曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         本周六晚上（2018年9月22日）“一技之長空中課堂”由董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》下篇第一節(jié)針灸的治療原則和配穴處方內(nèi)容。
         具體內(nèi)容包括處方組成和變化的規(guī)律、常用配穴法、特定穴位應(yīng)用
         我們一起期待董恩雷屆時對具體知識進(jìn)行講解http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了針灸的治療原則和配穴處方內(nèi)容。
         古人對于針刺穴位的發(fā)現(xiàn)是一個逐漸豐富的過程。一開始，經(jīng)脈是經(jīng)脈，穴位與經(jīng)脈沒有固定聯(lián)系，比如《十一脈灸經(jīng)》就是這樣的情況。
         后來逐漸了解了經(jīng)脈與內(nèi)在臟腑的關(guān)系，建立了經(jīng)脈“晝夜五十度”的循環(huán)模式，經(jīng)脈上也逐漸增加了針刺治療的腧穴。
         經(jīng)脈有陰陽屬性，與內(nèi)在臟腑互相關(guān)聯(lián)。不同腧穴之間，也有互相聯(lián)系的關(guān)系。
         因此，穴位配伍的具體內(nèi)容，也受臟腑理論與辨證論治思想的指導(dǎo)，包括處方組成和變化的規(guī)律、常用配穴法、特定穴位應(yīng)用 等。

馬京雪

      今天晚上（2018年9月23日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家俞根初。

      俞根初，名肇源，字根初，又字行。因在家中排行第三，被鄉(xiāng)間人稱為俞三先生，為清代乾隆年間浙江山陰（今浙江紹興市）陶里村人氏，是清代著名醫(yī)家，“紹派傷寒”的創(chuàng)始人。傳世著作為《通俗傷寒論》。俞根初學(xué)宗《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》，辨治外感時病，遵循張仲景之旨，兼參溫病學(xué)說，結(jié)合六淫治病理論，以六經(jīng)辨證統(tǒng)攝三焦辨證、氣血辨證、臟腑辨證，從表里寒熱論治外感病。在學(xué)術(shù)方面，既倡寒溫合法，又統(tǒng)一外感病名和分類，創(chuàng)六經(jīng)氣化辨證體系，完善傷寒診斷方法，為傷寒立新法、創(chuàng)新方。勤于臨床，勇于實踐。用藥芳香宣透，輕清靈動；既喜用果實，又擅用鮮品藥汁。在不斷地臨床實踐中，俞根初，進(jìn)行了熔合傷寒與溫病兩種學(xué)說于一爐的有益探索，從而形成了寒溫統(tǒng)一的六經(jīng)氣化辨證體系。

       后世相繼有醫(yī)家沿著俞根初提供的思路不斷的進(jìn)行著寒溫統(tǒng)一的摸索。從二十世紀(jì)五十年代末到八十年代，江西名醫(yī)萬友生先后發(fā)表和出版了《寒溫縱橫》《寒溫統(tǒng)一論》《熱病學(xué)》等著作，更是掀起了寒溫統(tǒng)一呼聲的高潮。之后，這種呼聲一直連綿不絕，至今不衰，很多醫(yī)家，如方藥中、裘沛然、時振聲、張學(xué)文、鄧鐵濤等紛紛著書撰文，倡導(dǎo)寒溫統(tǒng)一。

      可見，俞根初作為寒溫統(tǒng)一的先行者，其影響力是遠(yuǎn)大的。http://www.ynjkcy.com/ddgy

      祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了一代醫(yī)家俞根初的學(xué)術(shù)成就。

      清代溫病學(xué)不能張仲景關(guān)于溫病“不惡寒”的概念，也不說溫病出現(xiàn)于春夏，而是四季皆有，所以，溫病逐漸由“里熱外發(fā)”，演化為由表證起病，可以泛發(fā)四季，成了“廣義溫病”。

      另外，張仲景的六經(jīng)體系，是一個封閉的體系，容納不下后世新出現(xiàn)的方藥。

      寒溫統(tǒng)一，是幾代人的夢想。

      如何統(tǒng)寒溫？

     不同人，有不同的說法。俞根初的探索，有可貴之處，值得大家參考。

馬京雪

        本周一（2018年9月24日），一技之長空中課堂由馬京雪與各位同道一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》
        我們一起學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容：小兒內(nèi)治給藥方法與內(nèi)治法則。藥物外治法。小兒推拿療法。針灸療法。燈火燋法。拔罐療法。割治療法。飲食療法。
        敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/zyekx
        祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了小兒內(nèi)治給藥方法與內(nèi)治法則。藥物外治法。小兒推拿療法。針灸療法。燈火燋法。拔罐療法。割治療法。飲食療法等重要內(nèi)容。
       人生天地之間，是自然而然，整體生成的。
《內(nèi)經(jīng)》說：“愿聞人之始生，何氣筑為基，何立而為楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母為基，以父為楯；失神者死，得神者生也。
　　黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血氣已和，營衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人�！�
形神一體，心身安康，才是健康。
     《內(nèi)經(jīng)》又說：“黃帝問曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰：地勢使然也�！�
      不同的方法，都能治好病，不是單一物質(zhì)對抗，可以和而不同，各顯其能，共奏其功：“故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也�！�

馬京雪

                   大家好，今天晚上（2018年9月25日）＂一技之長空中課堂‘’由朱勝君主治醫(yī)師為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。她和大家一起討論神志活動、呼吸運動、消化吸收、血液循行、水液代謝、生長生殖等有關(guān)內(nèi)容。

                  在健康狀態(tài)下，表現(xiàn)為人體正常的生理機(jī)能活動；在病理狀態(tài)下，則體現(xiàn)為患病機(jī)體的異常的生命現(xiàn)象。人體是以五臟為中心的有機(jī)的統(tǒng)一的系統(tǒng)整體。氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。臟腑功能協(xié)調(diào)平衡，陰陽勻平，氣血和暢，維持著機(jī)體及其與環(huán)境的統(tǒng)一。神志活動、呼吸運動、血液循行、水液代謝、生長生殖等人體的基本機(jī)能活動，雖各為相關(guān)臟腑所主，具有各自的規(guī)律性，但又均為五臟功能互相協(xié)調(diào)配合的結(jié)果。

                 我們一起期待朱勝君為大家講述神志活動、呼吸運動、血液循行與五臟調(diào)節(jié)的關(guān)系。http://www.ynjkcy.com/zyjc
                 祝賀朱勝君講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了中醫(yī)關(guān)于神志活動、呼吸運動、消化吸收、血液循行、水液代謝、生長生殖等有關(guān)內(nèi)容。

                 生命進(jìn)化的過程，是一個結(jié)構(gòu)逐漸減分化的過程，也是“功能逐漸合化”的過程，而且結(jié)構(gòu)越分化，越需要整體功能的支持，腦細(xì)胞最不耐缺氧，蚯蚓兩斷之后還能長成兩個完整的生命體，就可以說明這些問題。

                中醫(yī)強調(diào)整體自然生成，對于日益繁紛復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，只強調(diào)“內(nèi)外表里”，概括其功能合化為“升降出入”。
              《內(nèi)經(jīng)》說：“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕�！鄙�命是一個圈，內(nèi)外的劃分，“中”就是內(nèi)。內(nèi)有“神機(jī)”，外有“氣立”。
               有內(nèi)外，就有出入；沒有出入，就沒有生命。
               因此，《內(nèi)經(jīng)》說 ：“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降�！�
               學(xué)會了“升降出入”，就懂得了中醫(yī)：
               生命的有序，就是符合自然萬物的升降大道，也就是河圖洛書所表述的“自然生成”之道。

馬京雪

                  本周三晚上（2018年9月26日），一技之長空中課堂繼續(xù)由河北中醫(yī)學(xué)院的武寧和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起討論鼓脹的內(nèi)容 。
                  鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。    鼓脹病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·水脹》篇載：  “鼓脹何如?岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。”較詳細(xì)地描述了鼓    鼓脹病名最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·水脹》篇載：  “鼓脹何如?岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。《金匱要略·水氣病脈證并治》篇之肝水、脾水，腎水，均以腹大脹滿為主要表現(xiàn)，亦與鼓脹類似�！吨T病源候論·水蠱候》認(rèn)為本病發(fā)病與感受“水毒”有關(guān)，將“水毒氣結(jié)于內(nèi)，令腹?jié)u大，動搖有聲”者，稱為“水蠱”。  《諸病源候論·水癥候》提出鼓脹的病機(jī)是“經(jīng)絡(luò)痞澀，水氣停聚，在于腹內(nèi)”。
                 敬請期待武寧和大家一起學(xué)習(xí)鼓脹有關(guān)內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                 祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“臌脹”的有關(guān)內(nèi)容。
                 中醫(yī)歷來有風(fēng)、癆、臌、噎“四大難證”的說法。
                “臌脹”的形成，大多是逐漸形成的，是一個虛實夾雜的疑難雜癥。
                久病多虛，臌脹與肺脾腎的關(guān)系最密切，肺主氣，通調(diào)水道；脾主運化，為生化之源；腎主水，為元氣之根。
                其中一個臟腑功能底下，或者虛損到一定程度，都會發(fā)生臌脹；幾個臟腑同時有病，更容易發(fā)生臌脹。
                因此，治療臌脹一定要仔細(xì)分析，每個臟腑的情況，使治療方藥與病機(jī)緊密聯(lián)系。
                當(dāng)然，有很多臌脹患者，存在肝郁氣滯，或者心血瘀阻的問題。因此，辨證論治十分重要。

馬京雪

          本周四(9.27)晚上8:30，“一技之長空中課堂”，由馬建輝與大家一起分享《方劑學(xué)》中的“固澀劑”。

固澀劑是以固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，以治氣血精津滑脫喪失之證的方劑，屬于“十劑”中“澀可固脫”的范圍。根據(jù)功能不同，本類方劑分為固表止汗，斂肺止咳，澀腸固脫，澀精止遺和固崩止帶5類，涉及方劑11首。上周由雷寶淳講述了前三類，今天由馬建輝講述后兩類，包括金鎖固精丸，桑螵蛸散，縮泉丸，固沖湯，易黃湯5首方劑。

       讓我們一起期待馬建輝的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zyfjx
       祝賀馬建輝講述《方劑學(xué)》成功！他和大家一起討論了“固澀劑”的有關(guān)內(nèi)容。

       中醫(yī)認(rèn)為“澀可固脫”，《內(nèi)經(jīng)》說：“滑則從，澀則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。”
       升降出入是生命的基本特征，出的太慢（澀、秘）、太快（滑、瀉）都是毛病。
       《素問·痹論》說：“胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。”又說：“其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁�！�
       五運六氣之中，火運太過，就會見到“少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發(fā)生，民病膈熱，咽干，血溢，驚駭，小便赤澀，丹瘤，瘡瘍留毒�！�
       人到老年，則“氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑�！�
       固澀劑可以治氣血精津滑脫喪失之證，臨床常分為固表止汗，斂肺止咳，澀腸固脫，澀精止遺和固崩止帶等治療方法。

馬京雪

                大家好！
                今天是周五（2018年9月28日），由我們《中醫(yī)診斷學(xué)》小組的朱萍霞給大家講述“抽搐和失血”這一章節(jié)的有關(guān)內(nèi)容。
                抽搐是由多種病因作用于筋脈而產(chǎn)生的，如氣血虧損，火熱熾盛，風(fēng)濕，寒凝，頑痰所致的筋脈拘急，皆可出現(xiàn)了抽搐的癥狀。失血是指不循經(jīng)而妄行，溢出脈道，就是出血個癥狀，由于出血的部位不同，臨床上有吐血，咳血，衄血，便血，尿血，婦女崩漏下血等。
                請大家一起期待朱萍霞來自新疆庫爾勒的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyzdx
                祝賀朱萍霞講述《中醫(yī)診斷學(xué)》成功！她和大家一起討論了“抽搐和失血”的有關(guān)內(nèi)容。

                它們都是與血有關(guān)系的病證。
                肝藏血，主筋。
                熱邪或其它原因造成“血不養(yǎng)筋”，就會發(fā)生抽搐。

                血在經(jīng)脈之中循行，需要脾統(tǒng)血，肝藏血，心主血。
                一旦臟腑不和，統(tǒng)血，藏血，主血的功能不正常，就會出現(xiàn)失血。也就是血不循經(jīng)而妄行，溢出脈道，而見到吐血，咳血，衄血，便血，尿血，婦女崩漏下血等。


               治療抽搐和出血，都需要辨證論治。

馬京雪

                   本周六晚上（2018年9月29日），“一技之長空中課堂”，由世界中聯(lián)一技之長專業(yè)委員會副會長，來自澳門針灸學(xué)會的張俊青理事長講述《針灸學(xué)》。

                   他與大家一起討論、分享中風(fēng)病的針灸治療。

                   請大家一起期待張俊青的講座。http://www.ynjkcy.com/zjx
                   祝賀張俊青講述《針灸學(xué)》成功！
                   他與大家一起討論、分享中風(fēng)病的針灸治療的有關(guān)內(nèi)容。
                   由于我去北京開會，沒能及時收聽和評論，很抱歉。
                   后來一聽，覺得內(nèi)容很豐富，值得學(xué)習(xí)，可以多聽幾遍。

馬京雪

                   今天晚上（2018年9月30日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起談?wù)摗邦^痛”病的診治問題。

                  頭痛見于西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、神經(jīng)，精神，五官等各科疾病中。本節(jié)所討論主要為內(nèi)科常見的頭痛，如血管性頭痛，緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病，神經(jīng)官能癥及某些感染性疾病，五官科疾病的頭痛等，中醫(yī)對本病有獨特的認(rèn)識與治療。

                  我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                  祝賀王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科》成功！她和大家一起討論了“頭痛”的有關(guān)內(nèi)容。
                  頭痛這個病很常見，中醫(yī)把它作為一個病名確立起來，而不是作為癥狀，這是因為中醫(yī)“以無為本”，“立”這個病名就是為了破，要把它轉(zhuǎn)化為“無”。
                  所以不必過多關(guān)注它背后的結(jié)構(gòu)性原因，因為中醫(yī)的治療不是直接解決病灶，而是按照邪正斗爭、扶正祛邪，恢復(fù)人體自身的升降出入，氣血陰陽的平衡和諧。
                  有的頭痛容易治，也有不容易治療的頭痛，華佗因為曹操的頭風(fēng)病而被殺害，是很有名、很特殊的“醫(yī)患矛盾”。
                 《華佗傳》說他“年且百歲，猶有壯容”，一個老中醫(yī)有這樣的命運，令人唏噓不已。
                  華佗何罪？
                  懷璧其罪！
                  華佗“沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。”不愿意做官，有人卻說他“為人性惡難得意”、“恥以醫(yī)見業(yè)”，誤解他、抹黑他。
                  華佗只想做一個民間醫(yī)生卻不能，這是一個時代的悲哀，也是中醫(yī)命運坎坷的縮影。

馬京雪

            本周一（2018年10月1日），一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。

            今天我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是兒童保健，中醫(yī)兒童保健學(xué)強調(diào)重視先天“保胎”和“胎教”，出生之前的干預(yù)可使兒童先天稟賦充盛，而出生之后的調(diào)護(hù)則能夠保證小兒健康發(fā)育成長。內(nèi)容從父母婚配、受孕，到胎養(yǎng)、護(hù)胎、胎教，直至發(fā)育成熟，都有很詳細(xì)的論述。人痘接種預(yù)防天花等傳染病的預(yù)防方法是我國首創(chuàng)；養(yǎng)胎、護(hù)胎、胎教理念體現(xiàn)了中醫(yī)“優(yōu)生”、“不治已病治未病”、“未病先防”的觀點。

            今天我們主要學(xué)習(xí)第二節(jié)新生兒期保健和第三節(jié)嬰兒期保健，這兩個時期是人生的重要時期，小兒剛剛脫離母體，嬌嫩無比，氣血未充，臟腑柔弱，生活環(huán)境發(fā)生了根本性變化，適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力常不足，抵抗力弱，完全依賴成人的悉心調(diào)護(hù)，稍有疏忽，容易患有疾病，甚至夭折，這兩個時期也是患病率和死亡率最高的人生時期，所以這兩個時期的保健工作極其重要。

            敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

            祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了有關(guān)小兒科優(yōu)生優(yōu)育，幼兒保健等有關(guān)內(nèi)容。

            孟子說“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼�！弊鹄蠍塾资侵腥A民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。

            扁鵲“來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)�！�

            中醫(yī)兒科學(xué)萌芽和建立于春秋戰(zhàn)國之際，歷代醫(yī)家都有所研究與發(fā)展。

            北宋錢乙《小兒藥證直訣》重視臟腑辨證，其中的六味地黃丸流傳千年，至今長盛不衰，擴(kuò)展運用到了更廣泛的領(lǐng)域。