中醫(yī)的營衛(wèi)物流

中西醫(yī)融合觀

    中醫(yī)的衛(wèi)氣能不能與西醫(yī)防衛(wèi)系統(tǒng)完全吻合，還需要認真對待。中醫(yī)的表與衛(wèi)合起來與西醫(yī)的皮膚黏膜大致相同。免疫系統(tǒng)不僅僅有防衛(wèi)作用，而且是人體調控系統(tǒng)的一部分，……

南京陳斌

營氣

①基礎理論名詞。營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛(wèi)屬陽，所以又常常稱為“營陰”。②《靈樞》篇名。

解讀
營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛(wèi)屬陽，所以又常常稱為“營陰”。
營氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中由精華部分所化生的為營氣，并進入脈中運行全身。營氣由水谷之精所化生，進入脈中，循脈運行全身，內入臟腑，外達肢節(jié)，終而復始，營周不休。營氣又稱營陰、營血。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛(wèi)屬陽，所以又常常稱為“營陰”。營氣，又作榮氣。《素問·痹論》：“榮者，水谷之精氣也。和調于五臟，灑陳于六府，乃能入于脈也。
《靈樞》“營氣”篇，主要說明營氣之來源，并闡述營氣的生理機能以及營氣在十四經脈中的正常循環(huán)流注情況。

生理功能
一、化生血液
營氣注于脈中，化為血液。《靈樞·邪客》說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血�！睜I氣與津液調和，共注脈中，化成血液，并保持了血液量的恒定。
二、營養(yǎng)全身
營氣循血脈流注于全身，五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養(yǎng)。由于營氣為全身臟腑組織提供了生理活動的物質基礎，因此營氣的營養(yǎng)作用在生命活動中非常重要。如《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經隧，命曰營氣�！�
營氣化生血液和營養(yǎng)全身的生理作用是互相關聯(lián)的，若營氣虧少，則會引起血液虧虛以及全身臟腑組織因得不到足夠營養(yǎng)而造成生理功能減退的病理變化。

南京陳斌

營氣的本質較好分析。

來源于脾胃運化的水谷精微，行于脈中，富有營養(yǎng)，可以化生血液，營養(yǎng)全身。來源、分布、生理功能或作用，皆提示，營氣就是營養(yǎng)物質，包括水、無機鹽、維生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸。

上述營養(yǎng)物質，存在于食物中，經消化系統(tǒng)（脾胃）消化吸收入血，行于脈中，富有營養(yǎng)。可以隨血液循環(huán)輸入分布全身各組織器官，而發(fā)揮營養(yǎng)作用。其中的部分成份，如鐵、維生素，是機體紅細胞合成血紅蛋白的重要原料，即中醫(yī)所謂的化生血液。


中西醫(yī)結合理解營氣、清氣、宗氣[中西醫(yī)結合病理生理學討論]
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南京陳斌

衛(wèi)氣

（中醫(yī)藥術語） 衛(wèi)氣，中醫(yī)基礎理論名詞。①屬于陽氣的一種。生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脈外，其性剛悍，運行迅速流利，具有溫養(yǎng)內外，護衛(wèi)肌表，抗御外邪，滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔等功能。《靈樞·本臟》：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也�！�…衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣�！雹凇鹅`樞》篇名。本篇所論強調衛(wèi)氣對保衛(wèi)肌表，防御外邪，調節(jié)內外的作用，故名。內容主要辨別衛(wèi)氣營血的生理功能，說明治病必須掌握經絡系統(tǒng)，明確十二經脈本部和標部穴位，以及六腑的氣街部位，以便測候上、下、虛、實的病變，施行補瀉的針刺手法。

解讀

“衛(wèi)”，即保衛(wèi)的意思。衛(wèi)氣的生成與上、中、下三焦，即肺、脾、腎三臟有關。它本源于先天，即腎中陽氣的一部分，故又有“衛(wèi)陽”之稱。腎居下焦，故有“衛(wèi)出下焦”的說法。衛(wèi)氣發(fā)揮其功能，又必須賴中焦脾胃之氣化生水谷精微的不斷補充，所以從后天這個角度來說。又是“滋生于中焦”。
中焦脾胃化生水谷精氣，又必須通過肺氣的宣發(fā)，所以又有“開發(fā)于上焦”的說法。因此，衛(wèi)氣本源于下焦，滋生于中焦。宣發(fā)于上焦，衛(wèi)氣的生成與上中下三焦都有關系。
衛(wèi)氣性質：剽悍滑疾（活動能力強，行動快速），所以《素問·痹論》說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”。衛(wèi)氣運行和分布，不受脈管的約束，行于經脈之外，外而皮膚肌肉，內而胸腹臟腑，遍及全身。所以《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“……其濁者為衛(wèi)……衛(wèi)行脈外……”。

中醫(yī)應用

衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調控腠理的生理功能。
1、衛(wèi)氣有防御外邪入侵的作用。衛(wèi)氣布達于肌表，起著保衛(wèi)作用，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體�！夺t(yī)旨緒余·宗氣營氣衛(wèi)氣》說：“衛(wèi)氣者，為言護衛(wèi)周身……不使外邪侵犯也。”因此，衛(wèi)氣充盛則護衛(wèi)肌表，不易招致外邪侵襲，衛(wèi)氣虛弱則常常易于感受外邪而發(fā)病。
2、衛(wèi)氣具有溫煦全身的作用。內而臟腑，外而肌肉皮毛都得到衛(wèi)氣的溫養(yǎng)，從而保證了臟腑肌表的生理活動得以正常進行。衛(wèi)氣充足，溫養(yǎng)機體，則可維持人體體溫的相對恒定。衛(wèi)氣虛虧則溫煦之力減弱，易致風寒濕等陰邪乘虛侵襲肌表，出現(xiàn)陰盛的寒性病變。但若衛(wèi)氣在局部運動受阻，郁積不散則可出現(xiàn)陽盛的熱性病變。故《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》說：“衛(wèi)氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛(wèi)氣之功用也。虛則病寒，實則病熱�！�
3、衛(wèi)氣能夠調節(jié)控制腠理的開闔，促使汗液有節(jié)制地排泄。衛(wèi)氣的這一調控作用，既有氣能固攝的一面，又有氣能推動的一面。通過汗液的正常排泄，使機體維持相對恒定體溫，從而保證了機體內外環(huán)境之間的協(xié)調平衡�！毒霸廊珪�·雜證謨·汗證》說：“汗發(fā)于陰而出于陽。此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛(wèi)氣�！币虼�，當衛(wèi)氣虛弱時，則調控腠理功能失職，可以出現(xiàn)無汗、多汗或自汗等病理現(xiàn)象。
衛(wèi)氣的三個功能之間是相互聯(lián)系和協(xié)調一致的。抵御外邪的入侵與腠理開闔的關系也很密切，若腠理疏松，汗液自出，則易于遭邪侵犯；而腠理致密，則邪氣難以入侵。在調節(jié)體溫方面，衛(wèi)氣的溫煦功能也與汗孔的開闔密切相關，只有溫煦的升溫與出汗的降溫之間不斷地相互協(xié)調，人體的體溫才得以保持正常。如若溫煦太過而汗出不及，則身熱無汗；如若溫煦不及而汗出過多，則膚冷多汗�！鹅`樞·本藏》所謂“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛(wèi)氣三個功能的概括。

dffaaoo

�！端貑枴け哉摗氛f：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。”它的活動力很強，流動很迅速，不受脈管的約束，運行于脈外。

南京陳斌

衛(wèi)氣的本質較復雜。

可以從衛(wèi)氣的一些外在的特征特點，及功能作用，結合現(xiàn)代的醫(yī)學知識，做一些大方向上的推導。

dffaaoo

衛(wèi)氣運行于皮膚、肌肉之間，能溫養(yǎng)肌肉、皮膚；衛(wèi)氣熏于肓膜，散于胸膜，五臟六腑得到溫養(yǎng)。衛(wèi)氣不但能溫養(yǎng)內外一切臟器組織，而且具有滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔，護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用。

南京陳斌

行于脈外，其性剛悍，運行迅速流利，具有溫養(yǎng)內外，護衛(wèi)肌表，抗御外邪，滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔等功能。

——行于脈外，運行迅速流利，具有溫養(yǎng)內外，護衛(wèi)肌表，抗御外邪，滋養(yǎng)腠理，開闔汗孔等功能。從這里的描述，似可與機體的植物神經系統(tǒng)相聯(lián)系。植物神經分布于脈外，多數(shù)時候與血管相伴相行。植物神經的反應速度較快，可謂迅速流利。植物神經對所支配的組織器官，具有神經營養(yǎng)作用。機體的汗腺，由植物神經直接控制管理。機體的免疫系統(tǒng)，也往往是在神經與內分泌系統(tǒng)的統(tǒng)一調控下，進行運轉，發(fā)揮其生理功能與作用的。至于生于水谷，源于脾胃，似可以與神經遞質代謝過程相關聯(lián)。

從經絡層面來理解營衛(wèi)二氣，似更能論證衛(wèi)氣之本質。經絡是氣血運行的通道，實質上是對機體循環(huán)系統(tǒng)與神經系統(tǒng)部分生理功能的綜合概括。營行脈中，代表體現(xiàn)了血液循環(huán)系統(tǒng)層面的生理功能(營與血密切相關）；而衛(wèi)行脈外，更多的代表體現(xiàn)了神經系統(tǒng)層面的生理功能。

dffaaoo

dffaaoo 發(fā)表于 2018-12-14 17:37
對于古代的研究主要是他們提供了一些實驗。
如
一

愛因斯坦說過：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。因為解決問題也許僅是一個數(shù)學上或實驗上的技能而已，而提出新的問題，卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標志著科學的真正進步�！�

王不留行

大家討論很熱烈。但在基本的觀點上難以達成共識，分歧的原因是什么呢?