今不同。
         全國各地的十余處扁鵲墓，除有些與扁鵲遇害時(shí)暫時(shí)埋葬或事后遷葬的墳?zāi)古c其喪葬有關(guān)外，其他的墓穴多為紀(jì)念冢，這與古時(shí)的祭祀禮俗有關(guān)。祭祀，即通過某種儀式，把規(guī)定的食品或其他祭物獻(xiàn)給崇拜對(duì)象。一般由巫師、祭司家族長，或本家長輩主持，源于原始的圖騰或禁忌意識(shí)，最早見于殷商時(shí)期的甲骨文，而以先秦典籍記載最詳。
        扁鵲遇害他鄉(xiāng)，如當(dāng)時(shí)不能運(yùn)回故鄉(xiāng)安葬而暫埋于當(dāng)?shù)厥怯锌赡艿摹９艜r(shí)暫時(shí)埋于道旁稱“肂”。
    扁鵲死后可能暫時(shí)埋葬于遇害處，他當(dāng)時(shí)已有弟子數(shù)人，《神仙通鑒》說他死時(shí)“九十七歲。，與周文王同壽，雖未必可信，但他“名聞天下”年齡不應(yīng)小于六十歲，可能約與孔子七十二歲相當(dāng)。他也周游列國，極有可能是乘車行路，未必是徒步。他被人暗害而不是犯死罪，其尸體被安葬或遷葬故鄉(xiāng)是合乎情理的。
     秦越人扁鵲為了人民的健康事業(yè)獻(xiàn)出了自己的寶貴生命，與《札記．祭法》所云：“以死勤事則祖之，……能捍大患則祀之”相符，他足跡所至，德澤所被之地甚多，各地人民在他“以身殉職”后，為其立墓紀(jì)念是可以理解的�！豆攀繁妫ǘ�）》載：“李汝寬說：‘墓者，慕也。圣人殂亡．四海若喪考妣，殊俗之人，各起土而墳，是以所在有焉�！�這確是對(duì)于各地重復(fù)的墳?zāi)沟暮媒忉尅！边@無疑也是適用于對(duì)各地重復(fù)出現(xiàn)的扁鵲墓的解釋，并且是一種比較合理的解釋。這些重復(fù)出現(xiàn)的扁鵲墓，也是長期以來形成的歷史文化遺存。
        感謝張培紅主任的講述和分享。

馬京雪

            本周三晚上（2023年10月11日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。第15講主要學(xué)習(xí)足厥陰肝經(jīng)重點(diǎn)腧穴。學(xué)習(xí)大墩，行間，太沖，中封，蠡溝，曲泉，期門等重點(diǎn)腧穴的定位、主治及配穴理念。
                  祝賀河北中醫(yī)針灸講師高春花主治醫(yī)師講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》第15講足厥陰肝經(jīng)重點(diǎn)腧穴。學(xué)習(xí)了大墩，行間，太沖，中封，蠡溝，曲泉，期門等重點(diǎn)腧穴的定位、主治及配穴理念。
        足厥陰肝經(jīng)，簡稱肝經(jīng)，十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)一側(cè)有14個(gè)穴位(左右兩側(cè)共28穴)，該經(jīng)發(fā)生病變，主要臨床表現(xiàn)為腰痛不可以俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巔頂痛，咽干，眩暈，口苦，情志抑郁或易怒。
足厥陰肝經(jīng)循經(jīng)路線:從大趾背毫毛部開始(大敦)，向上沿著足背內(nèi)側(cè)(行間、太沖)，離內(nèi)踝一寸(中封)，上行小腿內(nèi)側(cè)(會(huì)三陰交;經(jīng)蠡溝、中都、膝關(guān))，離內(nèi)踝八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上膝腘內(nèi)側(cè)(曲泉)，沿著大腿內(nèi)側(cè)(陰包、足五里、陰廉)，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰部，至小腹(急脈;會(huì)沖門、府舍、曲骨、中極、關(guān)元)，夾胃旁邊，屬于肝，絡(luò)于膽(章門、期門);向上通過膈肌，分布脅肋部，沿氣管之后，向上進(jìn)入頏顙(喉頭部)，連接目系(眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系)，上行出于額部，與督脈交會(huì)于頭頂。它的支脈:從"目系"下向頰里，環(huán)繞唇內(nèi)。它的支脈:從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺(接手太陰肺經(jīng))。
        感謝高春花主治醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2023年10月12日）我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享總論第十六講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之六—中藥的用法”，內(nèi)容為中藥的煎煮、服用方法。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
                  祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為依據(jù)分享了總論第十六講“影響中藥臨床效應(yīng)的因素之六—中藥的用法”，內(nèi)容為中藥的煎煮、服用方法。
        中醫(yī)藥對(duì)于方劑的煎服法，有很多重要的探索，至今仍然值得遵循。
        比如張仲景對(duì)于桂枝湯、麻黃湯、承氣湯的煎服法，就有很多獨(dú)具特色的方法。
        桂枝湯，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
      麻黃湯，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，復(fù)取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
      桃核承氣湯，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。
感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會(huì)”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學(xué)習(xí)《藥性賦》。《藥性賦》原書未注明作者，據(jù)初步考證大約為金元時(shí)代作品。該書歷來都是作為中醫(yī)帶徒弟學(xué)習(xí)中藥的啟蒙書。原書用韻語編成賦體，言簡意賅，朗朗上口，便于誦讀記憶，頗受初學(xué)者的珍愛，傳延至今，長盛不衰。然而由于該書編寫年代遠(yuǎn)，一方面一些詞匯古義深?yuàn)W，不夠通俗易懂，一方面拘于賦體，有些文句不免過簡，不能全面概括藥物效。

  今天（2023年10月13日）分享的內(nèi)容是：
聞之菊花能明目而清頭風(fēng)；
射干療咽閉而消癰毒；
薏苡理腳氣而除風(fēng)濕；
藕節(jié)消瘀血而止吐衄。
瓜蔞子下氣潤肺喘兮，又且寬中，
車前子止瀉利小便兮，尤能明目。
      期待雷寶淳分享，歡迎批評(píng)指正
                祝賀河北中醫(yī)雷寶淳講座成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了《藥性賦》的部分內(nèi)容：
聞之菊花能明目而清頭風(fēng)；射干療咽閉而消癰毒；薏苡理腳氣而除風(fēng)濕；藕節(jié)消瘀血而止吐衄。瓜蔞子下氣潤肺喘兮，又且寬中，車前子止瀉利小便兮，尤能明目。
      菊花有不同的品種和名稱，有甘菊花、白菊花、黃甘菊、藥菊、白茶菊、茶菊、懷菊花、滁菊、毫菊、杭菊、貢菊。
        性味甘、苦，微寒。功能主治： 散風(fēng)清熱，平肝明目。用于風(fēng)熱感冒，頭痛眩暈，目赤腫痛，眼目昏花。
      薏苡仁，又名苡米、苡仁，土玉米，薏米、起實(shí)、薏珠子、草珠珠、回回米、米仁、六谷子。是常用的中藥，又是普遍、常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效，為常用的利水滲濕藥。薏仁又是一種美容食品，常食可以保持人體皮膚光澤細(xì)膩，消除粉刺、雀斑、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，對(duì)脫屑、痤瘡、皸裂、皮膚粗糙等都有良好療效。
       藕節(jié)，具有較高的藥用價(jià)值。藕節(jié)和藕在性味、功用上大致相似，但藕節(jié)又側(cè)重止血功效。中醫(yī)認(rèn)為藕節(jié)性平、味甘澀，藥用可以縮短出血時(shí)間，有止血散淤之效，治咳血、吐血、尿血、便血、子宮出血等。
      感謝雷寶淳的分享和分享

馬京雪

本周六晚上（2023年10月14日）“一技之長空中課堂＂，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)藥知識(shí)普及讀本》。
         中醫(yī)學(xué)是既淺顯易懂，人人可學(xué)，人人能用的大眾醫(yī)學(xué)，也是歷史悠久，內(nèi)涵豐富，博大精深，現(xiàn)代科學(xué)仍然無法完全揭密的科學(xué)醫(yī)學(xué)。
        這本小冊(cè)子，以通俗易懂的語言，系統(tǒng)地介紹了中醫(yī)的歷史概況，基礎(chǔ)理論構(gòu)成，診法治病特色，養(yǎng)生保健方法。
        第六章：養(yǎng)生就是為了健康長壽。
         健康長壽離不開正確的思想認(rèn)識(shí)，也離不開正確的養(yǎng)生措施。中醫(yī)幾千年來，積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，我們簡單介紹以下幾種。
         第五節(jié)：食療藥膳養(yǎng)生可參。
         1，失眼癥
          2，便秘
          3，糖尿病
          4，高血脂癥
          5，高血壓病
           6，冠心病
          7，慢性支氣管炎
           8，感冒
            9，消化不良
這一節(jié)內(nèi)容較多分兩次講解，下周接著講解下部分

        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                 祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義主編的《中醫(yī)藥知識(shí)普及讀本》 第六章：養(yǎng)生就是為了健康長壽。 第五節(jié)：食療藥膳養(yǎng)生可參。
         1，失眼癥，2，便秘  3，糖尿病  4，高血脂癥  5，高血壓病    6，冠心病  7，慢性支氣管炎  8，感冒  9，消化不良的食療方。
          吃出健康，是人們的愿望；藥食同源，所以，可以有藥膳，養(yǎng)生治病，或者通過飲食養(yǎng)生保健。
     中醫(yī)有大智慧，中國美食世界獨(dú)有。
西方吃的是“個(gè)性”，中國吃的是“和諧”。一樣的原料，這個(gè)適量配伍，那個(gè)放少許佐料，就是美味可口的藥膳食品。
我多次參加河北省藥膳學(xué)會(huì)的活動(dòng)，還被谷景書會(huì)長、申秘書長聘為名譽(yù)會(huì)長，深為中華美食濃厚的文化而自豪。      
感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

       今周日晚上（2023年10月15日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)神志病學(xué)》一書，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)模式的的轉(zhuǎn)變，各類精神、心理、心身疾病的發(fā)病率不斷增高，中醫(yī)神志病學(xué)正是在這種時(shí)代背景下產(chǎn)生的一門重要的兼顧基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用的學(xué)科。今天繼續(xù)學(xué)習(xí)第九章神志失和類疾病之臟燥，祥情我們一起期待��！
         祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院碩士導(dǎo)師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學(xué)習(xí)了《中醫(yī)神志病學(xué)》第九章神志失和類疾病之臟燥。
          臟躁一詞始見于《金匱要略·婦人雜病》篇，:"婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。"
婦女精神憂郁，煩躁不寧，無故悲泣，哭笑無常，喜怒無定，呵欠頻作，不能自控者，稱臟躁。若發(fā)生于妊娠期，稱"孕悲";發(fā)生在產(chǎn)后，則稱"產(chǎn)后臟躁"。
     本病之發(fā)生與患者體質(zhì)因素有關(guān)，臟躁者，臟陰不足也。精血內(nèi)虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之火內(nèi)動(dòng)，上擾心神，以致臟躁。
本病之發(fā)生與素體臟虛、陰液不足有關(guān)，平素宜服滋陰潤燥之品，忌服辛苦酸辣之物，以免灼傷陰液，導(dǎo)致陰虛火旺，熱擾心神。
生活要有規(guī)律，要注意攝生，避免緊張和情緒過激，保證充足的睡眠時(shí)間，心情要開朗，愉悅。
本病在藥物治療過程中可配合精神心理療法。
感謝王紅霞主任的講座和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2023年10月16日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：

第三章  醫(yī)經(jīng)學(xué)派對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的影響

一、逐漸完善傷寒辨證體系
醫(yī)經(jīng)學(xué)派對(duì)于人類的貢獻(xiàn)，首先是在與傳染病的斗爭之中，創(chuàng)立了辨證論治的指導(dǎo)理論，用熱病辨證概括疾病的發(fā)展規(guī)律，并逐漸演變成重視病因的傷寒學(xué)派和溫病學(xué)派。
（一）熱病理論是傷寒學(xué)派先導(dǎo)
        祝賀河北中醫(yī)由霍立軒中醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》第三章  醫(yī)經(jīng)學(xué)派對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的影響。一、逐漸完善傷寒辨證體系（一）熱病理論是傷寒學(xué)派先導(dǎo)。
          《素問》《靈樞》之中有豐富的外感熱病思想，總結(jié)了漢之前的外感熱病學(xué)成就，為后世的發(fā)展開辟了道路。人們已經(jīng)習(xí)慣把《素問》《靈樞》稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)》，曹東義在《神醫(yī)扁鵲之謎》《中醫(yī)外感熱病學(xué)史》二書之中，通過古籍制度和《漢書·藝文志》的篇卷體例，以及對(duì)于《素問》《靈樞》內(nèi)容的考察和后人的引用情況，認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及“醫(yī)經(jīng)七家”的其他著作，作為古籍圖書已經(jīng)散佚，但是《漢書·藝文志》的“醫(yī)經(jīng)七家”的內(nèi)容精華，都被吸收進(jìn)了《素問》《靈樞》《難經(jīng)》之中，后者屬于集大成之作，反應(yīng)了漢代之前的醫(yī)學(xué)成就。
1、確立了熱病的病因?yàn)椤皞�于寒”，“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，為后世的廣義傷寒病因?qū)W說打下了基礎(chǔ)。
2、提出了“冬傷于寒，春必溫病”，“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”的學(xué)說，為伏氣溫病說的濫觴。
3、提出外感熱病按六經(jīng)每日傳一經(jīng)的規(guī)律傳變，這一認(rèn)識(shí)影響深遠(yuǎn)。
4、提出“兩感傷寒”、陰陽交、發(fā)熱不為汗衰等死證。
5、提出可以用汗泄兩法與“五十九刺”的方法治療熱病。
6、提出“發(fā)表不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒”的用藥法則。
7、《素問·刺熱篇》提出：“諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。”注重物理降溫。
8、《素問·刺熱篇》用臟腑辨證而不是按六經(jīng)論述熱病證治，為后世三焦臟腑辨證開創(chuàng)先河。
感謝霍立軒中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

各位新老朋友大家好！
         今天晚上（2023年10月17日）的空中課堂，由河北中醫(yī)藥大學(xué)扁鵲文化研究院曹東義，講述扁鵲文化的歷史地位和未來價(jià)值。
         請(qǐng)大家注意收聽，并批評(píng)指正。