曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月8日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       中醫(yī)學(xué)認為，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，與患病機體的體質(zhì)強弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。病邪作用于人體，人體正氣奮起而抗邪，引起了正邪相爭。斗爭的結(jié)果，邪氣對人體的損害居于主導(dǎo)地位，破壞了人體陰陽的相對平衡，或使臟腑氣機升降失常，或使氣血功能紊亂，并進而影響全身臟腑組織器官的生理活動，從而產(chǎn)生了一系列的病理變化。

       今天晚上講述的主要內(nèi)容是：中醫(yī)學(xué)是如何認識和闡述疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的？疾病的發(fā)生和變化受到哪些因素的影響？

       敬請大家關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)的“發(fā)病學(xué)”方面的問題。

中醫(yī)與西醫(yī)對于人為什么會得��？什么是疾��？在這些方面有不同的觀點。



       西醫(yī)重視各種檢查得出的不正常數(shù)據(jù)，以為這就是抓住了疾病的關(guān)鍵，是“真憑實據(jù)”。其實，所有不正常的數(shù)據(jù)，在中醫(yī)學(xué)看來都屬于“結(jié)果”，而不是“原因”。



中醫(yī)認為，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，最關(guān)鍵的是人體的正氣。

中醫(yī)按照生成論的觀點，認為人體與天地萬物是一個整體，有一整套規(guī)律，然必須“道法自然”，而不是背離自然。

《內(nèi)經(jīng)》說：人之合于天地道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應(yīng)六律。六律建陰陽諸經(jīng)而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。粗之所易，上之所難也。

馬京雪

                    本周三晚上（2019年1月9日）繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的痿證。痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床上以下肢萎弱較為常見�！端貑枴穼�痿證分為皮，脈，筋，骨，肉五萎，以表示病情的淺深輕重以及和五臟的關(guān)系。痿證的基本病機為氣血津液輸布不暢，筋肉四肢失養(yǎng)而萎弱不能用。病位在筋脈，肌肉，和肝，腎，肺，胃關(guān)系最為密切。病理因素主要是濕和熱，病理性質(zhì)為虛多實少，以熱證，虛證為多，虛實夾雜者亦不少見，脾胃虛弱，肝腎不足，氣血陰精虧耗，則以虛證為主，但可以夾濕，夾熱，夾痰，夾瘀，表現(xiàn)出本虛標(biāo)實，虛實錯雜的復(fù)雜病機。因“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)”，“沖，任，督，帶脈皆絡(luò)合于陽明，陽明虛則宗筋縱，故足痿不用也”。所以“獨取陽明”成為指導(dǎo)臨床治療痿證的重要原則。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所說的多發(fā)性神經(jīng)炎，運動神經(jīng)元疾病，脊髓病變，重癥肌無力，周期性麻痹，低血鉀麻痹等等都可以參照本證進行辨證施治。讓我們共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
                     祝賀劉敬章講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！特和大家一起討論了痿證的有關(guān)內(nèi)容。
       中醫(yī)對于痿證，早有認識�！秲�(nèi)經(jīng)》專門有“痿論”，其中說：
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺嗚，嗚則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。

　　悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩數(shù)溲血也。故本病曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。

　　思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫。故下經(jīng)曰：筋痿者生于肝使內(nèi)也。

　　有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故下經(jīng)曰：肉痿者，得之濕地也。
關(guān)于治療，《內(nèi)經(jīng)》也有論述：
論言治痿者，獨取陽明何也？

　　岐伯曰：陽明者五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陰陽揔宗筋之會，合于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。
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《內(nèi)經(jīng)》長于用針灸，鄧鐵濤國醫(yī)大師，在李東垣《脾胃論》補中益氣湯基礎(chǔ)上，發(fā)明“強肌健力飲”，取得世界水平療效，為中醫(yī)開辟了道路。

馬京雪

         本周四(1月10日）晚上8:00，“一技之長空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第五講“瘡瘍•癤”的相關(guān)內(nèi)容。



        中醫(yī)外科疾病的瘡瘍•癤，主要包括：瘡瘍的病因病機、臨床表現(xiàn)、基本概念等，癤的診斷、辨證治療、外治療法等內(nèi)容。



       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

       祝賀李源講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了“瘡瘍•癤”的相關(guān)內(nèi)容。



中醫(yī)對于瘡瘍•癤認識與西醫(yī)不一樣，不是側(cè)重于感受了什么致病菌，而是首先“內(nèi)求諸己”，主要包括為何出現(xiàn)了氣血循環(huán)的瘀滯，為何肉腐為膿？



     瘡、癤的辨證治療，就是尋找致病的原因，從陰陽虛實、氣血循環(huán)入手，外治療法也是為了恢復(fù)固有的氣血循環(huán)，平衡陰陽。這樣才能“長治久安”，徹底治愈。

馬京雪

       各位同道大家好！

       今天晚上（2019年1月11日）一技之長空中課堂，由劉云雙講述《走近中醫(yī)大師家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。
這本書是由朱老口述，曹東義教授整理編輯。
       今天講述的內(nèi)容是:
18.探章次公，為徒當(dāng)如朱良春。
19.不堪回首，見文革世態(tài)炎涼。

讓我們共同期待劉云雙的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

       祝賀劉云雙講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！她和大家一起走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范，傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)。

       今天講述的內(nèi)容是:
18.探章次公，為徒當(dāng)如朱良春。
這是朱老到北京開會，探望恩師章次公先生。章先生作為衛(wèi)生部的中醫(yī)顧問，與毛澤東主席深談兩個夜晚，自覺有“重任在肩”，希望有機會發(fā)展中醫(yī)，寫了《從太炎先生論五行談起》，發(fā)表在雜志上。沒想到，一石激起千層浪，自己也被迫一個人在王府里學(xué)習(xí)馬列三個月，經(jīng)歷了“反右”之前，學(xué)術(shù)與政治糾葛的不尋常過程。

19.不堪回首，見文革世態(tài)炎涼。

        朱良春先生一心發(fā)展學(xué)術(shù)，把自己創(chuàng)立的私人醫(yī)院交給國家，救治了無數(shù)患者，自己還是政協(xié)委員，但是，文革時期也受到嚴重傷害。
他靠堅強走了出來，靠醫(yī)術(shù)贏得大家信賴，恢復(fù)了尊嚴，體現(xiàn)出中醫(yī)大家的寬廣胸懷，磊落風(fēng)范！

馬京雪

             各位新老朋友大家好，





             今天是本周六（2019年1月12日），晚上“一技之長空中課堂"由王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》，也是這門課程的最后一講，他和大家一起討論經(jīng)絡(luò)與針灸近代研究簡介的有關(guān)內(nèi)容。



             請大家屆時關(guān)注和收聽王群才講解具體的知識內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zjx

              祝賀王群才講述《中醫(yī)針灸學(xué)》成功！今天也是這門課程的最后一講，他和大家一起討論了幾十年來，眾多科研人員對接經(jīng)絡(luò)與針灸近代研究簡介的有關(guān)內(nèi)容。



         可以說，這是一個前赴后繼的艱難探索，為了找到“經(jīng)絡(luò)本質(zhì)”，很多人為之奮斗一生。但是，我們不能不遺憾的說：“有進展，沒突破。”



這很客氣，也很無奈。

不是研究手段不先進，而是近乎“緣木求魚”的探索。不了解古人所說的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個復(fù)合的體系，希望與西醫(yī)解剖一一對應(yīng)，所以“無功而返”，有些人“無功不返，還要繼續(xù)奮斗”。





這種癡迷的精神很可嘉，但是，指導(dǎo)思想是“西醫(yī)的結(jié)構(gòu)決定功能”，因此，與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論不搭界。



針刺麻醉，取得了重要成果，就是不同刺激，可以增加內(nèi)啡肽的釋放與合成，其實這應(yīng)該只是一個方面，絕對不會是全部的內(nèi)容。



當(dāng)然，這些研究不容易，回歸正道很困難。



醒來吧，中醫(yī)，針灸！

馬京雪

       今天晚上（2019年1月13日）由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫(yī)》，他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家雷豐。



     雷豐，字松存，號少逸，晚年自號侶菊布衣（1833年一1888年），浙江三衢（今忂州）人，為清代著名醫(yī)家，代表作是《時病論》。雷豐學(xué)宗經(jīng)典，同時吸納溫病學(xué)派的觀點，并勤于臨床。在學(xué)術(shù)上，雷豐提出了依時分病，知時論證，辨體論治，以法統(tǒng)方的學(xué)術(shù)觀點；在臨床方面，雷豐重視宣達透邪，顧護津液；并較為全面地總結(jié)了中醫(yī)外感病證治理論，有著重要的臨床指導(dǎo)價值。雷豐的學(xué)識和治學(xué)經(jīng)驗很值得后人學(xué)習(xí)、借鑒。



       我們一起期待曹傳龍的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/ddgy

       祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功，他講的是：一代醫(yī)家雷豐。



     雷豐，號少逸，是清代后期著名醫(yī)家，代表作是《時病論》。也就是主要論述按照季節(jié)流行的傳染病，當(dāng)時學(xué)術(shù)界新起的學(xué)派就是溫病學(xué)派，他換一個角度稱“時病”。



在雷豐少逸所處的時代環(huán)境下，傳染病流行仍然很嚴重。因此，他一邊去學(xué)宗經(jīng)典，同時吸納歷代名家的學(xué)術(shù)成就，尤其是新崛起的溫病學(xué)，在臨床上，治療大量患者。

        在理論上提出了，醫(yī)學(xué)家首先要關(guān)注流行病，要因時制宜，依時分病，知時論證；



在臨床方面，他和重視扶正祛邪，尤其在表證階段，注重宣達透邪，顧護津液。

馬京雪

        大家好，本周一（2019年1月14日20:30）由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。
       本周我們學(xué)習(xí)“急性腎炎”和“腎病綜合征”。
       這兩個疾病都以浮腫和尿改變?yōu)橹饕�特征，但是腎病以大量蛋白尿為主，腎炎以血尿為主，既有類似，也有不同。
       敬請期待馬京雪的講述。http://www.ynjkcy.com/zyekx
       祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起學(xué)習(xí)了“急性腎炎”和“腎病綜合征”的有關(guān)內(nèi)容。
       這兩個疾病都是以西醫(yī)的診斷，來提起話題的。

中醫(yī)幾千年一直在發(fā)展，能吸收與容納一切有利于自身的知識。
張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》有阿司匹林石膏湯，他用阿司匹林是當(dāng)作發(fā)汗解表藥來用的，而不是說自己屬于中西醫(yī)結(jié)合，也沒有按照西藥的藥理，藥代規(guī)定來解釋和使用。這才是“衷中”的本意。
中醫(yī)雖然不說“腎炎”和“腎病”，但是診治浮腫，腰疼，惡心，嘔吐等病痛的歷史很悠久。
大量蛋白，血尿即使是化驗出來的結(jié)果，也不能準(zhǔn)確地對應(yīng)中藥方，而必須經(jīng)過“轉(zhuǎn)化形態(tài)”，用中醫(yī)思維去選擇中藥，組合成處方，才能取得療效和預(yù)想的成功。

dffaaoo

中醫(yī)學(xué)認為，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，與患病機體的體質(zhì)強弱和致病邪氣的性質(zhì)密切相關(guān)。病邪作用于人體，人體正氣奮起而抗邪，引起了正邪相爭。斗爭的結(jié)果，邪氣對人體的損害居于主導(dǎo)地位，？破壞了人體陰陽的相對平衡？，

dffaaoo

爭的結(jié)果，邪氣對人體的損害居于主導(dǎo)地位？，

dffaaoo

人體正氣奮起而抗邪，引起了正邪相爭。斗爭的結(jié)果，人體正氣變化成人體邪氣，人體正氣轉(zhuǎn)化成對人體損害的邪氣