曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月15日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張培紅副秘書長(zhǎng)為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盡管疾病的種類繁多，臨床征象錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，各種疾病、各個(gè)癥狀都有其各自的機(jī)理，但從整體來說，總不外乎邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、氣機(jī)紊亂等病機(jī)變化的一般規(guī)律。疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，與機(jī)體的體質(zhì)強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)有密切關(guān)系，因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。

       今天所要講述的主要內(nèi)容是：中醫(yī)學(xué)是怎樣認(rèn)識(shí)邪正交爭(zhēng)與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，以及感受邪氣之后引起疾病的發(fā)病類型。

       請(qǐng)關(guān)注張培紅副秘書長(zhǎng)的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

        祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了疾病發(fā)生過程中的復(fù)雜病機(jī)。



       中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人的“主體性”，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人�；疾∨c自己抗病能力下降有關(guān)系。細(xì)說起來，發(fā)病與五臟六腑之間不協(xié)調(diào)有關(guān)系；

也與自己沒處理好與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境有關(guān)系。



        透過古老的學(xué)術(shù)語言，比如邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、氣機(jī)紊亂等，可以看到人體背后，生命都有自身的規(guī)律。



        每個(gè)人在體內(nèi)，都有自己的制藥廠，百藥都能生產(chǎn)，只有生產(chǎn)不足，或者不生產(chǎn)了，才需要在外邊去購買醫(yī)藥產(chǎn)品。

        藥片不是必需品，不是陽光、空氣和飲食。



        養(yǎng)生防病，是人類的智慧；不相信自己，只崇拜機(jī)器儀器，是缺乏智慧，尤其是缺乏中醫(yī)知識(shí)。（與是否學(xué)過中醫(yī)，不存在必然聯(lián)系。與是否具有中華文化，是否真正掌握養(yǎng)生保健知識(shí)，關(guān)系密切。）

馬京雪

        本周三晚上（2019年1月16日）繼續(xù)由王秀民和大家一起來學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的顫證。      

      顫證是指由內(nèi)傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控，以頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。古代亦稱．“顫振”或“振掉”�！秲�(nèi)經(jīng)》稱本病為“掉”、“振掉”，《素問·五常政大論》描述了其臨床表現(xiàn)，如“其病動(dòng)搖”、“掉眩巔疾”、“掉振鼓栗”，《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出病變?cè)诟危�《素問·脈要精微論》“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣”，明確了病變與“髓”有關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》的論述為后世闡述本病奠定了基礎(chǔ)。至明代，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，許多醫(yī)家對(duì)病名、病因病機(jī)、辨證論治等方面均有較系統(tǒng)地論述�！蹲C治準(zhǔn)繩·雜病·顫振》不僅指出了本病的臨床特征，而且概括了本病的病機(jī)為“筋脈約束不住”，病與肝木風(fēng)火有關(guān)。



《醫(yī)學(xué)綱目·顫振》：“顫，搖也；振，動(dòng)也。風(fēng)火相乘，動(dòng)搖之象，比之瘛疚，其勢(shì)為緩。

    今晚，將由王秀民與各位同仁共同分享，敬請(qǐng)聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx

     祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起討論了顫證的有關(guān)內(nèi)容。      

      顫證是按照中醫(yī)的指導(dǎo)思想，治療方法命名的疾病。



        中醫(yī)主張人與天地是一個(gè)整體，用觀察，推理的方法，概括疾病的特色，以便于治療，幾千年來行之有效。

        陰靜陽動(dòng)，天地萬物之中，隨風(fēng)而動(dòng)的，主要是草木。人的頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖，這樣的病痛，應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)？



        《內(nèi)經(jīng)》有所論述，稱本病為“掉”、“振掉”�！端貑枴ぶ琳嬉�大論》說“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出病變?cè)诟巍?br />
       生之本，本于陰陽。肝藏血，主筋，屬木，外合于風(fēng)氣，因此，本病的病機(jī)為“筋脈約束不住”，病與肝木風(fēng)火有關(guān)。

馬京雪

       本周四(1月17日）晚上8:00，“一技之長(zhǎng)空中課堂”，我們一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》，今晚由李源中醫(yī)師與大家一起學(xué)習(xí)第五講“中醫(yī)外科疾病•疔”的相關(guān)內(nèi)容。



       主要講述：手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔等幾個(gè)外科瘡瘍類疾病，這幾個(gè)外科疾病臨床時(shí)有發(fā)生，我們今天主要學(xué)習(xí)它們的臨床表現(xiàn)，診斷治療原則，和中醫(yī)外科一些獨(dú)特的外治療法等內(nèi)容。。。



       讓我們一起期待李源中醫(yī)師的講述和分享，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。http://www.ynjkcy.com/zywkx

                祝賀李源講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他與與大家一起討論了“中醫(yī)外科疾病•疔”的相關(guān)內(nèi)容。

        顧名思義，所謂“疔”，就像釘子一樣，根深蒂固，與高高凸起的“瘡瘍”有區(qū)別。

       這樣的特征，就像植物與產(chǎn)地的關(guān)系，長(zhǎng)“疔”的地方，多在指端，肉少皮厚的地方。

       因此，“疔”的疼痛很明顯，膿血不多，根腳很深。

馬京雪

        一技之長(zhǎng)空中課堂，今天晚上（2019年1月18日）由上海的黃小平院長(zhǎng)繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。



這本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

接下來我們講:

20.點(diǎn)石成金，不僅是邵奇步先；

21.辦研究所，盧嘉錫欣然題詞；



讓我們共同期待黃小平的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc

         



      祝賀上海黃小平院長(zhǎng)講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范。

今天主要講了如下兩節(jié):



20.點(diǎn)石成金，不僅是邵奇步先；

朱良春先生提攜后人、教育學(xué)生，不僅滿腔熱情，而且往往獨(dú)具慧眼，其中不乏點(diǎn)石成金之作。何紹奇、朱步先、史載祥成為杏林翹楚，就是朱良春先生的妙手杰作。



21.辦研究所，盧嘉錫欣然題詞：

1992年75歲的朱良春先生，率子女辦成中醫(yī)臨床研究所，傳承學(xué)術(shù)，弘揚(yáng)中醫(yī)，終于有了自己的平臺(tái)。不僅地方領(lǐng)導(dǎo)致賀，著名畫家范曾書寫丹青，國家領(lǐng)導(dǎo)人盧嘉錫也欣然題詞勉勵(lì)，這是何等的精神感召啊。

馬京雪

       各位新老朋友大家好，





        今天晚上（2019年1月19日）“一技之長(zhǎng)空中課堂"由張俊青副會(huì)長(zhǎng)講述“我的針灸之路”。



張俊青還擔(dān)任澳門針灸學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)；

澳門中醫(yī)研究會(huì)理事長(zhǎng)；

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會(huì)理事長(zhǎng)；

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)一技之長(zhǎng)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；

國際董氏奇穴針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；

中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；

河北太一醫(yī)院副院長(zhǎng)



他今天講述的內(nèi)容，涉及其對(duì)針灸三重境界的認(rèn)識(shí)：



術(shù)……針灸治病技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用

法……針灸理論的再認(rèn)識(shí)與提升

道……對(duì)生命本質(zhì)的探索

         請(qǐng)大家屆時(shí)關(guān)注和收聽張俊青副會(huì)長(zhǎng)講解具體的知識(shí)內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/

         祝賀張俊青副會(huì)長(zhǎng)講述“我的針灸之路”成功！他和大家一起分享了自己對(duì)于針灸三重境界的認(rèn)識(shí)。

        針灸是古老的治療技術(shù)，指導(dǎo)理論是中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，中醫(yī)的整體觀念，而不是西方醫(yī)學(xué)的“結(jié)構(gòu)決定功能”的思想。

       美國所謂的“干針”，就是沒有理論根基、竊取中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)原理的行為。因?yàn)椤案舍槨迸c“水針”相對(duì)，水針的原理是送藥物到體內(nèi)，吸收之后分布到細(xì)胞分子靶點(diǎn)，而不是“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，胸脅如有病，速與內(nèi)關(guān)謀”。

       針刺的穴位在肢體、在遠(yuǎn)離臟腑的腧穴進(jìn)行治療，依靠的只有中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

       《內(nèi)經(jīng)》說中醫(yī)之道：“道上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，以教眾庶，亦不疑殆，醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶�！�

        具體的針刺道理，《內(nèi)經(jīng)》也有論述：“刺之微在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空�？罩兄畽C(jī)，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)。不知機(jī)道，扣之不發(fā)。知其往來，要與之期。粗之闇乎，妙哉，工獨(dú)有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟(jì)之，惡得無實(shí)？迎之隨之，以意和之，針道畢矣�！�

馬京雪

       今天晚上（2019年1月20日），“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王紅霞主任講述    《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起談?wù)摗爸嗅t(yī)心理學(xué)概論”部分的問題。

      人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域, 現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí), 但是它們又不是完全的。

       中醫(yī)心理學(xué)是繼承中國古代哲學(xué)對(duì)心理現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐，并與現(xiàn)代心理學(xué)相互交叉和滲透，研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學(xué)科。

      中醫(yī)心理學(xué)是極有發(fā)展前途的一門新學(xué)科，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快。由心理因素引起的疾病越來越多，心理學(xué)和心理治療作用更顯重要，也畢將受到越來越多的重視。中醫(yī)心理學(xué)以其獨(dú)具特色的理論體系和實(shí)踐模式在治療一些心身疾病中取得良好的臨床療效并展現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)。

我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/

       祝賀王紅霞主任講述    《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“中醫(yī)心理學(xué)概論”的有關(guān)問題。

       中醫(yī)與西醫(yī)在精神、思維方面的認(rèn)識(shí)，有很大差別。

       西醫(yī)認(rèn)為腦主神明，一切意識(shí)思維、情感活動(dòng)都是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能。西方的傳統(tǒng)，精神歸教堂，肉體歸醫(yī)院，形神相對(duì)分離。

       中醫(yī)認(rèn)為心主神明，五臟都與人的精神情感有關(guān)系，“十指連心”、“牽一發(fā)動(dòng)全身”、“形神一體”，即使是腳趾頭也與神明有關(guān)系，凡是有皮脈筋骨肉的地方，都與肺心肝腎脾有關(guān)系，五臟都屬于“五神臟”。

       《內(nèi)經(jīng)》說：百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？



　　岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。



　　喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。



　　悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。



　　恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。

馬京雪

                  大家好，本周一（2019年1月21日20:30）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由馬京雪和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)兒科學(xué)》。

         

本周我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有“尿頻”“遺尿”“五軟五遲”。



                  敬請(qǐng)期待馬京雪的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zyekx

                  祝賀馬京雪講述《中醫(yī)兒科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“尿頻”“遺尿”“五軟五遲”的有關(guān)內(nèi)容。



            這幾個(gè)病癥，大多與“腎虛”、先天不足、后天失養(yǎng)有關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。

丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。



這些論述，主要是說人體的生長(zhǎng)，與腎氣關(guān)系密切，當(dāng)然，五臟作為身體強(qiáng)壯的根本，也和兒童的發(fā)育生長(zhǎng)有密切關(guān)系。五臟精氣不足，也會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。



《內(nèi)經(jīng)》說：“夫五臟者身之強(qiáng)也。頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死�！�

馬京雪

       各位群友，各位同道：今晚，2019年1月22日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第43講。



       曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=4601

       各位新老朋友大家好，今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：

六三、脈緩身痛，舌淡黃而滑，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復(fù)熱，內(nèi)不能運(yùn)水谷之濕，外復(fù)感時(shí)令之濕，發(fā)表攻里，兩不可施，誤認(rèn)傷寒，必轉(zhuǎn)壞證，徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾，黃芩滑石湯主之。

       脈緩身痛，有似中風(fēng)，但不浮，舌滑不渴飲，則非中風(fēng)矣。若系中風(fēng)，汗出則身痛解而熱不作矣；今繼而復(fù)熱者，乃濕熱相蒸之汗，濕屬陰邪，其氣留連，不能因汗而退，故繼而復(fù)熱。內(nèi)不能運(yùn)水谷之濕，脾胃困于濕也；外復(fù)受時(shí)令之濕，經(jīng)絡(luò)亦困于濕矣。倘以傷寒發(fā)表攻里之法施之，發(fā)表則誅伐無過之表，陽傷而成痙；攻里則脾胃之陽傷，而成洞泄寒中，故必轉(zhuǎn)壞證也。濕熱兩傷，不可偏治，故以黃芩、滑石、茯苓皮清濕中之熱，蔻仁、豬苓宣濕邪之正，再加腹皮、通草，共成宣氣利小便之功，氣化則濕化，小便利則火腑通而熱自清矣。

       黃芩滑石湯方（苦辛寒法）

       黃芩（三錢） 滑石（三錢） 茯苓皮（三錢） 大腹皮（二錢） 白蔻仁（一錢） 通草（一錢） 豬苓（三錢）

       水六杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分溫三服。

       六四、陽明濕溫，嘔而不渴者，小半夏加茯苓湯主之；嘔甚而痞者，半夏瀉心湯去人參、干姜、大棗、甘草加枳實(shí)、生姜主之。

       嘔而不渴者，飲多熱少也，故主以小半夏加茯苓，逐其飲而嘔自止。嘔而兼痞，熱邪內(nèi)陷，與飲相搏，有固結(jié)不通之患，故以半夏瀉心，去參、姜、甘、棗之補(bǔ)中，加枳實(shí)、生姜之宣胃也。

       小半夏加茯苓湯

       半夏（六錢） 茯苓（六錢） 生姜（四錢）

       水五杯，煮取二杯，分二次服。

       半夏瀉心湯去人參干姜甘草大棗加枳實(shí)生姜方

       半夏（六錢） 黃連（二錢） 黃芩（三錢） 枳實(shí)（三錢） 生姜（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分三次服。虛者復(fù)納人參、大棗。

       六五、濕聚熱蒸，蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)，寒戰(zhàn)熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹，宣痹湯主之。

       經(jīng)謂：風(fēng)寒濕三者合而為痹�！督饏T》謂：經(jīng)熱則痹。蓋《金匱》誠補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之不足。痹之因于寒者固多，痹之兼乎熱者，亦復(fù)不少。合參二經(jīng)原文，細(xì)驗(yàn)于臨證之時(shí)，自有權(quán)衡。本論因載濕溫而類及熱痹，見濕溫門中，原有痹證，不及備載痹證之全，學(xué)者欲求全豹，當(dāng)于《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》、喻氏、葉氏以及宋元諸名家，合而參之自得。大抵不越寒熱兩條，虛實(shí)異治。寒痹勢(shì)重而治反易，熱痹勢(shì)緩而治反難，實(shí)者單病軀殼易治，虛者兼病臟腑夾痰飲腹?jié)M等證，則難治矣，猶之傷寒兩感也。此條以舌灰目黃，知其為濕中生熱；寒戰(zhàn)熱熾，知其在經(jīng)絡(luò)；骨骱疼痛，知其為痹證。若泛用治濕之藥，而不知循經(jīng)入絡(luò)，則罔效矣。故以防己急走經(jīng)絡(luò)之濕，杏仁開肺氣之先，連翹清氣分之濕熱，赤豆清血分之濕熱，滑石利竅而清熱中之濕，山梔肅肺而瀉濕中之熱，薏苡淡滲而主攣痹，半夏辛平而主寒熱，蠶砂化濁道中清氣。痛甚加片子姜黃、海桐皮者，所以宣絡(luò)而止痛也。

       宣痹湯方（苦辛通法）

       防己（五錢） 杏仁（五錢） 滑石（五錢） 連翹（三錢） 山梔（三錢） 薏苡（五錢） 半夏（醋炒，三錢） 晚蠶砂（三錢）赤小豆皮（三錢，赤小豆乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸取皮用。非藥肆中之赤小豆，藥肆中之赤豆乃廣中野豆，赤皮蒂黑肉黃，不入藥者也）

       水八杯，煮取三杯，分溫三服。痛甚加片子姜黃二錢，海桐皮三錢。

       六六、濕郁經(jīng)脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹，內(nèi)外合邪，純辛走表，純苦清熱，皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之。

       上條但痹在經(jīng)脈，此則臟腑亦有邪矣，故又立一法。汗多則表陽開，身痛則表邪郁，表陽開而不解表邪，其為風(fēng)濕無疑，蓋汗之解者寒邪也，風(fēng)為陽邪，尚不能以汗解，況濕為重濁之陰邪，故雖有汗不解也。學(xué)者于有汗不解之證，當(dāng)識(shí)其非風(fēng)則濕，或?yàn)轱L(fēng)濕相搏也。自利者小便必短，白疹者，風(fēng)濕郁于孫絡(luò)毛竅。此濕停熱郁之證，故主以辛涼解肌表之熱，辛淡滲在里之濕，俾表邪從氣化而散，里邪從小便而驅(qū)，雙解表里之妙法也，與下條互斟自明。

       薏苡竹葉散方（辛涼淡法，亦輕以去實(shí)法）

       薏苡（五錢） 竹葉（三錢） 飛滑石（五錢） 白蔻仁（一錢五分） 連翹（三錢） 茯苓塊（五錢） 白通草（一錢五分）

       共為細(xì)末，每服五錢，日三服。

       六七、風(fēng)暑寒濕，雜感混淆，氣不主宣，咳嗽頭脹，不饑舌白，肢體若廢，杏仁薏苡湯主之。

       雜感混淆，病非一端，乃以氣不主宣四字為扼要。故以宣氣之藥為君。既兼雨濕中寒邪，自當(dāng)變辛涼為辛溫。此條應(yīng)入寒濕類中，列于此者，以其為上條之對(duì)待也。

       杏仁薏苡湯（苦辛溫法）

       杏仁（三錢） 薏苡（三錢） 桂枝（五分） 生姜（七分） 厚樸（一錢） 半夏（一錢五分） 防己（一錢五分） 白蒺藜（二錢）

       水五杯，煮三杯，渣再煮一杯，分溫三服。

       六八、暑濕痹者，加減木防己湯主之。

       此治痹之祖方也。風(fēng)勝則引，引者（吊痛掣痛之類，或上或下，四肢游走作痛，經(jīng)謂行痹是也）加桂枝、桑葉。濕勝則腫，腫者（土曰敦阜）加滑石、萆薢、蒼術(shù)。寒勝則痛，痛者加防己、桂枝、姜黃、海桐皮。面赤口涎自出者（《靈樞》謂：胃熱則廉泉開），重加石膏、知母。絕無汗者，加羌活、蒼術(shù)。汗多者加黃芪、炙甘草。兼痰飲者，加半夏、厚樸、廣皮。因不能備載全文，故以祖方加減如此，聊示門徑而已。

       加減木防己湯（辛溫辛涼復(fù)法）

       防己（六錢） 桂枝（三錢） 石膏（六錢） 杏仁（四錢） 滑石（四錢） 白通草（二錢） 薏仁（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分溫三服。見小效不即退者，加重服，日三夜一。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年1月22日）的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽失調(diào)是機(jī)體陰陽消長(zhǎng)失去平衡的統(tǒng)稱，是機(jī)體在疾病過程中，由于致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡，所出現(xiàn)的陰不制陽、陽不制陰的病理變化。陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)，以及表里出入、上下升降等氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失常的概括。由于各種致病因素作用于人體，必須通過機(jī)體內(nèi)部的陰陽失調(diào)，才能形成疾病。所以，陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展變化的內(nèi)在根據(jù)。

       今天晚上準(zhǔn)備講述的主要內(nèi)容是陰陽失調(diào)是如何影響人體的健康，陰陽失調(diào)在疾病的發(fā)生和演變過程中起到了怎樣的關(guān)鍵作用？

       敬請(qǐng)關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了陰陽失調(diào)在疾病過程中的作用。



   陰陽是天地之間的根本規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)》說”陰陽者，天地之道也“。陰陽也是人體健康的根本，所以《內(nèi)經(jīng)》”生之本，本于陰陽“。又說”治病必求于本�！�

     人健康長(zhǎng)壽，必須與天地陰陽的變化相一致：

    上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時(shí)，此其道生。

　　中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠(yuǎn)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也。

       ”真人“、”至人“的境界，一般人達(dá)不到。

        盡管如此，也不能違背陰陽的變化，否則就要受懲罰。因此，《內(nèi)經(jīng)》說：”夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時(shí)者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格�！�

馬京雪

    本周三晚上（2019年1月23日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”，由武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，她和大家一起討論腰痛的有關(guān)內(nèi)容_

     腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。

    腰痛一證在古代文獻(xiàn)中早有論述。《素問·脈要精微論》載：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，首先提出了腎與腰部疾病的密切關(guān)系�！端貑枴ご萄�痛論》根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行，闡述了足三陰，足三陽以及奇經(jīng)八脈為病所出現(xiàn)的腰痛病證，并介紹了相應(yīng)的針灸治療�！督饏T要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》言：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。

      我們期待武寧的講解與分享，敬請(qǐng)聆聽。http://www.ynjkcy.com/zynkx

      祝賀武寧講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功!她和大家一起討論了腰痛的有關(guān)內(nèi)容_

     腰痛，很常見，一般情況下也容易治療，但是有些腰痛、“腰脊痛”治療起來很困難，甚至有“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”之說。



       治療腰痛，首先要了解其原因，中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，西醫(yī)多從結(jié)構(gòu)上找原因，一有腰痛，就讓人去拍CT、核磁，看看是椎體的病變，還是椎間盤出了問題。

       中醫(yī)則不一樣，是靠“辨證求因”，通過四診來推斷病人的腰痛是由外感風(fēng)寒濕邪引發(fā)？還是內(nèi)傷氣血，或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢？或失于濡養(yǎng)引起腰脊疼痛？

《內(nèi)經(jīng)》說：“脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭(zhēng)則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛�！�

又說：“腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng)，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項(xiàng)痛，員員淡淡然�！�

“足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱。”

“足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M、小便不利、如癃狀�！�





       可見，熱病、瘧疾的過程之中，可以見到腰痛。由于經(jīng)脈氣血不利而致的腰痛，就更普遍了。



     《素問刺腰痛論》說：

足太陽脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀，刺其郄中。太陽正經(jīng)出血，春無見血。



　　少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無出血。



　　陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。刺陽明于(骨行)前三痏，上下和之出血，秋無見血。



　　足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏。春無見血，出血太多，不可復(fù)也。



　　厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。



　　解脈令人腰痛，痛引肩，目(盳盳)然，時(shí)遺溲。刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。



　　解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。刺解脈，在郄中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射，以黑見赤血而已。



　　同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端，為三痏。



　　陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫。刺陽維之脈，脈與太陽合端下間，去地一尺所。



　　衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之。刺之在郄陽、筋之間，上郄數(shù)寸，衡居為二痏出血。



　　會(huì)陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干令人欲飲，飲已欲走。刺直腸之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。



　　飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐。刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)。



　　昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目(盳盳)然，甚則反折，舌卷不能言。刺內(nèi)筋為二痏。在內(nèi)踝上大筋前太陰后，上踝二寸所。



　　散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間，絡(luò)外廉，束脈為三痏。