曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        本周三晚上（2018年12月19日）的“一技之長空中課堂”繼續(xù)由王秀民和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》痹癥的內(nèi)容。         

      “痹”有閉阻不通之義，因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血不能暢行，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等酸痛、麻木、重著、伸屈不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)。臨床根據(jù)病邪偏勝和癥狀特點(diǎn)，分為行痹、痛痹、著痹和熱痹。中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)痹證的論述相當(dāng)豐富�！秲�(nèi)經(jīng)》不僅提出了痹之病名，而且對其病因病機(jī)、證候分類以及轉(zhuǎn)歸，預(yù)后等均作了較詳細(xì)的均述。如《素問·痹論》指出：“風(fēng)，寒，濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也�！薄端貑枴に臅r刺逆從論》云：“厥陰有余病陰痹，不足病生熱痹”。因感邪季節(jié)、患病部位及臨床癥狀的不同， 《內(nèi)經(jīng)》又有五痹之分�！端貑枴け哉摗吩唬� “以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹�！�   風(fēng)，寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留機(jī)體筋脈，關(guān)節(jié)，肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛是痹證的基本病機(jī)。其治療原則是祛風(fēng)、散寒，除濕、清熱和舒經(jīng)通絡(luò)為大法。本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)等疾病相關(guān)，常見疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，肌纖維炎、強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)等均可參考痹癥。            讓我們期待王秀民的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx

              祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了痹癥的有關(guān)內(nèi)容。         

      《史記·扁鵲傳》說，扁鵲過洛陽，聞周人愛老人，即為“耳目痹醫(yī)”，是最早開創(chuàng)這個學(xué)科的中醫(yī)“專家”。

《素問·痹論》是現(xiàn)存較早論述痹癥的醫(yī)學(xué)著作，其中有痹癥的診斷、病因病機(jī)分類，以及如何治療的有關(guān)論述，很系統(tǒng)。

治療方法，有藥包熱敷、燔針、艾灸等很多方法。

張仲景在《傷寒雜病論》之中，也有很多方藥，至今仍然可以運(yùn)用到臨床上，兩千多年行之有效。

馬京雪

                    本周四(12.20）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第二講“中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展概況和中醫(yī)外科學(xué)疾病的病因病機(jī)”的相關(guān)內(nèi)容。



                   今天晚上我們主要學(xué)習(xí)中醫(yī)外科疾病的致病因素，包括：外感六淫、外來傷害、特殊之毒、情志所傷、飲食不節(jié)、勞傷虛損、痰飲膿毒瘀血；和外科疾病的發(fā)病機(jī)理等內(nèi)容。



                   讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

                    祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他與大家一起討論了“中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展概況和中醫(yī)外科學(xué)疾病的病因病機(jī)”的相關(guān)內(nèi)容。



                    中醫(yī)對于外科疾病的致病因素，有獨(dú)特的認(rèn)識，與西方醫(yī)學(xué)不同。

西方醫(yī)學(xué)的外科強(qiáng)調(diào)疾病的病灶形態(tài)特征、細(xì)菌感染等生物性致病因素。



中醫(yī)從人體自身的正氣出發(fā)，強(qiáng)調(diào)邪正斗爭的重要性。

因此外感六淫、外來傷害、特殊之毒、情志所傷、飲食不節(jié)、勞傷虛損、痰飲膿毒瘀血等，在外科疾病的發(fā)病之中，占有重要地位。

馬京雪

      中醫(yī)同道們大家好！

      世中聯(lián)一技之長分會"空中課堂" 周五講課小組今晚（2018年12月21日）跟大家一起學(xué)習(xí)著作《走近中醫(yī)大家朱良春》，本書由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

       朱良春，男，生于1917年8月，江蘇鎮(zhèn)江市人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學(xué)于蘇州國醫(yī)�？茖W(xué)校，并于1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院，師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)佳話。

      他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫(yī)王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫(yī)生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風(fēng)濕病和癌癥，屢有奇效。他安居江蘇古城南通，不以位高職顯，而以仁術(shù)服人，名揚(yáng)天下，不顧年邁為廣東帶徒，遠(yuǎn)程指導(dǎo)抗擊非典，深得杏林敬重，被譽(yù)為“心似佛而術(shù)近仙”。

      

今晚分享的內(nèi)容是：

6.        天外絕響  聆聽章太炎訓(xùn)話

7.        日機(jī)轟炸   學(xué)校散伙非一家



讓我們一起期待朱萍霞的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

                祝賀朱萍霞講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！她和大家一起走近國醫(yī)大師朱老，感受朱老人生魅力，學(xué)習(xí)大家風(fēng)范。她分享的內(nèi)容是：

6.        天外絕響  聆聽章太炎訓(xùn)話

7.        日機(jī)轟炸   學(xué)校散伙非一家。



章太炎先生是章朱學(xué)派的開山鼻祖，那是一個“廢醫(yī)存藥的時代”，老人家熱愛國學(xué)，但是受時代風(fēng)潮影響，放棄陰陽五行。這個時代的悲劇，也影響了他的徒弟章次公先生。



看到中醫(yī)道術(shù)并重的意義，找到復(fù)興中醫(yī)的正確道路。

這個歷史轉(zhuǎn)折，是朱良春先生時期才形成的認(rèn)識，他老人家九十八歲的時候，提出不能“丟了中醫(yī)的元神”，要重視經(jīng)典和師承。



盡管如此，回看歷史坎坷，仍然具有發(fā)人深思的意義。



日本侵華戰(zhàn)爭對中醫(yī)的摧殘，是很嚴(yán)重的。

可惜，很多人不知道。

馬京雪

        今天晚上（2018年12月22日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》參考資料第二節(jié)針灸歌賦輯要的內(nèi)容：
        包括標(biāo)幽賦、百癥賦、玉龍歌中具體的內(nèi)容。
        屆時由王群才和大家分享！共同學(xué)習(xí)針灸學(xué)。http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了《參考資料》的第二節(jié)“針灸歌賦輯要”的有關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)針灸，療效確切，簡便易學(xué)，深受廣大民眾的喜愛，也是歷代醫(yī)家治療疾病的主要手段。
因此，歷代醫(yī)家總結(jié)、編輯了很多容易記憶的歌賦、口訣、順口溜，流傳久遠(yuǎn)，有很出名的主要有：
       《標(biāo)幽賦》出自《針經(jīng)指南》，為金元時期著名針灸醫(yī)家竇默所著。竇氏在《標(biāo)幽賦》中論述了針灸與經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血的關(guān)系，施術(shù)前后的注意事項以及取穴、配穴和針灸禁忌等重要問題�！稑�(biāo)幽賦》采用歌賦的形式把幽冥隱晦、深奧難懂的針灸理論表達(dá)出來，文字精煉，敘述準(zhǔn)確，對后世醫(yī)家影響很大。
       《百癥賦》選自《針灸聚英》，作者不詳。因賦中論述多種病癥的針灸辨證論治、配方取穴方法，故名之《百癥賦》。該賦按頭面五官、頸項、軀干、四肢，全身自上而下的順序編寫，共列舉了 96癥的主治穴位，其中頭面五官28癥，咽喉頸項6癥，婦科7癥，兒科1癥，諸風(fēng)傷寒5癥，其他43癥。治療上述各癥，共用156個穴，大多偏重于特定穴，如五輸穴、俞、募、郄、絡(luò)穴等，列舉了多種配穴方法，可以舉一反三，進(jìn)一步去了解處方配穴的基本規(guī)律。本賦流傳較廣，深受針灸臨床工作者和針灸愛好者的歡迎，是針灸歌賦中比較重要的一篇。
        《玉龍歌》最早見載于元代王國瑞撰寫的《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，刊于1329年，托名扁鵲所傳，聊以自重。元代周仲良在《玉龍歌.后序》里解釋：“名玉龍者，蓋以玉為天地之精，龍之神變極靈，此書之妙用，亦猶是也”。可見“玉龍”二字主要是為了表示針灸的神妙�！坝颀垺敝�說法不一，唐代段成式的《酉陽雜俎（zū）》載：“楊光欣獲玉龍一枚，長一尺二寸，高五寸，雕鏤精妙，不似人作�！边@段記載與玉龍歌命名的涵義比較吻合。選用“玉龍”二字，可能是一取其貴；二取其120穴，合玉龍長一尺二寸之意。
        以上三部著作，它們的內(nèi)容簡明扼要，容易記憶，便于傳播，尤其是在啟蒙階段，倍受歡迎。

馬京雪

                  今天晚上（2018年12月23日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起談?wù)摗?痙證”病的診治問題。
                   痙證是以項背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痙證”。
                   西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的熱性驚厥以及某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎，中毒性腦病、腦膿腫、腦寄生蟲病、腦血管疾病等出現(xiàn)痙證表現(xiàn)，符合本病臨床特征者均可參照本節(jié)辨證論治。
                   我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功，她和大家一起討論了“ 痙證”病的診治問題。
《內(nèi)經(jīng)》說到了“諸痙項強(qiáng)”“諸暴強(qiáng)直”的病因病機(jī)。由于風(fēng)主動，肝藏血，主筋，因此，本病多與肝風(fēng)有關(guān)系。
痙證在臨床上是一個急癥，古人對此治療早有認(rèn)識�！秱�寒雜病論》里邊，列有“痙病”的專篇，分成“剛痙”和“柔痙”，有不同的診治情況。
有的需要發(fā)汗解痙，有的需要急下存陰，有的需要養(yǎng)血柔肝。
后世也有很多治療痙證，痙病的方藥，方法。
有的不分證型，直接用“止痙散”急則治標(biāo)，也有的時候，需要標(biāo)本兼治。

馬京雪

       大家好，本周一（2018年12月24日20:30）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。
       本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”。
       敬請期待馬京雪的講述，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了兒童“夜啼”、“汗證”、“病毒性心肌炎”的有關(guān)內(nèi)容。
       哭啼是兒童尤其是嬰幼兒的語言，夜啼超過一般情況，甚至成為“夜哭郎”，是因?yàn)橛胁�，需要仔�?xì)體察，進(jìn)行早期治療，避免耽擱病情，產(chǎn)生進(jìn)一步的損害。
        汗證，也是不正常的情況，分自汗，盜汗等不同情況，需要結(jié)合患兒的體質(zhì)情況綜合判斷，治療也需要符合兒童特點(diǎn)。
       “兒童心肌炎”是西醫(yī)的病名，多見于熱病之后體虛的兒童，常有“心動悸，脈結(jié)代”，由于兒童自己不能準(zhǔn)確敘述自己的感受，所以經(jīng)常誤診。
        兒科被稱為“啞科”，診治尤其困難，需要家長細(xì)心觀察，把不正常的情況告訴醫(yī)生。因此，主訴多為家長“代訴”。家長的描述一般比較可靠，也有的家長“言過其實(shí)”，愛子心切，“大驚小怪”也不少見。
        需要醫(yī)生臨證細(xì)判，不可誤聽誤信，完成錯誤診治決定。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2018年12月25日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

        在上一次的空中課堂中，由張培紅副秘書長給大家講述了中醫(yī)病因?qū)W中的外感六淫。咱們今天主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容是內(nèi)傷七情和飲食勞倦因素是如何影響人體健康，導(dǎo)致疾病發(fā)生的。

       請大家關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)病因?qū)W說中的內(nèi)傷七情和飲食勞倦的有關(guān)內(nèi)容。

       中醫(yī)的病因?qū)W說，經(jīng)常說“外感六淫，內(nèi)傷七情”，也就是有外因、內(nèi)因、還有金刃勞倦、蟲獸飲食等“不內(nèi)外因”。這是古人的認(rèn)識，陳無擇稱之為“三因”。

       一般來說，六淫容易傷害人體的皮毛、筋骨血脈，而七情直接傷臟腑，因此有喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、驚恐傷腎的學(xué)說。

所以，七情內(nèi)傷，不可小看。

       俗話說“人活一口氣”，也說“人爭一口氣”，都是強(qiáng)調(diào)精神情志對人的重要作用。



      飲食水谷是氣血精津液的來源，飲食不當(dāng)，勞倦所傷，也在發(fā)病過程之中，占有重要地位。

馬京雪

            本周三晚上（2018年12月26日）繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的肥胖的內(nèi)容。肥胖是由于多種原因?qū)е碌捏w內(nèi)脂肪堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為單純性肥胖病和繼發(fā)性肥胖病，如繼發(fā)于下丘腦及垂體瘤、胰島病和甲狀腺低下等疾病的肥胖病�！秲�(nèi)經(jīng)》早已認(rèn)識到肥胖可以轉(zhuǎn)化為消渴病、中風(fēng)病、偏枯、胸痹、痿證、厥證等多種疾病。肥胖的病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害極大，治療起來非常棘手，所以做好積極預(yù)防非常必要，并且應(yīng)該積極主動，持之以恒！讓我們共同期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx
             祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！他和大家一起討論了肥胖的有關(guān)內(nèi)容。

肥胖是吃出來的病，也是不懂養(yǎng)生保健、臟腑虛損而形成的疾病，由于多種原因?qū)е滦误w膨脹，體重異常增加。
很多人，同時伴有頭暈乏力，神疲懶言，少動氣短等癥狀的一類病癥。
中醫(yī)說“胖人多虛，瘦人多火”。

肥胖的病機(jī)，一般是本虛標(biāo)實(shí)證，為脾腎陽虛，痰濕偏盛。肥胖病及其合并癥對人體健康危害很大。

應(yīng)該病癥論治，并積極運(yùn)動、飲食調(diào)節(jié)，杜絕零食，堅持日久，才能取得好的效果。

馬京雪

       本周四(12.27）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第三講“中醫(yī)外科學(xué)疾病辨證”的相關(guān)內(nèi)容。

       今天晚上我們主要學(xué)習(xí)中醫(yī)外科疾病的辨病與辨證，主要包括：中醫(yī)外科疾病的臨床辨病的程序，即詢問病史、全面體檢、注重局部、選用新技術(shù)和輔助檢查、匯總分析；中醫(yī)外科疾病的辨證，即陰陽辨證、部位辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、局部辨證等內(nèi)容。

       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zywkx
       祝賀李源中醫(yī)師講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他今天講了“中醫(yī)外科學(xué)疾病辨證”的相關(guān)內(nèi)容。

        中醫(yī)對外科疾病的認(rèn)識，與西方醫(yī)學(xué)不同，不是依靠“病理解剖”，不是尋找微生物的原因，而是立足于臨床辨病。
        主要是依靠仔細(xì)看詢問病史、全面體檢、注重局部特征，再加上與外在環(huán)境，內(nèi)在臟腑氣血盛衰，循環(huán)是否有阻礙，有沒有痰濁凝聚，來判定外科疾病的性質(zhì)，再決定采用什么治療方法。
        因此，中醫(yī)外科，很重視外科疾病的陰陽辨證、部位辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、局部辨證等內(nèi)容。

馬京雪

      今天晚上（2018年12月28日），劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。朱良春先生，生于1917年8月，江蘇鎮(zhèn)江市人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學(xué)于蘇州國醫(yī)�？茖W(xué)校，并于1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院，師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)佳話。

他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫(yī)王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫(yī)生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風(fēng)濕病和癌癥，屢有奇效。

今天晚上我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：



投奔上海，幸遇良師章次公；



居食無所，難民還能醫(yī)難民；



開業(yè)南通，舍藥不僅得民心；



治登革熱，大展宏圖抓良機(jī)；



辦學(xué)四年，艱難培養(yǎng)國醫(yī)人才。



讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

      祝賀劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家緬懷和學(xué)習(xí)了國醫(yī)大師朱良春先生的事跡。

學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：

投奔上海，幸遇良師章次公；

居食無所，難民還能醫(yī)難民；

開業(yè)南通，舍藥不僅得民心；

治登革熱，大展宏圖抓良機(jī)；

辦學(xué)四年，艱難培養(yǎng)國醫(yī)人才。

      這段時間，是朱良春先生醫(yī)學(xué)人生重要的奠基時期，他到大上海的時候，正是抗日戰(zhàn)爭淞滬大戰(zhàn)烽煙未散的時候，民族危機(jī)，中醫(yī)傳承也很困難。但是，在這樣不利的環(huán)境之下，中醫(yī)界的優(yōu)秀人才逆境之下，也在成長。

        朱良春先生不僅學(xué)到了過硬的中醫(yī)知識，而且在實(shí)踐之中展示了中醫(yī)神奇的魅力，讓很多年輕人追隨著他，希望拜師學(xué)藝，成為新一代中醫(yī)傳人。

      他辦學(xué)四年，為新中國成功培養(yǎng)了20多名畢業(yè)生。

       這在那個時代，是很少見的壯舉。