曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       今天晚上（2018年12月29日）“一技之長空中課堂”由董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》參考資料第二節(jié)針灸歌賦輯要的內(nèi)容：
        接著玉龍歌、繼續(xù)往下講，包括‘’肘后歌‘’中具體的內(nèi)容。
        屆時由董恩雷和大家分享！共同學(xué)習(xí)針灸學(xué)http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀董恩雷講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了“參考資料”第二節(jié)針灸歌賦輯要的內(nèi)容：
        《內(nèi)經(jīng)》說：南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數(shù)。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始。上應(yīng)天光星辰歷紀(jì)，下副四時五行，貴賤更互，冬陽夏陰，以人應(yīng)之奈何，愿聞其方？岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數(shù)。

針灸的歷史很悠久，方法很獨特，幾千年之后的今天，仍然值得大家一起努力，繼續(xù)挖掘，學(xué)習(xí)，繼承，發(fā)展。
如今，世界各地的 針灸診所很多，針灸人才也很多。
我們通過微信交流，希望對大家有所幫助。

馬京雪

       今天晚上（2018年12月30日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫(yī)》 。
他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家張志聰。 張志聰，字隱庵，號西陵隱庵道人（1610年一1674年，一說1680年），浙江錢塘（今杭州）人，為明末清初著名醫(yī)家，一生勤于醫(yī)學(xué)，著作頗豐，創(chuàng)立《傷寒論》六經(jīng)氣化學(xué)說，以五運六氣解釋本草，對后世產(chǎn)生了很大的影響。最難能可貴的是，在杭州胥山（今為吳山）構(gòu)筑“侶山堂”，招集同道、友人談醫(yī)論術(shù)，廣收學(xué)子為徒，集體講學(xué)創(chuàng)作。張志聰為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒的形式在今天，有一定的啟發(fā)意義。中醫(yī)學(xué)博大精深，歷史悠久，只有像張志聰那樣規(guī)規(guī)矩矩，認真聚教授徒，才能更好地弘揚中醫(yī)、傳承中醫(yī)。

      我們一起期待，曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了清代醫(yī)家張志聰?shù)膶W(xué)術(shù)成就。
      張志聰（1610年一1674年，一說1680年）所處的時代，是改朝換代的明末清初，很多讀書人對于家國淪喪，痛心疾首，因此，不再醉心于仕途，轉(zhuǎn)而研究醫(yī)學(xué)，成為著名醫(yī)家，張志聰就是其中的優(yōu)秀代表。
傅青主大約與他同時代，當(dāng)然，政治主張未必相同。
張志聰著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》、《靈樞集注》，主張《靈樞》是針灸專著，認為仲景著作系其原貌，反對錯簡論之說。
其他著作尚有《侶山堂類辨》、《本草崇原》等，俱行于世。晚年又著《傷寒論綱目》九卷（1673）、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續(xù)篆為六卷。另有《針灸秘傳》，未見傳世，門徒甚眾，以高世栻最為有名。

馬京雪

            大家好，本周一（2018年最后一天，也就是12月31日）晚上，一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。



           本次學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“特發(fā)性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”。

           

敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

           祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“特發(fā)性血小板減少性紫癜”、“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”等內(nèi)容。

         

         這些病癥往往病程長，纏綿難遇，多與體質(zhì)有關(guān)系。

  特發(fā)性血小板減少性紫癜與外感病的發(fā)斑不同，外感病多為熱入營血，此病多數(shù)屬于脾不統(tǒng)血，當(dāng)然，需要根據(jù)體質(zhì)辨證論治。

“注意力缺陷多動障礙”“多發(fā)性抽動癥”，病情有輕重，早期治療，可獲痊愈，也有的病兒不能完全治愈，需要引起大家注意。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月1日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中，原因和結(jié)果可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化。由原始致病因素所引起的后果，可以在一定條件下轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因，成為繼發(fā)性致病因素。痰飲、瘀血、結(jié)石都是在疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物。它們滯留體內(nèi)而不去，又可成為新的致病因素，作用于機體，引起各種新的病理變化，因其常繼發(fā)于其他病理過程而產(chǎn)生，故又稱“繼發(fā)性病因”。

請大家關(guān)注朱勝君的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

             祝賀朱勝君在2019年第一天為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了“病因病機轉(zhuǎn)化”的有關(guān)內(nèi)容。

       在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中，痰飲、瘀血、結(jié)石都是在疾病過程中所形成的病理產(chǎn)物，屬于“結(jié)果”。

        世界很復(fù)雜，因果鏈條彼此互相聯(lián)系，這些患病產(chǎn)物，又成了“病因”，它們滯留體內(nèi)而不去，可以形成新的疾病。

        雖然都是病因，但是不是簡單重復(fù)，而是惡性循環(huán)加重。

      也就是說，此病因，非彼病因；此病證，也非彼病證。

馬京雪

                   本周三晚上（2019年1月2日）繼續(xù)由武寧和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的痹癥的有關(guān)內(nèi)容

                    痹證是由于風(fēng)，寒，濕，熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利，僵硬，腫大，變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉，重者可內(nèi)舍于臟。   中醫(yī)文獻中有關(guān)痹證的淪述相當(dāng)豐富�！秲�(nèi)經(jīng)》不僅提出了痹之病名，而且對其病因病機、證候分類以及轉(zhuǎn)歸，預(yù)后等均作了較詳細的淪述。如《素問·痹論》指出：“風(fēng)，寒，濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”讓我們共同期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zynkx

                    祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了痹癥的有關(guān)內(nèi)容。

    痹癥是一個常見病，也是發(fā)病率高、痛苦很大的疾病，自古以來中醫(yī)學(xué)家就對其進行探索、研究，《內(nèi)經(jīng)》有專篇論述其機理；張仲景《傷寒雜病論》對此也有很多有效方藥，歷代醫(yī)家不斷探索，是一個成熟很早的“�？萍膊　�。

《素問·痹論》說：

黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。



　　帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此著為筋痹；以秋遇此者為皮痹。



　　帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)會于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺；所謂痹者，各以其時重感于風(fēng)寒濕之氣也。

馬京雪

         本周四(1月3日）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第四講“中醫(yī)外科疾病治法”的相關(guān)內(nèi)容。



          中醫(yī)外科疾病的治法，主要包括：內(nèi)治法和外治法。其中內(nèi)治法的總體原則就是掌握好消法、托法和透法，其他的內(nèi)治法與內(nèi)科疾病治法基本相同；而外治法中內(nèi)容豐富，各具特色，包括藥物療法、手術(shù)療法和其他療法，其中外治法中的油膏、箍圍藥、摻藥、引流法等又是中醫(yī)外科治法的關(guān)鍵，需要重點掌握。



       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

      祝賀李源講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了外科疾病的治法。



      中醫(yī)外科中的 內(nèi)治法，是喝湯藥，與西醫(yī)不一樣。



        西醫(yī)外科，主要是“內(nèi)病內(nèi)治思想指導(dǎo)下的技術(shù)”，在里邊施行手術(shù)，而不是靠吃藥。



       中醫(yī)的外治法，大多是在體表使用各種各樣的治療方法，有藥物的，也有非藥物療法。



其中內(nèi)治法的消法、托法和透法，依據(jù)的理論，也是中醫(yī)的氣血循環(huán)，寒熱虛實。



中醫(yī)外治法雖然內(nèi)容豐富，各具特色，也依賴中醫(yī)的氣血循環(huán)，寒熱虛實，有無排膿，是否需要托毒生肌，與西醫(yī)的切割、縫補不一樣。

馬京雪

          本周五晚上（2019年1月4日），繼續(xù)由劉敬章講述《走近中醫(yī)大師朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。朱良春先生，生于1917年8月，江蘇鎮(zhèn)江市人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學(xué)于蘇州國醫(yī)專科學(xué)校，并于1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院，師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)已逾70載。 80年前朱老恩師章次公送的印章：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，成了他一生的寫照，并傳成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)佳話。

他被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫(yī)王”，90多歲還在看病，救助貧苦患者。朱老曾被稱為“五毒醫(yī)生”，善用蜈蚣、壁虎、蝎子等蟲類藥，治療風(fēng)濕病和癌癥，屢有奇效。

今天晚上我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：

響應(yīng)號召，中西醫(yī)合作靠真誠。

創(chuàng)辦醫(yī)院，撐起中醫(yī)一片天。

育三枝花，不單靠一雙慧眼。

。



          讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

           祝賀劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了：

響應(yīng)號召，中西醫(yī)合作靠真誠。

新中國誕生了，他與南通人民一起迎來解放，愛國衛(wèi)生運動他是帶頭人；1952年組織起來搞聯(lián)合診所，他也是帶頭人。因為他業(yè)務(wù)好，人格魅力大，自然各項事業(yè)都是他帶頭。



創(chuàng)辦醫(yī)院，撐起中醫(yī)一片天

1954年，聯(lián)合診所的病人太多，不能滿足人們的需要了，因此，升格為私人聯(lián)合的中醫(yī)院。雖然是中醫(yī)院，西醫(yī)的同道早就是他的合作伙伴。1956年，私立的中醫(yī)院變成了公立的中醫(yī)院，當(dāng)然都是無償?shù)鼐璜I出來的。他也理所當(dāng)然地仍然是院長。



育三枝花，不單靠一雙慧眼

南通市中醫(yī)院里有三枝花，是很有特色的土醫(yī)生轉(zhuǎn)正的。說是三枝花，其實都是散在于民間的土郎中，有兩位不會寫自己的名字，另一位只懂得一味藥。但是，在朱良春的手里，他們都成了專家，被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院聘為特約研究員

馬京雪

        今天晚上（2019年1月5日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》附篇內(nèi)容
        包括古代體表部位名詞解釋和經(jīng)絡(luò)針灸近代研究簡介的具體內(nèi)容      
         屆時王群才和大家一起學(xué)習(xí)針灸學(xué)知識http://www.ynjkcy.com/zjx
         祝賀王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！他和大家一起討論了“附篇”的有關(guān)內(nèi)容。
         主要涉及到古代體表部位名詞解釋和經(jīng)絡(luò)針灸近代研究的具體內(nèi)容 。     
         習(xí)總書記送給世界衛(wèi)生組織的針灸銅人復(fù)制品，是宋代醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。它的出現(xiàn)，說明針灸教育、考核，在中國歷史上也是很嚴(yán)格的，不是隨意為之。
宋仁宗天圣五年(1027)，在尚藥奉御官、針灸專家王惟一主持下制作完成的針灸銅人二個。銅人系青年裸體式，長短大小與真人同，體內(nèi)裝配五臟六腑，與真人生理結(jié)構(gòu)一致，四肢及內(nèi)臟均可拼拆。外表刻有三百五十四個穴位(據(jù)王惟一專著《銅人腧穴針灸圖》)，旁用金字標(biāo)明穴位名稱。奉宋仁宗旨令，一個針灸銅人置宮中，供鑒賞;一個送醫(yī)官院，作為針灸教學(xué)模型和測試醫(yī)學(xué)生及醫(yī)人針灸能力的工具。
黃蠟封涂銅人外表的孔穴，其內(nèi)注水。如取穴準(zhǔn)確，針入而水流出;取穴不準(zhǔn)，針不能刺入。明代針灸銅人是明英宗詔命仿北宋銅人所重新鑄造。于正統(tǒng)八年(1443)制成。北宋銅人原件遂被遺棄而下落不明。此外，明嘉靖年間針灸學(xué)家高武也曾鑄造男、女、兒童形狀的針灸銅人各一具。現(xiàn)故宮博物院收藏一具明代銅人，高89厘米，男童形狀。清代針灸銅人是乾隆七年(1742)，清政府令吳謙等人編撰《醫(yī)宗金鑒》，為鼓勵主編者，曾鑄若干具小型針灸銅人作為獎品�，F(xiàn)在上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館藏有一具，系女性形狀，高46厘米、實心，表面有經(jīng)絡(luò)腧穴，但造型清代針灸銅人欠勻。中國歷史博物館亦藏有一具針灸銅人，高178厘米，為晚清制造�，F(xiàn)代仿鑄針灸銅人是南京醫(yī)學(xué)院和中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所合作，于1978年研制的仿宋針灸銅人，現(xiàn)存中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所。是用青銅冶煉澆鑄而成，胸背前后兩面可以開合，打開后可見浮雕式臟腑器官，閉合后則全身渾然一體，高172.5厘米，重210千克。

馬京雪

                  今天晚上（2019年1月6日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起談?wù)摗把�痛”病的診治問題。
                  腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。
                   西醫(yī)學(xué)的腰肌纖維炎、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤病變、腰肌勞損等腰部病變以及某些內(nèi)臟疾病，凡以腰痛為主要癥狀者，可參考本節(jié)辨證論治。如因外科、婦科疾患引起的腰痛，應(yīng)參照相關(guān)教材辨治，不屬本節(jié)討論范圍。
                   我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zynkx
                   祝賀王紅霞主任講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起談?wù)摿恕把�痛”病診治的有關(guān)問題。

        俗話說病人腰痛，醫(yī)生頭痛，腰痛有的時候的診治問題也很復(fù)雜。
外感、內(nèi)傷或外傷，都可以導(dǎo)致腰痛。
《內(nèi)經(jīng)》說：足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經(jīng)出血，春無見血。
　　少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無出血。
　　陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。刺陽明于(骨行)前三痏，上下和之出血，秋無見血。
　　足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏。春無見血，出血太多，不可復(fù)也。
　　厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。

還有很多原因，可以引起腰痛。
治療的方法，也不限于服藥和針刺，按摩、拔罐、膏藥等，有一系列的方法。

馬京雪

        大家好，本周一（2019年1月7日20:30）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。

        本周學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是“驚風(fēng)”“癲癇”。

       驚風(fēng)是由多種原因引起，臨床以抽搐、神昏為特點的常見病癥。是小兒時期常見的急重病癥，并且變化迅速，可以給小兒帶來嚴(yán)重損害，自古以來被列為兒科四大要證之一。

         癲癇是由多種原因引起的一種腦部慢性疾患，以突然仆倒，肢體抽搐，昏不識人，口吐涎沫，兩目上視，喉中發(fā)出異聲，片刻即醒，醒后一如常人為主要臨床表現(xiàn)，具有反復(fù)性、發(fā)作性及發(fā)作多呈自限性的特點。在歷代醫(yī)學(xué)著作中又有稱為“癇證”“羊癲風(fēng)”等。明代婁全善《醫(yī)學(xué)綱目·肝膽部·癲癇》曰：“癲癇者，痰邪逆上也”，指出了癲癇的病機特點。西醫(yī)學(xué)認為癲癇是大腦神經(jīng)元反復(fù)發(fā)作性異常放電引起的突發(fā)性和一過性腦功能障礙。長期、頻繁或嚴(yán)重發(fā)作會導(dǎo)致腦損傷，甚至出現(xiàn)持久性神經(jīng)精神障礙。

        敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx

        祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“驚風(fēng)”、“癲癇”的有關(guān)內(nèi)容。

       中醫(yī)對于疾病名稱的命名，與自身體系一致，根源于傳統(tǒng)文化，驚風(fēng)，是指來得突然，讓人猝不及防、“驚恐失色”、“驚慌失措”之意；風(fēng)，是因為“風(fēng)勝則動”，搖擺不定。

急驚風(fēng)，多見于外感熱�。宦�驚風(fēng)多因為血不養(yǎng)筋，緩慢抽搐。

         癲癇是“癲”與“癇”的組合，可以會意理解�！鞍d”就是靜默不語的狀態(tài)，“癇”，有時候發(fā)作，有時候休息，如同有休閑。

癲癇屬于發(fā)作性疾病，有的頻繁，有的多年一次，甚至一生只有一兩次發(fā)作。

《內(nèi)經(jīng)》說：“帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。”

帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑久自己，脈小堅急，死不治。

　　帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。

又說：“黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也�！�



癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變?yōu)橹埂?br />


癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變?yōu)橹�。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變?yōu)橹埂?br />


　　治癲疾者，常與之居，察其所當(dāng)取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發(fā)時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。