曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

          今天晚上（2019年4月20日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十七節(jié)：二十余載，組建學(xué)會(huì)繼承發(fā)揚(yáng)再創(chuàng)新
       組建中醫(yī)風(fēng)濕學(xué)會(huì)，把痹癥與風(fēng)濕病的關(guān)系理順，深入研究痛風(fēng)病，培養(yǎng)人才，研發(fā)新藥，發(fā)展學(xué)術(shù)，在國內(nèi)外召開專門的研討會(huì)議，團(tuán)結(jié)全國有關(guān)專家一起奮斗，路志正先生為此傾注了很深的感情，滿腔心血
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
        祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功，他和大家一起走近國醫(yī)大師路志正先生，感受大家風(fēng)范。
第十七節(jié)：路老研究風(fēng)濕病多年，歷經(jīng)二十余載，組建學(xué)會(huì)繼承發(fā)揚(yáng)再創(chuàng)新
       曹東義：聽說您是全國中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的創(chuàng)始人之一，為中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展做了很多的工作，成績卓著。在當(dāng)時(shí)中醫(yī)工作環(huán)境較為惡劣的條件下，您一定付出了很多的辛苦，能說說這方面的情況嗎？
路老：是呀！回想起來真的是很不容易。雖然，早在秦漢以前的《內(nèi)經(jīng)》中對風(fēng)濕病就有了認(rèn)識(shí)，歷代醫(yī)家也對其進(jìn)行了補(bǔ)充和闡述，但如果說對風(fēng)濕病的中醫(yī)理論進(jìn)行全面的繼承和研究，應(yīng)該是在20世紀(jì)的80年代初期。記得是1981年3月份，在趙金鐸院長的倡議和帶領(lǐng)下，在中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院，創(chuàng)立了以中醫(yī)痹證和雜病為主要研究方向的內(nèi)科研究室。
在1983年9月召開的第一次中華中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)上，即把防治常見病多發(fā)病列為首要日程，成立了中風(fēng)、腎病等12個(gè)專題學(xué)術(shù)組，痹病學(xué)術(shù)組由我和焦老負(fù)責(zé)，至此風(fēng)濕病學(xué)術(shù)研究有了正式的全國性學(xué)術(shù)組織。以后又分別于1989年在廬山成立了全國痹證委員會(huì)，1995年在無錫成立了中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)，算起來從痹病學(xué)術(shù)組的成立到今天的全國性的二級學(xué)會(huì)，已經(jīng)歷了27年的歷史。
曹東義：您作為學(xué)會(huì)的主要負(fù)責(zé)人，這27年來，在中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)方面所取得的成就，同您兢兢業(yè)業(yè)地工作是分不開的，用句話說叫作“勞苦功高”。這不為過吧？
路老：不敢這樣說。我與焦老從痹病學(xué)術(shù)組正副組長，到連任八屆分會(huì)主任委員，與學(xué)會(huì)同仁一起，組織召開了10多次全國風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議和三次國際風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議。在大家團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力下，歷經(jīng)20余年的努力，無論從風(fēng)濕病學(xué)術(shù)組織建設(shè)、學(xué)術(shù)發(fā)展、學(xué)術(shù)交流、科研水平、人才培養(yǎng)等各方面均逐步形成了規(guī)模，為風(fēng)濕病的防治和研究發(fā)展作了一些工作。在2004年第九屆全國中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議暨風(fēng)濕病分會(huì)換屆選舉會(huì)議上，由于我倆的年事已高，多次向總會(huì)領(lǐng)導(dǎo)提出，讓賢于年輕人，讓他們走上第一線，使事業(yè)有更新更大地發(fā)展，將風(fēng)濕病學(xué)科做大做強(qiáng)。
曹東義：《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》是中醫(yī)風(fēng)濕同行公認(rèn)的權(quán)威著作，可以說是專業(yè)人員引用最多的一部書，您作為主編之一，您認(rèn)為該書的編寫有什么特色呢？
路老：其實(shí)早在上世紀(jì)80年代初，我們著手對痹證、痹病研究之日，就集合精兵強(qiáng)將編輯出版了《痹病論治學(xué)》等專業(yè)著作，這些著作的問世為本書的編撰奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本書1992年5月確定選題，1994年9月完成初稿，1994年12月定稿，至1995年10月出版，歷時(shí)三年有余。
路老在痛風(fēng)的濁痹、干燥綜合征的燥痹、產(chǎn)后痹等領(lǐng)域，都有獨(dú)到的見解和貢獻(xiàn)。

馬京雪

     今天晚上（2019年4月21日）由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》，他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家何廉臣。
      何廉臣，名炳元，字廉臣，號(hào)印巖（因崇拜溫病學(xué)大家葉天士，號(hào)香巖，欲與之心心相印而取號(hào)印巖），晚年又自號(hào)越中老朽，生于清咸豐十一年（1861），卒于民國十八年（1929），浙江紹興人，為清末民初中醫(yī)名家，“紹派傷寒”代表人物。何廉臣的一生著作頗豐（約有30余種），其中以《增訂通俗傷寒論》《重訂廣溫?zé)嵴摗贰陡邪Y寶筏》《濕溫時(shí)疫治療法》《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》等，最能反映他的學(xué)術(shù)思想。他的一生致力于中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)展，增訂《通俗傷寒論》，發(fā)展傷寒學(xué)說，強(qiáng)調(diào)寒溫融合；重訂《廣溫?zé)嵴摗�，從伏火論治溫病，闡明伏氣溫病與新感溫病的區(qū)別，豐富了溫病辨證論治體系。最難能可貴的是：面對中醫(yī)遭受前所未有的被排斥、被歧視、甚至被廢止的窘境，何廉臣沒有沉淪，而是積極整理古醫(yī)籍，興辦中醫(yī)教育，創(chuàng)建中醫(yī)學(xué)會(huì)、學(xué)報(bào)，改革醫(yī)案形式，來弘揚(yáng)國粹，傳承岐黃，為在逆境中的中醫(yī)學(xué)求得生存，作出了歷史性貢獻(xiàn)。而今，面對中醫(yī)式微、基層中醫(yī)人才幾乎消亡的情景，“我勸天公重抖擻，不拘一格降人才”，希望上天能多降下幾位像何廉臣這樣的中醫(yī)仁人志士，中醫(yī)何愁不能復(fù)興！http://www.velinks.com/ddgy
      祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了近代醫(yī)家何廉臣（1861-1929）學(xué)術(shù)成就，何先生是清末民初中醫(yī)名家，面對中醫(yī)遭受前所未有的被排斥、被歧視、甚至被廢止的窘境，積極整理古醫(yī)籍，興辦中醫(yī)教育，創(chuàng)建中醫(yī)學(xué)會(huì)、學(xué)報(bào)，改革醫(yī)案形式，來弘揚(yáng)國粹，傳承岐黃，為在逆境中的中醫(yī)學(xué)求得生存，作出了歷史性貢獻(xiàn)。
他就是魯迅筆下的“陳蓮河”，在《父親的病》一文之中，魯迅不說他父親的病如何得來，如何深重，如何難治，卻對何廉臣先生的醫(yī)術(shù)，盡量丑化，并且捎帶著對“岐黃傳人”一概加以丑化：“凡國手，都能夠起死回生的，我們走過醫(yī)生的門前，�？梢钥匆娺@樣的扁額。現(xiàn)在是讓步一點(diǎn)了，連醫(yī)生自己也說道：“西醫(yī)長于外科，中醫(yī)長于內(nèi)科�！钡�是S城那時(shí)不但沒有西醫(yī)，并且誰也還沒有想到天下有所謂西醫(yī)，因此無論什么，都只能由軒轅岐伯的嫡派門徒包辦。軒轅時(shí)候是巫醫(yī)不分的，所以直到現(xiàn)在，他的門徒就還見鬼，而且覺得“舌乃心之靈苗”。這就是中國人的“命”，連名醫(yī)也無從醫(yī)治的�！�
魯迅說：單吃了一百多天的“敗鼓皮丸”有什么用呢？依然打不破水腫，父親終于躺在床上喘氣了。還請一回陳蓮河先生，這回是特拔，大洋十元。他仍舊泰然地開了一張方，但已停止敗鼓皮丸不用，藥引也不很神妙了，所以只消半天，藥就煎好，灌下去，卻從口角上回了出來。
從此我便不再和陳蓮河先生周旋，只在街上有時(shí)看見他坐在三名轎夫的快轎里飛一般抬過；聽說他現(xiàn)在還康健，一面行醫(yī)，一面還做中醫(yī)什么學(xué)報(bào)，正在和只長于外科的西醫(yī)奮斗哩。
中西的思想確乎有一點(diǎn)不同。聽說中國的孝子們，一到將要“罪孽深重禍延父母”的時(shí)候，就買幾斤人參，煎湯灌下去，希望父母多喘幾天氣，即使半天也好。我的一位教醫(yī)學(xué)的先生卻教給我醫(yī)生的職務(wù)道：可醫(yī)的應(yīng)該給他醫(yī)治，不可醫(yī)的應(yīng)該給他死得沒有痛苦�！�—但這先生自然是西醫(yī)。
父親的喘氣頗長久，連我也聽得很吃力，然而誰也不能幫助他。我有時(shí)竟至于電光一閃似的想道：“還是快一點(diǎn)喘完了罷……�！绷⒖逃X得這思想就不該，就是犯了罪；但同時(shí)又覺得這思想實(shí)在是正當(dāng)?shù)模�我很愛我的父親。便是現(xiàn)在，也還是這樣想。
早晨，住在一門里的衍太太進(jìn)來了。她是一個(gè)精通禮節(jié)的婦人，說我們不應(yīng)該空等著。于是給他換衣服；又將紙錠和一種什么《高王經(jīng)》燒成灰，用紙包了給他捏在拳頭里……。
1926年，魯迅先生在寫這個(gè)文章的時(shí)候，不曾料到，10年之后的1936年，他死在日本西醫(yī)手里的時(shí)候，更悲慘。那是他的夫人許廣平寫的回憶錄《最后的一天》：1936年10月18日凌晨2點(diǎn)鐘還好好的魯迅先生，“三時(shí)半，見他坐起來，我也坐起來。細(xì)察他呼吸有些異常，似氣喘初發(fā)的樣子，后來繼以咳嗆，咳嗽困難，兼之氣喘更加厲害。他告訴我：‘兩點(diǎn)起來過就覺睡眠不好，做惡夢�！�那時(shí)正在深夜，請醫(yī)生是不方便的，而且這回氣喘是第三次了，也不覺得比前二次厲害。為了減輕痛苦起見，我把自己購置在家里的‘忽蘇爾’氣喘藥拿出來看：說明書上病肺的也可以服，心臟性氣喘也可以服。并且說明急病每隔一二時(shí)可連服三次，所以三點(diǎn)四十分，我給他服藥一包，至五點(diǎn)四十分，服第三次藥，但病態(tài)并不見減輕。從三時(shí)半病勢急變起，他就不能安寢，連斜靠休息也不可能。終夜屈曲著身子，雙手抱腿而坐。那種苦狀，我看了難過極了。在精神上雖然我分擔(dān)他的痛苦，但在肉體上，是他獨(dú)自擔(dān)受一切的磨難。他的心臟跳動(dòng)得很快，咚咚的聲響，我在旁邊也聽得十分清澈。那時(shí)天正在放亮，我見他拿左手按右手的脈門。跳得太快了，他是曉得的�！�
魯迅先生這一回病得不輕，但是他深知就醫(yī)不容易，“他叫我早上七點(diǎn)鐘去托內(nèi)山先生打電話請醫(yī)生。我等到六點(diǎn)鐘就匆匆的盥洗起來，六點(diǎn)半左右就預(yù)備去。他坐到寫字桌前，要了紙筆，戴起眼鏡預(yù)備寫便條。我見他氣喘太苦了，我要求不要寫了，由我親口托請內(nèi)山先生好了，他不答應(yīng)。無論什么事他都不肯馬虎的，就是在最困苦的關(guān)頭，他也支撐起來，仍舊執(zhí)筆，但是寫不成字，勉強(qiáng)寫起來，每個(gè)字改正又改正，寫至中途，我又要求不要寫了，其余的由我口說好了。他聽了很不高興，放下筆，嘆一口氣，又拿起筆來續(xù)寫，許久才湊成了那條子。那最后執(zhí)筆的可珍貴的遺墨，現(xiàn)時(shí)由他的最好的老友留作紀(jì)念了�！�
魯迅先生對于醫(yī)生是非常尊重的，他信任醫(yī)生，當(dāng)然這醫(yī)生必須是西醫(yī)。但是，當(dāng)時(shí)看西醫(yī)的確不是那么方便，“清晨書店還沒有開門，（許廣平）走到內(nèi)山先生的寓所前，先生已走出來了，匆匆地托了他打電話，我就急急地回家了，不久內(nèi)山先生也親自到來，親手給他藥吃，并且替他按摩背脊很久。他告訴內(nèi)山先生說苦得很，我們聽了都非常難受。須藤醫(yī)生來了，給他注射。那時(shí)雙足冰冷，醫(yī)生命給他熱水袋暖腳，再包裹起來。兩手指甲發(fā)紫色，大約是血壓變態(tài)的緣故。我見醫(yī)生很注意看他的手指，心想這回是很不平常而更嚴(yán)重了。但仍然坐在寫字桌前椅子上。 后來換到躺椅上坐。”
魯迅先生就這樣，又開始了最后一天的生活，盡管忍著巨大的病痛。
“在躺椅上仍舊不能靠下來，我拿一張小桌子墊起枕頭給他伏著，還是在那里喘息。

馬京雪

       各位同道大家好：
        今晚（2019年4月22日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

         今晚我們學(xué)習(xí)月經(jīng)病的“經(jīng)行口糜、經(jīng)行風(fēng)疹塊、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行情志異常、及絕經(jīng)前后諸證”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、辯證論治及理法方藥。

          歡迎關(guān)注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“經(jīng)行口糜、經(jīng)行風(fēng)疹塊、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行情志異常、及絕經(jīng)前后諸證”的有關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)認(rèn)為，男為陽，女為陰，男子多于氣，女子多于血。
經(jīng)血的生成，與心脾腎的功能關(guān)系最為密切，經(jīng)血的運(yùn)行與肺氣、肝的疏泄以及沖任督帶脈的狀態(tài)關(guān)系密切。
因此，月經(jīng)按時(shí)而潮，是氣血充盛，臟腑功能和諧的象征。在月經(jīng)“適來、適斷”前后，出現(xiàn)失去平衡，就容易出現(xiàn)一系列變化，所以女子經(jīng)期的口糜、濕疹、風(fēng)疹、眩暈、浮腫、情志變化，不能不考慮臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的影響，與男子不同，也和非經(jīng)期不一樣。治療上，也應(yīng)該“因時(shí)因人而異”，不可簡單從事。

馬京雪

   各位群友，各位同道：今晚，2019年4月23日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第55講。

    曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位新老朋友大家好，我們今天晚上一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
三十七、暑邪深入厥陰，舌灰，消渴，心下板實(shí)，嘔惡吐蛔，寒熱，下利血水，甚至聲音不出，上下格拒者，椒梅湯主之。
       此土敗木乘，正虛邪熾，最危之候。故以酸苦泄熱，輔正驅(qū)邪立法，據(jù)理制方，冀其轉(zhuǎn)關(guān)耳。
       椒梅湯方（酸苦復(fù)辛甘法，即仲景烏梅圓法也，方義已見中焦篇）
       黃連（二錢） 黃芩（二錢） 干姜（二錢） 白芍（生，三錢） 川椒（炒黑，三錢） 烏梅（去核，三錢） 人參（二錢） 枳實(shí)（一錢五分） 半夏（二錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。
       三十八、暑邪誤治，胃口傷殘，延及中下，氣塞填胸，燥亂口渴，邪結(jié)內(nèi)踞，清濁交混者，來復(fù)丹主之。
       此正氣誤傷于藥，邪氣得以竊據(jù)于中，固結(jié)而不可解，攻補(bǔ)難施之危證，勉立旋轉(zhuǎn)清濁一法耳。
       來復(fù)丹方（酸溫法）
       太陰元精石（一兩） 舶上硫黃（一兩） 硝石（一兩，同硫黃為末，微火炒結(jié)砂子大） 橘紅（二錢） 青皮（去白，二錢） 五靈脂（二錢，澄去砂，炒令煙盡）
       方論：晉三王氏云：《易》言一陽來復(fù)于下，在人則為少陽生氣所出之臟。病上盛下虛，則陽氣去，生氣竭，此丹能復(fù)陽于下，故曰來復(fù)。元精石乃鹽鹵至陰之精，硫黃乃純陽石火之精，寒熱相配，陰陽互濟(jì)，有扶危拯逆之功；硝石化硫?yàn)樗�，亦可佐元、硫以降逆；靈脂引經(jīng)入肝最速，能引石性內(nèi)走厥陰，外達(dá)少陽，以交陰陽之樞紐；使以橘紅、青皮者，納氣必先利氣，用以為肝膽之向?qū)б病?br />        三十九、暑邪久熱，寢不安，食不甘，神識(shí)不清，陰液元?dú)鈨蓚�者，三才湯主之�?br />        凡熱病久入下焦，消爍真陰，必以復(fù)陰為主。其或元?dú)庖鄠�，又必兼護(hù)其陽。三才湯兩復(fù)陰陽，而偏于復(fù)陰為多者也。溫?zé)�、溫疫未傳，邪退八、九之際，亦有用處。暑溫未傳，亦有用復(fù)脈、三甲、黃連阿膠等湯之處。彼此互參，勿得偏執(zhí)。蓋暑溫不列于諸溫之內(nèi)，而另立一門者，以后夏至為病暑，濕氣大動(dòng)，不兼濕不得名暑溫，仍歸溫?zé)衢T矣。既兼濕，則受病之初，自不得與諸溫同法，若病至未傳，濕邪已化，惟余熱傷之際，其大略多與諸溫同法；其不同者，前后數(shù)條，已另立法矣。
       三才湯方（甘涼法）
       人參（三錢） 天冬（二錢） 干地黃（五錢）
       水五杯，濃煎兩杯，分二次溫服。欲復(fù)陰者，加麥冬、五味子。欲復(fù)陽者，加茯苓、炙甘草。
       四十、蓄血，熱入血室，與溫?zé)嵬�法�?br />        四十一、伏暑、濕溫脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認(rèn)柴胡證，香附旋覆花湯主之；久不解者，間用控涎丹。
       按伏暑、濕溫，積留支飲，懸于脅下，而成脅痛之證甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之證。彼因里水久積，非峻敗不可；此因時(shí)令之邪，與里水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻。只以香附、旋覆，善通肝絡(luò)而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開太陽而闔陽明，所謂治水者必實(shí)土，中流漲者開支河之法也。用之得當(dāng)，不過三、五日自愈。其或前醫(yī)不識(shí)病因，不合治法，致使水無出路，久居脅下，恐成懸飲內(nèi)痛之證，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其范圍，故改用陳無擇之控涎丹，緩攻其飲。
       香附旋覆花湯方（苦辛淡合芳香開絡(luò)法）
       生香附（三錢） 旋覆花（絹包，三錢） 蘇子霜（三錢）廣皮（二錢） 半夏（五錢） 茯苓塊（三錢） 薏仁（五錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹?jié)M者，加厚樸。痛甚者，加降香末。
       控涎丹方（苦寒從治法。痰飲，陰病也。以苦寒治陰病，所謂求其屬以衰之是也。按腎經(jīng)以臟而言，屬水，其味咸，其氣寒；以經(jīng)而言，屬少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，故苦寒為水之屬，不獨(dú)咸寒為水之屬也，蓋真陽藏之于腎，故腎與心并稱少陰，而并主火也，知此理則知用苦寒咸寒之法矣。瀉火之有余用苦寒，寒能制火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也�？嘞毯�治火之有余、水之不足為正治，亦有治水之有余、火之不足者，如介屬芒硝并能行水，水行則火復(fù)，乃從治也。） 甘遂（去心制） 大戟（去皮制） 白芥子
       上等分為細(xì)末，神曲糊為丸，梧子大，每服九丸，姜湯下，壯者加之，羸者減之，以知為度。
四十二、濕之為物也，在天之陽時(shí)為雨露，陰時(shí)為霜雪，在山為泉，在川為水，包含于土中者為濕。其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流于下焦也，與少陰癸水合。
       此統(tǒng)舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霿霧之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。觀《素問》寒水司天之年，則曰陽氣不令，濕土司天之

馬京雪

       大家好，今天晚上(2019年4月23日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
      運(yùn)氣學(xué)說是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說，在中醫(yī)學(xué)中占有比較重要的地位。運(yùn)氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號(hào)作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對人體健康和疾病的影響的。
       今天晚上準(zhǔn)備講述運(yùn)氣學(xué)說的概念和基本內(nèi)容。
       敬請關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了運(yùn)氣學(xué)說的概念和基本內(nèi)容。
      五運(yùn)六氣，簡稱"運(yùn)氣"。這是把氣候變化，與天地萬物生長的關(guān)系，與人體患病規(guī)律相關(guān)性的研究。使用天干配地支、主客加臨的一套計(jì)算方法，進(jìn)行推演。有一定參考價(jià)值，是一個(gè)方法論，是否直接指導(dǎo)臨床？我認(rèn)為，治病主要靠辨證論治，五運(yùn)六氣是參考。
"運(yùn)"指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五個(gè)階段的相互推移; "氣"指厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水六種氣候的轉(zhuǎn)變。
是中國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說，在中醫(yī)學(xué)中占有比較重要的地位。運(yùn)氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號(hào)作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對人體健康和疾病的影響的。在現(xiàn)存中醫(yī)書籍中最先論述運(yùn)氣學(xué)說的見于《內(nèi)經(jīng)》的天元紀(jì)大論、五運(yùn)行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀(jì)大論、至真要大論等七篇。他如六節(jié)臟象論，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇》的刺法論、本病論等也有論述。運(yùn)氣學(xué)說涉及到天文、地理、歷法、醫(yī)學(xué)等各方面的知識(shí)。

馬京雪

                    本周三晚上（2019年4月24日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由武寧和大家一起來學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡诹�講：戴北山擴(kuò)展瘟疫病的治法，鄧鐵濤先生介紹說：“吳又可之后，清代擅長溫疫證治者有戴北山之《廣瘟疫論》，原意乃以吳又可的《瘟疫論》為基準(zhǔn)，可見，受吳又可之影響甚深。此書陸九芝盛稱之，近人傷寒家惲鐵樵對之亦極推崇，認(rèn)為較之《葉天士醫(yī)案》、《溫病條辨》等書高出十倍，但陸九芝將此書收入《世補(bǔ)齋醫(yī)書》中，則將《廣瘟疫論》改為《廣溫?zé)嵴摗贰ｊ懯险J(rèn)為：‘吳氏書名瘟疫，而不自知其所論但為溫疫，戴氏專論溫?zé)崮喜�不自知其書之不可名瘟疫，更合兩家觀之，在吳氏自論疫中之溫，而仍不免糾纏不疫之溫，在戴氏則專論不疫之溫……仍沿俗說以瘟疫之名，名溫?zé)嶂�病�！�”讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/dttrbyj
      祝賀武寧講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒�！她和大家一起討論了第六講：戴北山擴(kuò)展瘟疫病的治法，
《清史稿》“有戴天章、余霖、劉奎，皆以治瘟疫名�！�
鄧鐵濤先生說：“戴氏之書以詳言病狀為主，以辨氣、辨色、辨神、辨脈等，來辨別傷寒與溫病，其論述‘傳經(jīng)’時(shí)說：‘溫邪傳經(jīng)，與風(fēng)寒不同。風(fēng)寒從表入里，故必從太陽而陽明，而少陽，而入胃。若溫?zé)幔瑒t邪從中道，而或表或里，惟視入何經(jīng)之強(qiáng)弱為傳變，故治此之法，亦不外表里兩途。所謂表者，發(fā)熱惡寒、頭痛、頭眩、項(xiàng)強(qiáng)、背痛、腰痛、腿膝足脛酸痛、自汗無汗，及頭腫面腫、耳目赤腫、項(xiàng)腫、發(fā)疹、發(fā)斑皆是。所謂里者，渴、嘔、胸滿、腹?jié)M、腹痛、脅痛、脅滿、大便不通、泄瀉、小便不通、黃赤澀痛及煩躁譫語、沉昏、舌燥、舌強(qiáng)、口咽赤爛皆是。在風(fēng)寒，從表入里，所有里證，必待漸次閉郁而成。故在表時(shí)，不必兼見里證，入里后不必復(fù)見表證。若溫邪，本從中道出表，故見表證時(shí)，未有不兼一二里證者，且未有不兼見一二半表半里之少陽證者。仲景所云陽明少陽合病，必自下利；三陽合病，脈浮大、上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗；三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿，皆指溫邪言，非指傷寒言也。且溫邪屬蒸氣，表而里，里而表，原是不常，有入里后下之，而其邪不盡，仍可出表者，有譫妄昏沉之后，病愈數(shù)日，復(fù)見頭痛發(fā)熱，復(fù)從汗解者，此為表而再表，惟溫?zé)岵∮兄�，而風(fēng)寒必?zé)o是也。更有下證全具，用承氣湯后，里氣通而表亦達(dá)，頭痛發(fā)熱，得汗而解，移時(shí)復(fù)見舌黑，胸滿，腹痛，譫妄，仍待大下而后愈者，此為里而再里，亦惟溫?zé)岵∮兄�，而風(fēng)寒必?zé)o是也。若夫表里分傳之證，風(fēng)寒十無一二，溫證十有六七，但據(jù)傳經(jīng)之專雜為辨。一經(jīng)專見一經(jīng)證者屬風(fēng)寒，一經(jīng)雜見二三經(jīng)者屬溫?zé)幔�日久漸傳者屬風(fēng)寒，一日驟傳一二經(jīng)或二三經(jīng)者屬溫?zé)�。一明乎此，則雖病有變態(tài)，而風(fēng)寒不混于溫?zé)�，溫�(zé)岵换煊陲L(fēng)寒，施治自無誤矣�！�這是戴氏從癥狀與傳經(jīng)，特別是癥狀上區(qū)別風(fēng)寒與溫?zé)�，再加以五兼十夾證以詳分治法�！�
其實(shí)從戴氏的自序里，就可以說明下面的幾個(gè)問題，首先他認(rèn)為仲景《傷寒論》中既有許多治療瘟疫的方藥，也有治療瘟疫的法則，這一點(diǎn)與吳又可有明顯區(qū)別；強(qiáng)調(diào)仲景《傷寒論》乃是辨證論治之書，書中并不細(xì)別何為瘟疫、何為傷寒，從而避免了吳又可既云傷寒瘟疫有天壤之別，卻又借用仲景清下方藥的自相矛盾的做法；他受王安道學(xué)說的影響，也云仲景方只為即病傷寒設(shè)，所以，不僅與仲景重癥不重名的前一說法自相矛盾，而且也是他強(qiáng)行區(qū)分傷寒與瘟疫，留下許多人為劃線痕跡的原因所在。但是，戴天章《廣瘟疫論》中的許多創(chuàng)見，為后世溫病學(xué)奠立了基礎(chǔ)。

馬京雪

       本周四（4月25日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“癭病的第三節(jié)癭癰，第四節(jié)石癭。包括癭癰、石癭的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了中醫(yī)癭病的第三節(jié)癭癰，第四節(jié)石癭。

         癭癰是發(fā)生于頜下喉前的類似癰病，與其他部位的癰病有所不同的是很少化膿，而主要是腫脹疼痛為主，局部紅熱。
         石癭也是這樣一個(gè)部位的腫脹，一般看不到疼痛，主要是硬腫，瘀毒居于血脈，或泛濫全身，影響生命健康。
         肉癭，即與大脖子病等有一定聯(lián)系。
        這些病名，是根據(jù)其寒熱虛實(shí)，以及對于身體狀態(tài)的影響來命名的。

          中醫(yī)的治療，因人而異，因病而不同。
        手術(shù)未必好，因?yàn)榍谐�手術(shù)，治療的都是“結(jié)果”，而不是原因。

馬京雪

                    本周五晚上(2019年4月26日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的內(nèi)容：苦難歲月傳承中醫(yī)。鄧鐵濤先生在香港求生存的時(shí)候，他沒有忘記自己是一個(gè)中醫(yī)，四個(gè)人辦起了一個(gè)中醫(yī)學(xué)院。三年以后，七個(gè)學(xué)生，三人畢業(yè)。中醫(yī)的薪火，在艱難歲月里，依然沒有熄滅，鄧?yán)系募矣?xùn)：早跟師，早臨床，對于我們中醫(yī)后人來說可謂是金玉良言。當(dāng)今社會(huì)的中醫(yī)現(xiàn)狀，仍然處于“末法時(shí)期”，情況復(fù)雜，困難重重，但是我們同樣堅(jiān)信：中醫(yī)的火種永遠(yuǎn)不會(huì)熄滅，中醫(yī)的學(xué)術(shù)一定會(huì)傳承下去！請大家共同期待劉敬章的分享和講述。http://www.velinks.com/dttz
                       祝賀劉敬章講述《鄧鐵濤傳》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師鄧鐵濤先生，探索苦難歲月傳承中醫(yī)有關(guān)問題。
鄧鐵濤先生在抗戰(zhàn)時(shí)期，在香港和康北海、馮子源等4位同學(xué)做老師，招收的學(xué)生也只有7位。老師和學(xué)生都是兼職的，學(xué)校的校舍是在香港上環(huán)，借用藥材行工會(huì)的地方，水電也由他們提供支持。他們7位同學(xué)，白天各有自己的工作，夜間來上課。最大一位學(xué)生當(dāng)時(shí)已經(jīng)40多歲了，比鄧鐵濤他們這幾個(gè)老師的年齡都大，是一個(gè)做生意的人，每次來上課，都坐一輛黃包車。
那時(shí)的條件真是艱苦，現(xiàn)在的人很難想象，當(dāng)時(shí)他們是怎樣堅(jiān)持下來的。
他們4位老師，都很認(rèn)真?zhèn)湔n。沒有教材，他們就自己編。到第二年的時(shí)候，講到了臨床課，鄧鐵濤先生他們就租借學(xué)校的一間教室，當(dāng)做診室，穿上白大褂，開始帶教學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)。他們就是靠著這樣的信念，一直堅(jiān)持著，連續(xù)三年，讓其中的3個(gè)人完成了學(xué)業(yè)。沒有半途而廢，他們3人竟然成材了。
當(dāng)然，越是條件艱苦，才越顯示出老師與學(xué)生的信心。有這樣的老師，有這樣的學(xué)生，他們堅(jiān)信中醫(yī)的火種不會(huì)熄滅，中醫(yī)的學(xué)術(shù)一定會(huì)傳承下去。
當(dāng)然中醫(yī)藥的傳承，在那個(gè)時(shí)期存在著很多困難。
1941年12月8日凌晨，太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)。日軍主力在炮兵、空軍、海軍的配合下，向香港發(fā)起了猛烈進(jìn)攻。當(dāng)時(shí)，香港駐軍人數(shù)只有四千人左右，攻港日軍兵力達(dá)一萬五千余人。日本空軍首先轟炸了香港啟德機(jī)場，以及停泊在海面的英軍艦船，摧毀了香港英軍薄弱的空軍力量。日軍步兵隨即向九龍要塞發(fā)起攻擊。由于英軍疏于防范，九龍要塞被日軍輕易攻占，英軍被迫轉(zhuǎn)守香港島。12月25日，香港戰(zhàn)役以香港總督楊慕琦的被俘而告終，從此香港進(jìn)入了“三年零八個(gè)月”的日占時(shí)期。26日，日軍舉行了占領(lǐng)香港的入城式。
鄧鐵濤沒有想到，他在香港又一次經(jīng)歷日本帝國主義的侵略戰(zhàn)爭的迫害。
日軍進(jìn)攻香港的時(shí)候，有一個(gè)炮彈打中了他們住的屋子，爆炸引起了猛烈地震動(dòng)，使屋里的塵土紛紛落下來。很多人抗日民主人士和進(jìn)步青年，悄悄地撤離了香港，他也是在這樣的環(huán)境下離開了香港的。因?yàn)檎�治黑暗，生活艱難，迫使鄧鐵濤先生全家又回到了廣州。

馬京雪

          今天晚上（2019年4月27日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十八節(jié)：勤勉不輟，闡細(xì)發(fā)微治學(xué)臨證皆嚴(yán)謹(jǐn)
        中醫(yī)學(xué)內(nèi)容浩繁，學(xué)術(shù)搏大精深，如何引導(dǎo)學(xué)生們深入學(xué)習(xí)和研究這門學(xué)問，是路志正先生經(jīng)�？紤]的問題。結(jié)合臨床具體病例，引經(jīng)據(jù)典，闡發(fā)機(jī)理，深入淺出，生動(dòng)有趣，這是他傳播中醫(yī)學(xué)術(shù)的特點(diǎn)。
        屆時(shí)我們與王群才一起共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.velinks.com/zjlzz
                   祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近路老，學(xué)習(xí)了第十八節(jié)的有關(guān)內(nèi)容。
曹東義：中醫(yī)有數(shù)千年的發(fā)展史，歷代醫(yī)籍汗牛充棟，浩如煙海，如何讀書？讀哪些書？常常是初入中醫(yī)門之后，要面對的問題，您對讀書有哪些體會(huì)呢？
路老：這是一個(gè)許多學(xué)中醫(yī)的人都面臨的問題，這個(gè)問題既簡單，也復(fù)雜。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中醫(yī)書籍有數(shù)十萬種之多，如何選擇自己有用的來讀，常常使人有茫然之感，但還是有規(guī)律可循的。中醫(yī)書籍可歸納為四類，一是經(jīng)典醫(yī)籍，需要精讀，如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫?zé)嵴摗�、《本草備藥》等。二是有代表的書籍，可以結(jié)合本人專業(yè)和研究方向精選，如研究脾胃病，可選李東垣的《脾胃論》。由于本書長于治脾陽，略于脾陰，還要選讀葉天士《臨證指南醫(yī)案》中的有關(guān)甘涼濡潤等法則，尚需結(jié)合《慎柔五書》、《紅爐點(diǎn)雪》、《不居集》等書來補(bǔ)充，以汲取營養(yǎng)，方能全面。再如治傷寒之學(xué)，自成無己之后注者不下數(shù)百家，可選其有代表性的著作，如柯琴的《傷寒來蘇集》，尤怡的《傷寒貫珠集》等。三是參考書籍，可選每書中之精華細(xì)覽，如《醫(yī)貫》論命門，《瘟疫論》述雜氣等。四是查閱所用書籍，有疑難問題可隨時(shí)查閱，如《醫(yī)部全錄》、《珍本醫(yī)書集成》、《醫(yī)方類聚》、《赤水玄珠》、《雜病廣要》之類。
曹東義：書是選好了，又應(yīng)該怎樣讀呢？有些年輕的中醫(yī)就是不會(huì)讀書。
路老：我讀書的方法主要是：低吟、深思、勤寫。中醫(yī)典籍是讀書的首選。方法是先低吟，即自念自聽，詠?zhàn)x數(shù)十遍或百遍，有若流水行云，出口成誦，形成自然記憶，而高聲朗讀或強(qiáng)記在心，忘卻也快。至今我不少原文如《易經(jīng)》中的六十四卦序列歌、針灸十四經(jīng)腧穴歌，仍能朗朗成誦�！白x書百遍，其義自見“。低吟之后，要逐漸放慢速度，邊讀邊體會(huì)文中含義，務(wù)求能懂原文。讀書宜多思、深思，孔子的“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，就是說明背誦和理解之間相輔相成的關(guān)系。讀書之時(shí)，若有所得，可作讀書筆記，提要鉤玄。多年來我養(yǎng)成摘錄卡片的習(xí)慣，只要見到好的資料，隨即抄錄下來，分類保存，并經(jīng)常翻閱，這樣既能加深記憶，又能幫助理解。長此以往，習(xí)慣成自然，知識(shí)寸積銖累，日后也就不會(huì)有“書到用時(shí)方恨少”的遺憾。我在年輕時(shí)有時(shí)夜里睡不著覺，或想不通某一個(gè)問題，經(jīng)常半夜起床看書。應(yīng)該有點(diǎn)自責(zé)地說家里的事情我一概不管，家里有多少存錢，今天吃什么飯，或者家鄉(xiāng)來了什么人，我都不過問，閑暇時(shí)間，或看書，或?qū)懽�。記得有一段時(shí)間，每到周日休息，我都帶著干糧去圖書館看書查資料，您們的師母也經(jīng)常抱怨我，叫我是“學(xué)癡”（笑）。
曹東義：您在家里什么都不管，我們師母也太累了。不過您剛才說的這些讓我們深受啟發(fā)，除了這些還應(yīng)該注意什么呢？
路老：另外重要的一點(diǎn)是要有良好的文言基礎(chǔ)。中醫(yī)古籍，文言較多，若無文學(xué)根底，閱讀困難，理解不易，“文是基礎(chǔ)，醫(yī)是樓”，“基深筑高墻”。我在前面介紹過，在我上中醫(yī)學(xué)校時(shí)，最先學(xué)的課程就是古典文學(xué)，古文學(xué)好了，再讀醫(yī)籍就容易多了。建議您們年輕人在古典文學(xué)上要下點(diǎn)功夫，中文是我們的母語，古文簡捷明快，只要肯下功夫，應(yīng)該不難掌握。
曹東義：中醫(yī)古典書籍文風(fēng)古樸，深?yuàn)W難懂，如何才能理解原書作者的所講的含義呢？
路老：除了重點(diǎn)讀原著外，還應(yīng)多讀注文，對其重視、研讀、理解。讀典籍原文，除先讀序言、凡例，了解作者寫作動(dòng)機(jī)、過程、大致內(nèi)容外，還要重視對注文的學(xué)習(xí)，以加深對原文的理解。因?yàn)楣诺溽t(yī)籍原文中，常見夾雜注文和眉批小字，其中不乏精辟的論述，極有見地，閱讀時(shí)應(yīng)加以重視。王冰在注《素問·至真要大論》“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽”時(shí)，提出了“壯水之主，以治陽光；益火之源以消陰翳”的治則，對臨床有極大的指導(dǎo)意義。汪昂《增補(bǔ)本草備要》，其注文博采各家之長，引證廣泛，立論公允，文字簡明，要言不繁，不僅可以學(xué)到許多醫(yī)家的用藥特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到不少有效方劑，而且可節(jié)省大量的時(shí)間，真是一舉多得。如黃柏治口瘡條下注：“治口瘡用涼藥不效者，乃中氣不足，虛火上炎，宜用反佐之法。參、術(shù)、甘草補(bǔ)土之虛，干姜散火之標(biāo)，或噙官桂，以引火歸元�！绷攘葦�(shù)語，理法方藥竟然一貫，從中可以得到反治法的經(jīng)驗(yàn)。
曹東義：看來讀書有許多訣竅，只要用心就會(huì)時(shí)有所獲。
   

馬京雪

                    今天晚上（2019年4月28日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第二章“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”第四節(jié)“五臟神志論”的內(nèi)容。
                     神志、情志都屬于神的范疇。神既是中醫(yī)學(xué)的概念，也是中國古代哲學(xué)中的概念。神是指世間萬物形成運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力和變化莫測的在外表現(xiàn)。神志在中醫(yī)學(xué)中又稱為神明、精神，也屬于神的范疇。到底神志活動(dòng)與五臟有著怎樣的關(guān)系？五臟神志論的具體內(nèi)容？詳情。。。
                     我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.velinks.com/zyxlx
       祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”的“五臟神志論”的有關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)主張“形神一體”，五臟都與人的精神情志有關(guān)系，臟腑功能和諧，正氣存內(nèi)，才能精神健旺，“以此養(yǎng)生則壽，以為天下大昌�！�
六淫外感，傷人皮毛筋脈；
七情太過，直接傷人五臟。
因此，情志養(yǎng)生，居于首位。
西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神只與大腦皮層有關(guān)系，治療精神情緒異常，無非興奮與抑制，手段沒有中醫(yī)豐富，因此，中醫(yī)的大智慧，在調(diào)節(jié)精神情志之中，具有突出的特色優(yōu)勢。