原標(biāo)題：湖北省新增死亡病例為何激增至242例？專家分析來了
據(jù)湖北省衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），全省新增病亡242例。為何新增病亡人數(shù)也會暴漲？醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜覍Α董h(huán)球時報》分析稱，這可能是由于確診標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后確診病例基數(shù)增大，被歸類因為新冠肺炎的死亡數(shù)字也相應(yīng)增加，但也不排除是因此前大量累積的病例導(dǎo)致死亡激增的現(xiàn)象，還需要湖北省相關(guān)部門進(jìn)一步解釋說明。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉告訴《環(huán)球時報》，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布相當(dāng)于對確診的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，這樣一來，此前因“假陰性”而被歸為疑似的病例也被納入到確診病例中，這一調(diào)整可能也會導(dǎo)致死亡人數(shù)在統(tǒng)計上的變化，導(dǎo)致死因被歸為新冠肺炎的死亡人數(shù)出現(xiàn)大幅增加。
王培玉認(rèn)為，另一個可能的原因是，病發(fā)死亡并非一定是個勻速的過程，湖北省前一陣子積攢了大量的重癥病例，也不能排除在這些大量的病例中許多病人沒能救回來，出現(xiàn)死亡數(shù)字激增的現(xiàn)象。
北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)接受《環(huán)球時報》采訪時則表示，增加臨床診斷病例的原因之一是提高新冠肺炎診斷能力，把之前尚未診斷的存量病例進(jìn)行了診斷。而因為臨床診斷病例的基數(shù)大了，死亡人數(shù)也會增加。如果的確是這樣，那么在后續(xù)的幾天里，由于存量逐漸消耗殆盡，則臨床診斷病例和死亡病例數(shù)都將慢慢回歸常態(tài)，或不會再出現(xiàn)如今天公布一樣大的新增數(shù)字。
不過，王廣發(fā)提醒稱，湖北增加臨床診斷病例在讓患者浮出水面的同時，在實施中也需要小心可能出現(xiàn)的技術(shù)層面偏差。比如有的醫(yī)生可能對臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吃得不透，僅將CT等影像學(xué)作為主要標(biāo)準(zhǔn)，忽略了WBC不增高或降低，或淋巴細(xì)胞降低等條件，會出現(xiàn)將其他病原引起的肺炎當(dāng)做新冠肺炎臨床診斷的情況。他建議，要在醫(yī)生對診斷標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)特征的判斷上加強(qiáng)培訓(xùn)，增加準(zhǔn)確性。此外，王廣發(fā)強(qiáng)調(diào)，病原核酸檢測仍然是確定診斷的最重要手段。
王廣發(fā)與王培玉同時都表示，增加臨床診斷病例后為何導(dǎo)致新增確診病例和死亡病例的激增，均有待湖北省有關(guān)方面做出進(jìn)一步解釋和說明。
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發(fā)表于 2020-2-18 10:29:38