中醫(yī)的營衛(wèi)物流

王不留行

書名：	《難經(jīng)正義》
章節(jié)：	卷三 三十二難
內(nèi)容：	然：心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之榮衛(wèi)，通行經(jīng)絡(luò)，榮周于外，故令心肺在膈上也。

中西醫(yī)融合觀

        古人觀察到?jīng)]有血液供給的地方營養(yǎng)就很差，就產(chǎn)生了營附麗于血的觀點(diǎn)；觀察到膿腫的形成是在組織間隙（古人認(rèn)識到膿腫的形成是防衛(wèi)系統(tǒng)聚集與入侵的外邪相互斗爭的結(jié)果）
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       就事論事，這一段話，先生有根據(jù)嗎？ 這是潛意識的套用西醫(yī)知識解釋營衛(wèi)�？峙卤畴x了營衛(wèi)的原意。這一段話應(yīng)該是先生的原創(chuàng)，是對于古代營衛(wèi)的發(fā)展。

王不留行

書名：	《傷寒雜病論義疏》
章節(jié)：	傷寒雜病論義疏 卷六 辨太陽病脈證并治上
內(nèi)容：	太陽一經(jīng)，司人身之外護(hù)，主皮膚而統(tǒng)榮衛(wèi)，捍客氣以節(jié)溫涼。六氣所傷，惟風(fēng)寒直犯太陽之界（風(fēng)不兼寒，便為和風(fēng)而非病氣）。所謂太陽病者，分傷衛(wèi)、傷榮之辨（百病皆統(tǒng)于氣血，榮衛(wèi)即氣血之用也），總之皆客邪內(nèi)侵，閉太陽外開之用。正邪相拒于皮毛之分者，乃為太陽正病。傷衛(wèi)者雖自汗，衛(wèi)泄而榮仍不能開也；傷榮者必?zé)o汗，榮衛(wèi)之氣倆俱閉也。若乃中暍之熱薰分腠，溫病之發(fā)自伏邪，雖證見皮膚肌腠之間，而非閉太陽外開之用，不得名之曰太陽病，此溫暑之所以別立證治，而不附六經(jīng)以論者也。太陽正病，榮衛(wèi)兩途，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。衛(wèi)行脈外，其用疏泄；榮行脈中，其用秘固。衛(wèi)出于氣門，散濁以展太陽之開；榮司于玄府（經(jīng)曰，玄府者，汗孔也。蓋凡小絡(luò)可以滲吸津液之孔，皆玄府也），納精而返陽明之闔（西學(xué)謂皮膚有放散傳導(dǎo)蒸發(fā)三種作用，又皮下血管皆有吸收作用，即此之謂）。風(fēng)傷衛(wèi)則皮毛（皮毛者，即包汗腺在內(nèi)）疏泄而外溢，外溢則不得內(nèi)交于榮，而獨(dú)行脈外，因愈溢而愈衰，脈浮緩者，衛(wèi)泄而小絡(luò)俱弛也。惡風(fēng)自汗者，榮弱不足以驅(qū)邪也。用桂枝法以凋和之，令榮氣和而風(fēng)邪去。桂枝法本達(dá)榮之劑，助榮氣之外開，而衛(wèi)始內(nèi)斂，故正汗以解邪汗，發(fā)汗即以止汗，以病在外而因在內(nèi)（由榮氣之弱，故曰在內(nèi)），治內(nèi)即所以和外也，桂枝法其用則曰解�。ㄈ魵馓摬粩�，而汗出液脫者，與此大殊）。寒傷榮則血絡(luò)泣而內(nèi)阻，令皮毛閉塞而無汗（若津液枯不能作汗者，與此大殊），榮內(nèi)郁則衛(wèi)亦外閉，氣寒而內(nèi)束其血，故脈象浮緊，緊者衛(wèi)閉而小絡(luò)俱斂也。風(fēng)傷衛(wèi)者，或邪不病榮，寒既傷榮，必先已及衛(wèi)，故傷寒之候，必衛(wèi)榮俱閉。陽盛者，血素溫而發(fā)熱；陰盛者，血素寒而惡寒。衛(wèi)為氣而屬陽，榮閉則陽氣不得外出，故用麻黃法，通腠理以開皮毛（未有腠理大開，而皮毛得開者，故麻黃法仍不離桂枝），則衛(wèi)氣得復(fù)行脈外而寒邪去。麻黃法本達(dá)衛(wèi)之劑，衛(wèi)外開則榮氣內(nèi)和，以病在內(nèi)而因在外，治外即所以和內(nèi)也，麻黃法其用則曰發(fā)汗。榮衛(wèi)之傷，內(nèi)外之治，其義蓋久淆矣。太陽正病，不外兩途，其列太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒曰溫病者，非以并榮衛(wèi)之綱，但以資比類之辨（舊以桂枝、麻黃、大青龍為傷風(fēng)、傷寒、風(fēng)寒兩傷三綱，非也。大青龍但傷寒兼內(nèi)熱之證，非風(fēng)寒兩傷也。若兩邪錯雜，便成如瘧之候，釋見《脈法篇》），其他皆推演病變，不拘一經(jīng)，雖列太陽之篇，實賅六氣之治，百病之綱，不外氣血，氣血之用，不外榮衛(wèi)。衛(wèi)病不已，則及于氣。榮病不愈，則陷于血。氣血為體，榮衛(wèi)為用，或由誤治之差，或由體秉之異，傳化干移，變由偏勝，氣弱則化寒，血虛則化熱，氣虛于表，（脈象浮弱）當(dāng)補(bǔ)上以宣衛(wèi)陽（補(bǔ)上即益肺氣之謂，劑中必佐參芪，始能化汗），氣虛于里（脈沉弱，或尺中虛濡）宜溫中而壯動氣（輕者轉(zhuǎn)運(yùn)胃氣，重者當(dāng)溫腎陽）。氣盛過汗，則津竭而陽強(qiáng)（脈轉(zhuǎn)浮洪，證見煩渴）；氣衰誤表，斯陽亡（脈微惡寒）而液脫（大汗不止）。

王不留行

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2018-12-13 13:09
古人觀察到?jīng)]有血液供給的地方營養(yǎng)就很差，就產(chǎn)生了營附麗于血的觀點(diǎn)；觀察到膿腫的形成是在組織間 ...

是因為大家沒有真正理解《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)，而不是我想當(dāng)然的解讀。我說的都是有依據(jù)的，《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)比我的解讀要精彩得多。

膿腫《內(nèi)經(jīng)》稱為癰，看看《內(nèi)經(jīng)》對癰的論述就可以知道，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是衛(wèi)氣抗邪、傷及周圍肌肉及正常組織的結(jié)果，這和現(xiàn)代化膿性感染的認(rèn)識是基本一致的。古代癰這種病非常多，因為當(dāng)時沒有抗生素，外傷卻很多，所以膿腫的發(fā)生發(fā)展過程很容易被當(dāng)時的醫(yī)生觀察到，并觸發(fā)了他們的系統(tǒng)思考

南京陳斌

王不留行 發(fā)表于 2018-12-13 13:31
是因為大家沒有真正理解《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)，而不是我想當(dāng)然的解讀。我說的都是有依據(jù)的，《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)比我 ...

是因為大家沒有真正理解《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)，而不是我想當(dāng)然的解讀。我說的都是有依據(jù)的，《內(nèi)經(jīng)》的營衛(wèi)比我的解讀要精彩得多。

一一醫(yī)學(xué)研究不是去研究如何去讀典籍讀書本，是要研究某種客觀存在或客觀規(guī)律，概念本身就是對某種客觀存在或客觀規(guī)律的概括與反映�？梢詫�營衛(wèi)概念下一個明確的定義嗎？

南京陳斌

王不留行 發(fā)表于 2018-12-13 09:42
組織中也有營養(yǎng)物質(zhì)啊，不只血液里有，怎么能說營只是血液的一部分?

組織中也有營養(yǎng)物質(zhì)啊，不只血液里有，怎么能說營只是血液的一部分?

一一如果說組織中也有血液，是否也能夠成立呢？

dffaaoo

黃帝曰：病形何如，取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數(shù)，然皮有部⑥，肉有柱⑦，血?dú)庥休�，骨有屬⑧。黃帝曰：愿聞其故。伯高曰：皮之部，輸于四末；肉之柱，有臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間；血?dú)庵�輸，輸于諸絡(luò)，氣血留居，則盛而起；筋部無陰無陽，無左無右，候病所在；骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。
黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間⑨者淺之，甚者深之，間者�、庵�，甚者眾之，隨變而調(diào)氣，故曰上工。

王不留行

南京陳斌 發(fā)表于 2018-12-13 13:48
醫(yī)學(xué)研究不是去研究如何去讀典籍讀書本，是要研究某種客觀存在或客觀規(guī)律，概念本身就是對某種客觀存在或客觀規(guī)律的概括與反映。

——對中醫(yī)來說不是這樣。中醫(yī)目前最需要的是中醫(yī)經(jīng)典理論的正確詮釋和理解，只有這樣，才能進(jìn)入中醫(yī)的視野，找準(zhǔn)需要提問和解決的問題，才能找到中醫(yī)所看到和總結(jié)出來的客觀存在和客觀規(guī)律。

找不準(zhǔn)中醫(yī)的視角，對概念的理解就是錯誤的，根本就不可能解答好中醫(yī)的問題。

營就是營養(yǎng)，衛(wèi)就是防衛(wèi)，這種最簡單的理解怎么反而成了不好理解的東東了？

南京陳斌

王不留行 發(fā)表于 2018-12-13 05:43
融合觀先生說的是現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論對營衛(wèi)的庸俗化解釋，其實是畫貓類虎之類。

營是血的一部分，這個說 ...

營衛(wèi)運(yùn)行的路徑是經(jīng)絡(luò)，血液運(yùn)行的通路是血脈，在古代經(jīng)絡(luò)和血脈這兩個概念也是區(qū)別使用的。

一一經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路，不是單純氣運(yùn)行的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的合稱，實際上是經(jīng)絡(luò)脈，簡稱為經(jīng)絡(luò)，本質(zhì)上是脈�？蓞⒖稼w洪鈞先生的文章：經(jīng)絡(luò)的本意是血管。

南京陳斌

王不留行 發(fā)表于 2018-12-13 13:57
——對中醫(yī)來說不是這樣。中醫(yī)目前最需要的是中醫(yī)經(jīng)典理論的正確詮釋和理解，只有這樣，才能進(jìn)入中醫(yī)的 ...

營就是營養(yǎng)，衛(wèi)就是防衛(wèi)，這種最簡單的理解怎么反而成了不好理解的東東了？

一一營氣是什么，衛(wèi)氣是什么？是否也可以按營養(yǎng)與防衛(wèi)來理解與定義？