曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

           各位群友，各位同道：今晚，2019年5月8日（周三）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第57講。

           曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
各位朋友大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
四十三、濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。
       濕伏少陰，故以鹿茸補(bǔ)督脈之陽。督脈根于少陰，所謂八脈麗于肝腎也。督脈總督諸陽，此陽一升，則諸陽聽令。附子補(bǔ)腎中真陽，通行十二經(jīng)，佐之以菟絲，憑空行氣而升發(fā)少陰，則身痛可休。獨以一味草果，溫太陰獨勝之寒以醒脾陽，則地氣上蒸天氣之白苔可除；且草果，子也，凡子皆達(dá)下焦。以茯苓淡滲，佐附子開膀胱，小便得利，而跗腫可愈矣。
       鹿附湯方（苦辛咸法）
       鹿茸（五錢） 附子（三錢） 草果（一錢） 菟絲子（三錢） 茯苓（五錢）
       水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
       四十四、濕久，脾陽消乏，腎陽亦憊者，安腎湯主之。
       凡腎陽憊者，必補(bǔ)督脈，故以鹿茸為君，附子、韭子等補(bǔ)腎中真陽，但以苓、術(shù)二味，滲濕而補(bǔ)脾陽，釜底增薪法也（其曰安腎者，腎以陽為體，體立而用安矣）。
       安腎湯方（辛甘溫法）
       鹿茸（三錢） 胡蘆巴（三錢） 補(bǔ)骨脂（三錢） 韭子（一錢） 大茴香（二錢） 附子（二錢） 茅術(shù)（二錢） 茯苓（三錢） 菟絲子（三錢）
       水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病惡湯者，可用貳拾分作丸。
       四十五、濕久傷陽，痿弱不振，肢體麻痹，痔瘡下血，術(shù)附姜苓湯主之。
       按：痔瘡有寒濕、熱濕之分，下血亦有寒濕、熱濕之分。本論不及備載，但載寒濕痔瘡下者，以世醫(yī)但知有熱濕痔瘡下血，悉以槐花、地榆從事，并不知有寒濕之因，畏姜、附如虎。故因下焦寒濕而類及之，方則兩補(bǔ)脾腎兩陽也。
       術(shù)附姜苓湯方（辛溫苦淡法）
       生白術(shù)（五錢） 附子（三錢） 干姜（三錢） 茯苓（五錢）
       水五杯，煮取二杯，日再服。
       四十六、先便后血，小腸寒濕，黃土湯主之。
       此因上條而類及，以補(bǔ)偏救弊也，義見前條注下。前方純用剛者，此方則以剛藥健脾而滲濕，柔藥保肝腎之陰而補(bǔ)喪失之血，剛?cè)嵯酀?jì)，又立一法，以開學(xué)者門徑。后世黑地黃丸法，蓋仿諸此。
       黃土湯方（甘苦合用、剛?cè)峄��?jì)法）
       甘草（三兩） 干地黃（三兩） 白術(shù)（三兩） 附子（炮，三兩） 阿膠（三兩） 黃芩（三兩） 灶中黃土（半斤）
       水八升，煮取二升，分溫二服（分量服法，悉錄古方，未敢增減，用者自行斟酌可也）。
       四十七、秋濕內(nèi)伏，冬寒外加，脈緊無汗，惡寒身病，喘咳稀痰，胸滿舌白滑，惡水不欲飲，甚則倚息不得臥，腹中微脹，小青龍湯主之；脈數(shù)有汗，小青龍去麻、辛主之；大汗出者，倍桂枝，減干姜，加麻黃根。
       此條以《經(jīng)》有“秋傷于濕，冬生咳嗽”之明文，故補(bǔ)三焦飲癥數(shù)則，略示門徑。按《經(jīng)》謂秋傷于濕者，以長夏濕土之氣，介在夏秋之間，七月大火西流，月建申，申者，陽氣畢伸也。濕無陽氣不發(fā)，陽伸之極，濕發(fā)亦重，人感此而至冬日寒水司令，濕水同體相搏而病矣。喻氏擅改經(jīng)文，謂濕曰燥者，不明六氣運行之道。如大寒，冬令也，厥陰氣至而紙鳶起矣。四月，夏令也，古謂首夏猶清和，俗謂四月為麥秀寒，均謂時雖夏令，風(fēng)木之氣猶未盡滅也。他令仿此。至于濕土寄旺四時，雖在冬令，朱子謂“將大雨雪，必先微溫”，蓋微溫則陽氣通，陽通則濕行，濕行而雪勢成矣，況秋日竟無濕氣乎！此其間有說焉，《經(jīng)》所言之秋，指中秋以前而言，秋之前半截也；喻氏所指之秋，指秋分以后而言，秋之后半截也。古脫燥論，蓋世遠(yuǎn)年湮，殘缺脫簡耳。喻氏補(bǔ)論誠是，但不應(yīng)擅改經(jīng)文，竟崇己說，而不體之日月運行，寒暑倚伏之理與氣也。喻氏學(xué)問誠高，特霸氣未消，其溫病論亦犯此病。學(xué)者遇咳嗽之證，兼合脈色，以詳察其何因，為濕，為燥，為風(fēng)，為火，為陰虛，為陽弱，為前候伏氣，為現(xiàn)行時令，為外感而發(fā)動內(nèi)傷，為內(nèi)傷而招引外感，歷歷分明�；虍�(dāng)用溫用涼，用補(bǔ)用瀉，或寓補(bǔ)于瀉，或寓瀉于補(bǔ)，擇用先師何法何方，妙手空空，毫無成見，因物付物，自無差忒矣。即如此癥，以喘咳痰稀，不欲飲水，胸滿腹脹，舌白，定其為伏濕痰飲所致。以脈緊無汗，為遇寒而發(fā)，故用仲景先師辛溫甘酸之小青龍，外發(fā)寒而內(nèi)蠲飲，龍行而火隨，故寒可去；龍動而水行，故飲可蠲。以自汗脈數(shù)（此因飲邪上沖肺氣之?dāng)?shù)，不可認(rèn)為火數(shù)），為遇風(fēng)而發(fā)，不可再行誤汗傷陽，使飲無畏忌，故去湯中之麻黃、細(xì)辛發(fā)太陽、少陰之表者，倍桂枝以安其表。汗甚則以麻黃根收表疏之汗。夫根有歸束之義，麻黃能行太陽之表，即以其根歸束太陽之氣也。大汗出減干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中實，色黃而圓（土象也，土性緩），不比麻黃干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜豈性緩藥哉！較之麻黃為緩耳。且干姜得丙火煅煉而成，能守中陽；麻黃則純行衛(wèi)陽，故其剽急之性，遠(yuǎn)甚于干姜也），細(xì)辛細(xì)而辛竄，走絡(luò)最急也（且少陰經(jīng)之報使，誤發(fā)少陰汗者，必伐血）。
  

馬京雪

                    本周三晚上（2019年5月8日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容是：從“中醫(yī)治未病”論當(dāng)前“現(xiàn)代文明病”的防與治
                    ——治未病是全球最好的醫(yī)學(xué)模式。
                 《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晩乎？
                 “上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食欲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。"

                 “夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時,恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也�！�
                     現(xiàn)代人把酒當(dāng)做水漿來喝，膏粱厚味，濫飲無度；通宵達(dá)旦地熬夜、上網(wǎng)、打游戲，晚上不睡覺；上班時間緊，早晨不吃飯，而到了晚上大魚大肉，尤其是夏天炎熱的季節(jié)，路邊燒烤加上冰鎮(zhèn)啤酒一直持續(xù)到半夜，成為了時尚，豈不知作為氣血生化之源的后天之本——脾胃，無形中就受到了深深地傷害，造成脾胃不足，百病由生；出門坐車，很少運動，追逐名利，急躁焦慮等等所有這些反常的生活內(nèi)容，久而久之成為了習(xí)慣，違背了人生的自然樂趣，眾多的“現(xiàn)代文明病‘’的爆發(fā)就成為了必然結(jié)果。
                  “現(xiàn)代文明病”，也叫生活方式病，包括癌癥、心腦血管病、糖尿病、腎病等幾大類慢性病，已經(jīng)成為當(dāng)前困擾我們國家健康和國民健康的罪魁禍?zhǔn)�。而我們國�?0%以上的醫(yī)療支出都是用到了慢性病的治療上。以癌癥為例，調(diào)查顯示全國每六分鐘便有一例新發(fā)癌癥患者出現(xiàn)，幾乎每個家庭都會遭受到腫瘤的侵襲；糖尿病的患病率為50.1%；心腦血管病高達(dá)2.9億人之多，都位居全球之首，而且這些慢性病正在以不可阻擋之勢呈“井噴式”爆發(fā)，這難道不是我們中華民族的災(zāi)難嗎？為什么全國那么多的醫(yī)院大樓越蓋越高，規(guī)模越來越大，而病人越來越多呢？我們的醫(yī)療水平確實是大
大地提高了，但是我們當(dāng)今的醫(yī)療體系也生病了！
                     幾千年來中國中醫(yī)藥學(xué)一直以帶徒弟或者父傳子的教育方式傳承至今，并且歷代都是名醫(yī)輩出。所以說每一個有水平的真正的中醫(yī)師或者有絕招的中醫(yī)師都有義務(wù)帶徒弟，有條件要帶，沒有條件創(chuàng)造條件也要帶，只有這樣才能挽救岌岌可危的中醫(yī)藥事業(yè)！否則我們將對不起中華民族和中國文化！正如賈謙先生所說：“為了振興中醫(yī)，為了13億國人健康，按照清末民初每萬人中有20多名中醫(yī)的比例，我國至少應(yīng)有300萬中醫(yī)，那樣的話，看病難看病貴的難題就會迎刃而解了。但是不可能指望中醫(yī)院校培養(yǎng)出這300萬中醫(yī)，院校只能培養(yǎng)出學(xué)歷，培養(yǎng)不出臨床能力。如果我們都效仿惲鐵樵、承淡 安舉辦中華文化書院或中醫(yī)文化傳承講堂，傳授弟子，中醫(yī)文化和中醫(yī)絕學(xué)就會傳遍祖國大地�！�
                     中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥技術(shù)的完美結(jié)合，密不可分。遠(yuǎn)古時代的醫(yī)宗扁鵲就已經(jīng)給我們開創(chuàng)了望聞問切、針?biāo)幉⑹�、�?nèi)外同治和團(tuán)隊合作的先河�，F(xiàn)在的人們一提到中醫(yī)，就首先想到喝中藥，那是很片面的。其實中醫(yī)學(xué)是非常豐富的，比如已經(jīng)走出國門風(fēng)靡世界的針灸，療效確切而迅速；深受游泳健將菲爾普斯喜愛的拔罐療法，刮痧，艾灸，按摩，小兒推拿，穴位貼敷，中藥薰蒸，穴位挑治，中藥藥泥灸，圈療等等都是中醫(yī)技術(shù)的獨特絕技，并且還可以互相搭配，雜和以治，既簡便驗廉，又綠色環(huán)保。治未病是中醫(yī)學(xué)的一大特色，它的核心理念就是“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”，治未病是中華民族奉獻(xiàn)給全人類的最好的醫(yī)學(xué)模式！http://www.velinks.com/
    祝賀劉敬章講述成功！他和大家一起討論的題目是：從“中醫(yī)治未病”論當(dāng)前“現(xiàn)代文明病”的防與治

     中醫(yī)“以無為本”，是一個“有無相生”自然整體生成的生命觀、健康觀、疾病觀，因此，“治未病”是幾千年來中醫(yī)學(xué)不懈的追求。
“治未病”是管理沒有病的身體，不是亂吃藥。也就是說“治未病”的治，是治理，不是治療。
    所謂“現(xiàn)代文明病”，也叫生活方式病，包括癌癥、心腦血管病、糖尿病、腎病等幾大類慢性病，已經(jīng)成為當(dāng)前困擾我們國家健康和國民健康的罪魁禍?zhǔn)住?br /> 文明社會，物質(zhì)極大豐富，享受成為可能。
如果不按照中醫(yī)的理念“養(yǎng)生”，就可能會得很多“不該得”的疾病，這些病大多是“吃出來的病”，也是“不養(yǎng)生的病”，“不治未病的病”，也是“沒有大智慧的病”。
有了“治未病”的智慧，可以不得病。
有了中醫(yī)大智慧，就可以輕輕松松告別所謂“文明病”。
中醫(yī)藥有很多原創(chuàng)的大智慧，都落在西醫(yī)目光之外，也被很多所謂“文明人”看不見。
自古以來，“醫(yī)救有緣人”，扁鵲、文摯、華佗、張仲景等，他們的事跡，足以說明，我們應(yīng)該珍惜歷史，把古人用生命換來的中醫(yī)藥，繼承好，利用好，發(fā)展好。

馬京雪

        本周四（5月9日20:00）"一技之長空中課堂”由李源中醫(yī)師和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病中的“皮膚及性傳播疾病”。今晚我們主要學(xué)習(xí)“皮膚及性傳播疾病”的概述部分，主要包括病因病機(jī)、辨證、治療等的方面的內(nèi)容。

       敬請期待李源中醫(yī)師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.velinks.com/zywkx
       祝賀李源講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了“皮膚及性傳播疾病”的有關(guān)內(nèi)容。
這是按照西方醫(yī)學(xué)的特點命名的疾病。
西方文化傳入進(jìn)來，有可借鑒的地方，也糟踐了很多漢字，“性”這個字就是一個被糟踐的漢字之一。
比如，性，xìng，從心從生。人之陽氣、性善者也。人的本性，是具備生命力的、創(chuàng)造力的、向上提升能力的。
天命之謂性；率性之謂道；修道之謂教�！�—《禮記·中庸》
性的本質(zhì)：心生為性：
性，人之陽氣性善者也。──《說文》
性，質(zhì)也。──《廣雅》
天命之謂性。──《禮記·中庸》
自誠明謂之性。
不可學(xué)，不可事，而在人者謂之性。──《荀子·性惡篇》
五性者何？仁義禮智信也。──《白虎通》
性相近也，習(xí)相遠(yuǎn)也。──《論語·陽貨》
生之所以然者謂之性。──《荀子·正名篇》
②事物的性質(zhì)或性能。
則天之明，因地之性。──《左傳·昭公二十五年》
物性之苦。──明·劉基《誠意伯劉文成公文集》
物性之不同。──宋·沈括《夢溪筆談》
③通“生”（shēng）。生命；生機(jī)。
莫保其性。──《左傳·昭公八年》
民樂其性，而無寇讎。──《左傳·昭公十九年》
為炮烙以傷民性。──《韓非子·難勢》
性命壽長，終其天年而不夭傷。──《史記·范雎蔡澤列傳》
以治氣養(yǎng)性，則身后彭祖。──《韓詩外傳·卷一》
④性情；脾氣。
動心忍性。──《孟子·告子下》
少無適俗韻，性本愛丘山。──晉·陶潛《歸園田居》
放性弘厚篤實，輕財好施，于諸弟尤雍睦�！�—《梁書· 韋放傳》
吾性不喜華靡。──宋·司馬光《訓(xùn)儉示康》
公（袁可立子）性情膽略，流露盡于此矣�！�—明 陳繼儒《袁伯應(yīng)詩集序》
性悖妄。──清·紀(jì)昀《閱微草堂筆記》
尊德性。──清·劉開《問說》
如上很多古人對于“性”這個字的解釋，自從西方“性別”這個詞占據(jù)了主流解釋，“性”成了難以啟齒的漢字。
”性傳播疾病“更是西方命名的疾病，西方命名性病的歷史也很曲折，很多疾病的名稱，都喜歡加上發(fā)現(xiàn)者的名字，以便尊重”知識產(chǎn)權(quán)“。
因此，據(jù)說性病，曾經(jīng)被命名為某個早期航海家的名字，據(jù)說法國人討厭這個病，就說這是”西班牙病“；西班牙則說這是”法蘭西病“。

好在現(xiàn)在不這樣稱呼了，而且自從有了青霉素等抗生素，改寫了這些疾病的流行病史。
當(dāng)然，中醫(yī)治療性病的《梅瘡密錄》據(jù)說也很早，隨著鴉片戰(zhàn)爭之后，竟然流行了上百年。
這個難以啟齒的疾病，過去是電線桿子上小廣告的主要內(nèi)容。
是疾病，就有必要治療，最好還是預(yù)防為主，在這個病方面，尤其重要。

馬京雪

       各位中醫(yī)同道，大家好：

      一技之長空中課堂，本周五晚上（2019年5月10日）由黃小平為大家講述《鄧鐵濤傳》——國醫(yī)大師鄧鐵濤訪談錄。

      本書由鄧?yán)系耐降懿軚|義教授整理編輯。

      本周五我們講的內(nèi)容是：
      第七節(jié)：下鄉(xiāng)土改見證缺醫(yī)少藥         

      為了建設(shè)新中國，鄧鐵濤參加了市政協(xié)的土改工作隊，因為不怕吃苦，由隊員榮升隊長。他腰間挎著手槍，肩上背著藥箱，既解放農(nóng)民的思想，又解救人們的病痛。

      請聽黃小平的分享http://www.velinks.com/dttz
    祝賀黃小平院長講述《鄧鐵濤傳》——國醫(yī)大師鄧鐵濤訪談錄成功！
第七節(jié)：下鄉(xiāng)土改見證缺醫(yī)少藥         
1951年，廣州市政府文教辦公室的領(lǐng)導(dǎo)，把鄧鐵濤先生編入廣東省廣州市政協(xié)委員會下屬的“新會土改第一隊”。鄧鐵濤先生成了一名“土改工作隊員”，是土改隊中唯一的中醫(yī)，被分配到窮苦的沙田地區(qū)睦洲鄉(xiāng)從事土改工作。此后，鄧鐵濤先生的身上總是掛著一只藥箱，投身到轟轟烈烈的土地改革運動里。
鄧鐵濤先生所去的新會縣，當(dāng)?shù)氐那闆r也比較復(fù)雜。當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情，也是鄧鐵濤先生事先所不太了解的。
當(dāng)?shù)乇M管有建筑豪華的碉樓，但是一般民眾的居住條件很差，不少人住的是搭建在田間的“葵寮”，也就像北方田間看護(hù)莊稼的窩棚，里邊面積只有兩個茶幾大小。勞累一天的農(nóng)民，需要爬在地上鉆進(jìn)去休息。就是這樣一些人，有的是一生未娶妻的光棍漢，卻經(jīng)常參加族群之間的械斗。他們被一些人利用，而不顧性命。這種現(xiàn)象的形成，有其深遠(yuǎn)的歷史根源。
當(dāng)?shù)孛耖g族群械斗的歷史的確很悠久。新社會的誕生，使當(dāng)?shù)赜辛诵職庀�，這與那個時期的革命工作是分不開的。他們工作組開展工作，是由民主人士、知識分子組成的“政協(xié)第一分隊”主要負(fù)責(zé)。一開始時，鄧鐵濤先生是隊員。腰間插一支手槍，白天吃“禾蟲醬”送稀粥，進(jìn)村宣傳群眾，夜間則鉆進(jìn)田間的“葵寮”，與貧苦農(nóng)民同吃同住。不久，很多隊員身上都長滿了虱子，苦不堪言。一些民主人士、知識分子，堅持了幾個月，就想辦法回了城。鄧鐵濤先生一直堅持了2年多。所以，后來鄧鐵濤先生就由隊員，“升任”土改工作隊隊長了。
鄧鐵濤先生升任隊長，與他能夠為群眾看病，更方便做工作有一定關(guān)系。
由于當(dāng)?shù)厣�活條件艱苦，更是缺醫(yī)少藥，很多人有病不看，也看不起病。在這樣的缺醫(yī)少藥情況下，中醫(yī)藥就容易發(fā)揮作用。所以鄧鐵濤先生去了不久，就開始了在鄉(xiāng)間行醫(yī)的“半工半醫(yī)”。鄧鐵濤先生用中醫(yī)藥知識，還真救了不少病人。有一天，與鄧鐵濤先生一起來工作的一個隊員，突然發(fā)生腹痛，他疼得很劇烈，滿頭冒冷汗。鄧鐵濤先生為他檢查，一摸他的腹部，就知道他得了急性闌尾炎。
急性闌尾炎在缺醫(yī)少藥的地方，也是很難對付的疾病。據(jù)說，很多遠(yuǎn)洋船只上的水手，在上船之前要“按常規(guī)”割除闌尾，怕在旅途中發(fā)生闌尾炎而喪命，這是很多歐洲遠(yuǎn)洋公司的“規(guī)矩”。
鄧鐵濤先生說，按當(dāng)時權(quán)威的醫(yī)學(xué)規(guī)定，只要一患闌尾炎，就盡量在24小時內(nèi)手術(shù)切除。鄧鐵濤先生卻根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，用中藥和針灸，進(jìn)行救治，以張仲景《金匱要略》的大黃牡丹皮湯救了他，使他免除了手術(shù)之苦。這件事引起人們的轟動，來找鄧鐵濤先生看病的人很多。后來他又以同樣的方法，治療了一些這樣的患者，就把中醫(yī)藥治療闌尾炎，挑戰(zhàn)手術(shù)刀的事情，寫成文章，發(fā)表在1952年的《廣東中醫(yī)藥》和1956年的《中醫(yī)雜志》上。
鄧鐵濤先生在鄉(xiāng)下工作，經(jīng)常會遇到一些急癥，需要中醫(yī)積極救治。在緊急情況下，交通條件和醫(yī)療條件，都不允許送到醫(yī)院去，而必須就地急救。比如農(nóng)村衛(wèi)生條件差，腸道蛔蟲病發(fā)病率很高。有一次，一個膽道蛔蟲病的患兒，劇烈腹痛。鄧鐵濤先生就讓他的父親，扛上鋤頭，到屋外挖苦楝樹根，用第二層根皮，加上棗子檳榔一起煎湯喝，就把他治好了。后來鄧鐵濤先生把這個方法，寫進(jìn)了教科書。

馬京雪

           今天晚上(2019年5月11日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第二十節(jié)：重視脾胃
著書立說臨床研究創(chuàng)新論
          脾胃為后天之本，升降之樞紐，治療疾病多從脾胃入手。即使是心血管疾病，也不可受西醫(yī)思維的影響，只知道活血化瘀。由于生活習(xí)慣的改變，或者地域的影響，人們患病之時往往多濕，通過利濕可以治療眾病，這是路志正先生告訴學(xué)生們的辯證法。
        由于這節(jié)內(nèi)容多，我們分兩次講解。
         屆時我們與王群才一起共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.velinks.com/zjlzz
     祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了國醫(yī)大師路志正先生的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。  第二十節(jié)：重視脾胃，著書立說臨床研究創(chuàng)新論。
曹東義：研究生制度的引進(jìn)，對于中醫(yī)人才培養(yǎng)來說，是一個新生事物。路老，您在帶教研究生方面，也積累了很多經(jīng)驗吧？
路老：中醫(yī)是實踐性很強(qiáng)的一門生命科學(xué)，要發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，離不開臨床實踐。因此，我?guī)а芯可�，主要是通過臨床實踐，著重培養(yǎng)他們的中醫(yī)思維能力、中醫(yī)理論與實踐相結(jié)合的能力�？傊�，就是讓他們用中醫(yī)的思維和方法能看病，看好病。并從開始就要注重療效，因為療效是檢驗各項工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)立世之本，是我們永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)。
曹東義：聽說，您的學(xué)生經(jīng)常跟隨您出門診，抄方子，寫病例，幫助查看各地群眾來信，與您見面的機(jī)會很多。
路老：我總是利用各種機(jī)會，尤其是利用看病的時候，隨時與他們交流。比如，我見到冠心病的病人，就對他們說，中醫(yī)對冠心病、心絞痛的治療，可以從不同角度進(jìn)行了深入研究，而不能只知道活血化瘀，當(dāng)然活血化瘀也是很重要的。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，臟腑生理、病理相關(guān)，心病病位雖在心，而其它臟腑功能失調(diào)均可干犯心臟而發(fā)病。故臨床應(yīng)當(dāng)以調(diào)理臟腑氣血，平調(diào)陰陽，使恒動的內(nèi)環(huán)境達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，可以作為治療大法。特別是濕阻中焦，化熱之后，氣機(jī)升降悖逆，上蒙心包，同樣可以心病發(fā)作。具體到臨床辨證論治，可以從肝、脾、腎、肺等多臟腑入手，不能僅限于心臟一個藏象的治療，并且還要重視外感六淫與內(nèi)傷五邪等直接與間接誘發(fā)因素，標(biāo)本兼顧，辨證論治。
曹東義：您這是一個很新的創(chuàng)見。
路老：中醫(yī)認(rèn)為，心與脾的關(guān)系也十分密切，兩臟之間有經(jīng)脈相連，為心火生脾土的母子關(guān)系，所以在冠心病的診治過程之中，必須密切注意調(diào)理脾胃。脾胃為人體氣機(jī)升降之樞，執(zhí)中央以運四旁；又為后天之本，氣血生化水源，化生宗氣以貫心脈，使氣血旺盛，推動心臟搏動不息。在病理方面，脾胃虛弱，可致宗氣匱乏，心血失充，心脈蜷縮發(fā)為心痹心痛；或脾胃失和，升降無權(quán)，清陽不升，濁陰不降而上逆，陰乘陽位，干犯心臟；或脾運失司，津液不行，聚而生痰，循經(jīng)上犯，或痰瘀互結(jié)，閉阻心脈而發(fā)心絞痛。
曹東義：聽說您從很早就開始了冠心病從脾胃的研究？
路老：應(yīng)該說從脾胃論治冠心病肇始于70年代，充實于80年代，完善于90年代，進(jìn)入21世紀(jì)則是發(fā)展、成熟、優(yōu)化、創(chuàng)新階段。早在70年代，我在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，許多冠心病患者，總是在飽餐后或是陰雨天或是腹瀉時出現(xiàn)心絞痛，我依據(jù)辨證用調(diào)理脾胃的方法，如補(bǔ)中益氣，或和胃降逆，或?qū)捫販焯档龋�也能很好的緩解心絞痛的發(fā)作，于是我就提出調(diào)理脾胃是治療冠心病的有效方法。經(jīng)過近40余年的不斷完善，調(diào)理脾胃治療冠心病的方法已被越來越多的同道認(rèn)同和接受。
曹東義：調(diào)理脾胃治療冠心病，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，如《靈樞·雜病篇》云：“心痛，腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰�！薄鹅`樞·厥病篇》云：“胃心痛，取之大都、太白。”通過針刺脾胃經(jīng)脈的腧穴，調(diào)節(jié)脾胃經(jīng)氣，達(dá)到治愈因脾胃失調(diào)而導(dǎo)致的胸痹心痛的目的。漢代張仲景在《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》中所載的治療胸痹的“瓜蔞薤白半夏湯”、“橘枳姜湯”等均為化痰泄?jié)�，醒脾化濕，調(diào)理脾胃治療胸痹的良方，至今仍在臨床上使用。

馬京雪

     今天晚上（2019年5月12日），由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》。他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家陳伯壇。
      陳伯壇，原名文煒，字英畦，榜名伯壇，因處方用藥劑量大，人稱陳大劑，生于清同治二年（公元1863年），卒于民國二十七年（公元1938年），廣東省新會縣外海鄉(xiāng)（今廣東省江門市郊外海鎮(zhèn)）人，為清末民初著名醫(yī)家，與趙鶴琴、黎庇留、陳月樵并稱為廣東近代四大名醫(yī)，被譽(yù)為近代嶺南傷寒學(xué)派鼻祖，傳世著作有《讀過傷寒論》《讀過金匱卷十九》《麻痘蠡言》等。當(dāng)代國醫(yī)大師鄧鐵濤對陳伯壇特別推崇，并高度評價說：“（陳伯壇是）近代嶺南傷寒派醫(yī)家中聲望最著者。其治醫(yī)學(xué)，上溯《內(nèi)》《難》，旁及諸家，于仲景之學(xué)尤為致力，主張用‘以經(jīng)解經(jīng)’方法研究仲景學(xué)說，讀《傷寒》與《金匱》要合璧而觀；強(qiáng)調(diào)陰陽理論，指出《傷寒論》實以陰陽二字為綱要，闡發(fā)三陰三陽、氣化學(xué)說等，頗多獨特見解，治療以運用經(jīng)方為顯著特點，然亦不排斥經(jīng)方與時方加減應(yīng)用�！标惒畨�以儒通醫(yī)，學(xué)驗俱豐，誠不愧為“文壇之雄，精研方術(shù)，救世為衷。傷寒金匱，闡微發(fā)蒙。繼長沙之絕學(xué)，開百粵之醫(yī)風(fēng)，是為萬家生佛，蔚成一代師宗�！彼�的學(xué)識，他的治學(xué)經(jīng)驗，都頗值得后人去傳承、學(xué)習(xí)和借鑒，而更好地來振興今天式微的中醫(yī)！總結(jié)小詩：一代醫(yī)家陳伯壇，傷寒金匱合璧觀。以經(jīng)解經(jīng)釋傷寒，嶺南醫(yī)學(xué)弘岐軒。http://www.velinks.com/ddgy
        祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國醫(yī)》成功，他和大家一起討論了近代一家陳伯壇（1863-1938年）的學(xué)術(shù)成就。
        陳伯壇為清末民初我省傷寒學(xué)派的著名醫(yī)家。自少工于藝文，且熟諳方技，在當(dāng)日科舉時代，論才氣已冠群儕，惟平素潛心醫(yī)學(xué)，少時已出問世者十余年。及壯而有室，始應(yīng)鄉(xiāng)試，舉孝廉后，即絕意仕途。
1909年廣東設(shè)立陸軍軍醫(yī)學(xué)堂，聘請陳老為總教習(xí)。未幾又為中醫(yī)夜學(xué)館主任（該館地設(shè)在廣州舊學(xué)院署之前）
。
1924年遷香港懸壺，并開辦伯壇中醫(yī)學(xué)校，作育英才。作為傷寒大師的陳伯壇，后繼有人，子孫均能繼其業(yè)，
他的長子萬駒號曉滄，次子萬鵬號里天，三子萬騮號京軺，四子萬鴻號聰雪，五子萬驤號昂宇，女敏華、坤華，
孫寶祥、寶瑞、寶琰等，皆能傳其家學(xué)。
歷來能夠享譽(yù)不衰的醫(yī)學(xué)名家，都具備有三方面的成就：
一是有豐富的臨床實踐經(jīng)驗；
二是有經(jīng)得起重復(fù)考驗的醫(yī)學(xué)著述；
三是對醫(yī)學(xué)教育作出過貢獻(xiàn)。
在陳伯壇先生的一生，對于上面所提出的三個成就，可以說已經(jīng)完全具備了。
        祖國醫(yī)學(xué)是偉大的寶庫這已成為鐵的事實。但還不能單純地從理論方面的博大精深而滿足，更重要的是能把它弄通弄懂，從而能真正的治好病。不僅僅是治好那些慢、小、輕、常、微的病，要真能治好急、大、危、奇、頑的病。從陳伯壇先生五十余年的臨床實踐證明，他運用仲景方所救治的急、大、危、奇、頑的病例，是為數(shù)不少的。其用藥量之大，如用炮附子十余兩，是使人驚訝的。所以人皆稱之為陳大劑。

馬京雪

                    各位同道大家好：
                    今晚（2019年5月13日）一技之長空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》：

                     今晚我們學(xué)習(xí)“妊娠病”之“胎死不下、子煩、子腫、子暈、子癇、子懸”。包括定義、病因病機(jī)、診斷要點、辯證論治及理法方藥。

                       歡迎關(guān)注收聽。http://www.velinks.com/zyfkx
                       祝賀陳靜講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了“妊娠病”之“胎死不下、子煩、子腫、子暈、子癇、子懸”等內(nèi)容。
                        婦女懷孕期間，身體發(fā)生一系列的變化，有很多與胎兒發(fā)育有關(guān)，也有很多情況是懷孕打破了身體原有的平衡，發(fā)生了一些病證。
                        需要具體分析，是那種情況，然后再進(jìn)行有針對性的治療。
                        中醫(yī)的治療，不一定是藥物，食療，艾灸，針刺，是很常用的方法，不可一概而論。

馬京雪

             各位群友，各位同道：今晚，2019年5月14日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第58講。

             曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

            各位朋友，今天學(xué)習(xí)《溫病條辨》的內(nèi)容：

古脫燥論，蓋世遠(yuǎn)年湮，殘缺脫簡耳。喻氏補(bǔ)論誠是，但不應(yīng)擅改經(jīng)文，竟崇己說，而不體之日月運行，寒暑倚伏之理與氣也。喻氏學(xué)問誠高，特霸氣未消，其溫病論亦犯此病。學(xué)者遇咳嗽之證，兼合脈色，以詳察其何因，為濕，為燥，為風(fēng)，為火，為陰虛，為陽弱，為前候伏氣，為現(xiàn)行時令，為外感而發(fā)動內(nèi)傷，為內(nèi)傷而招引外感，歷歷分明。或當(dāng)用溫用涼，用補(bǔ)用瀉，或寓補(bǔ)于瀉，或寓瀉于補(bǔ)，擇用先師何法何方，妙手空空，毫無成見，因物付物，自無差忒矣。即如此癥，以喘咳痰稀，不欲飲水，胸滿腹脹，舌白，定其為伏濕痰飲所致。以脈緊無汗，為遇寒而發(fā)，故用仲景先師辛溫甘酸之小青龍，外發(fā)寒而內(nèi)蠲飲，龍行而火隨，故寒可去；龍動而水行，故飲可蠲。以自汗脈數(shù)（此因飲邪上沖肺氣之?dāng)?shù)，不可認(rèn)為火數(shù)），為遇風(fēng)而發(fā)，不可再行誤汗傷陽，使飲無畏忌，故去湯中之麻黃、細(xì)辛發(fā)太陽、少陰之表者，倍桂枝以安其表。汗甚則以麻黃根收表疏之汗。夫根有歸束之義，麻黃能行太陽之表，即以其根歸束太陽之氣也。大汗出減干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中實，色黃而圓（土象也，土性緩），不比麻黃干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜豈性緩藥哉！較之麻黃為緩耳。且干姜得丙火煅煉而成，能守中陽；麻黃則純行衛(wèi)陽，故其剽急之性，遠(yuǎn)甚于干姜也），細(xì)辛細(xì)而辛竄，走絡(luò)最急也（且少陰經(jīng)之報使，誤發(fā)少陰汗者，必伐血）。

       小青龍湯方（辛甘復(fù)酸法）

       麻黃（去節(jié)，三錢） 甘草（炙，三錢） 桂枝（去皮，五錢） 芍藥（三錢）五味（二錢） 干姜（三錢） 半夏（五錢） 細(xì)辛（二錢）

       水八碗，先煮麻黃減一碗許，去上沫，納諸藥，煮取三碗，去滓，溫服一碗。得效，緩后服，不知，再服。

       四十八、喘咳息促，吐稀涎，脈洪數(shù)，右大于左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。

       《金匱》謂：病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。蓋飲屬陰邪，非溫不化，故飲病當(dāng)溫者，十有八、九，然當(dāng)清者，亦有一、二。如此證息促，知在上焦；涎稀，知非勞傷之咳，亦非火邪之但咳無痰而喉啞者可比；右大于左，純?nèi)环尾�。此乃飲邪隔拒，心氣壅遏，肺氣不能下達(dá)。音出于肺，金實不鳴。故以麻黃中空而達(dá)外，杏仁中實而降里，石膏辛淡性寒，質(zhì)重而氣清輕，合麻杏而宣氣分之郁熱，甘草之甘以緩急，補(bǔ)土以生金也。按此方即大青龍之去桂枝、姜、棗者也。

       麻杏石甘湯方（辛涼甘淡法）

       麻黃（去節(jié)，三錢） 杏仁（去皮尖碾細(xì)，三錢） 石膏（碾，三錢） 甘草（炙，二錢）

       水八杯，先煮麻黃，減二杯，去沫，納諸藥，煮取三杯，先服一杯，以喉亮為度。

       四十九、支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

       支飲上壅胸膈，直阻肺氣，不令下降，呼息難通，非用急法不可。故以稟金火之氣，破癥瘕積聚，通用水道，性急之葶藶，急瀉肺中之壅塞；然其性剽悍，藥必入胃過脾，恐傷脾胃中和之氣，故以守中緩中之大棗，護(hù)脾胃而監(jiān)制之，使不旁傷他臟，一急一緩，一苦一甘，相須成功也。

       葶藶大棗瀉肺湯（苦辛甘法）

       苦葶藶（炒香碾細(xì)，三錢） 大棗（去核，五枚）

       水五杯，煮成二杯，分二次服。得效，減其制；不效，再作服，衰其大半而止。

       五十、飲家反渴，必重用辛，上焦加干姜、桂枝，中焦加枳實、橘皮，下焦加附子、生姜。

       《金匱》謂干姜、桂枝為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，今反不渴者，飲也。是以不渴定其為飲，人所易知也。又云：“水在肺，其人渴”，是飲家亦有渴癥，人所不知。今人見渴投涼，輕則用花粉、冬、地，重則用石膏、知母，全然不識病情。蓋火咳無痰，勞咳膠痰，飲咳稀痰，兼風(fēng)寒則難出，不兼風(fēng)寒則易出，深則難出，淺則易出。其在上焦也，郁遏肺氣，不能清肅下降，反挾心火上升爍咽，渴欲飲水，愈飲愈渴。飲后水不得行，則愈飲愈咳，愈咳愈渴，明知其為飲而渴也，用辛何妨？《內(nèi)經(jīng)》所謂辛能潤是也。以干姜峻散肺中寒水之氣，而補(bǔ)肺金之體，使肺氣得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳實急通幽門，使水得下行而臟氣各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反虧一分，藏真水者，腎也，腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨，平人之不渴者，全賴此脈之通調(diào)，開竅于舌下玉英、廉泉，今下焦水積而腎脈不得通調(diào)，故亦渴也。附子合生姜為真武法，補(bǔ)北方司水之神，使邪水暢流，而真水滋生矣。大抵飲家當(dāng)惡水，不渴者其病猶輕，渴者其病必重。如溫?zé)釕?yīng)渴，渴者猶輕，不渴者甚重，反象也。所謂加者，于應(yīng)用方中，重加之也。

       五一、飲家陰吹，脈弦而遲，不得固執(zhí)《金匱》法，當(dāng)反用之，橘半桂苓枳姜湯主之。

       《金匱》謂陰吹正喧，豬膏發(fā)煎主之。蓋以胃中津液不足，大腸津液枯

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年5月14日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。
       講述的主要內(nèi)容是：五運六氣與人體的生理聯(lián)系，五運六氣如何影響人體疾病的發(fā)生發(fā)展，以及五運六氣是如何指導(dǎo)疾病的預(yù)防。
       敬請關(guān)注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.velinks.com/zyjc
              祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了：五運六氣與人體的生理、疾病、預(yù)防等方面的問題。
     人類長期生活在自然之中，形成了自身的生理節(jié)律，春夏陽氣升發(fā)，秋冬陽氣潛藏，順應(yīng)自然的變化，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，保持機(jī)體內(nèi)外的陰陽平衡，從而達(dá)到防病保健的目的。但是，天有不測風(fēng)云，會發(fā)生變化，這些變化不是不可認(rèn)識的，而是有一定的規(guī)律性。五運六氣就是研究氣候為什么不按照四季、24節(jié)氣變化？會發(fā)生哪些變化？如何影響人的健康？如何影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療？
這就是五運六氣理論追求的目標(biāo)和意義。
五運六氣，不是迷糊陣，也不是外星人愚弄地球人游戲，是古代中醫(yī)的大智慧。

馬京雪

                   本周三晚上（2019年5月15日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由武寧和大家一起來學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡谄咧v：葉天士建立溫病辨證體系。鄧?yán)辖榻B說：“溫病學(xué)說盛于清代，此時較出名的溫病名家是葉天士。陸九芝在論葉天士《臨證指南·傷寒門方》時說：‘葉先生《臨證指南》卷五，以風(fēng)寒分門，而寒門所有者六方，并非傷寒大證，即在太陽一經(jīng)，亦僅言其至小，此書行后，遂不聞以《傷寒論》治病�！�由此可見葉氏學(xué)說的流行。近人惲鐵樵《溫病明理篇》，繼承陸氏而反對葉派學(xué)說，說王孟英、吳鞠通、葉天士之書‘流毒天下已如此’，‘雖有陸九芝之說，而葉派流毒不為減殺’。足見葉派學(xué)說盛行于清代乃至現(xiàn)代。
                   讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.velinks.com/dttrbyj
        祝賀武寧講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒�！她和大家一起學(xué)習(xí)了國醫(yī)大師鄧鐵濤先生，關(guān)于葉天士建立溫病辨證體系的有關(guān)研究和論述。
葉天士（1667—1746年），名桂，號香巖，江蘇吳縣人。葉天士世醫(yī)出身，三十歲時就聞名大江南北，長于治療溫?zé)岵�，首倡衛(wèi)氣營血辨證，代表著作為《溫?zé)嵴摗罚ㄓ置�《外感溫�(zé)崞�》）、《三時伏氣外感篇》、《臨證指南醫(yī)案》。這些著作，大多是他晚年講述的醫(yī)學(xué)理論與經(jīng)驗，而后由其弟子門人整理而成。
葉天士在《溫?zé)嵴摗分袑⑿l(wèi)氣營血辨證概括為：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動手便錯，反致慌張矣�！笨梢�，衛(wèi)氣營血辨證是一種描述溫?zé)岵�，由淺入深，由輕而重的辨證規(guī)律的，對后人影響很深。他的觀點被吳鞠通、王孟英等闡發(fā)之后，稱為頗為流行的診治傳染病經(jīng)典著作，受到世人稱贊，也受到一些尊仲景學(xué)者的激烈反對。
鄧?yán)显u論說：“葉天士著《溫?zé)嵴摗�、《幼科要略》，及王孟英撰《溫�(zé)峤?jīng)緯》將葉氏《溫?zé)嵴摗份嫗椤锻飧袦責(zé)崞�》，收錄在《幼科要略》中，自春溫至秋燥各篇輯錄為《三時伏氣外感篇》，徐洄溪認(rèn)為此卷字字金玉。王孟英謂：‘此書鞠通、虛谷皆忽略而未及之。予謂雖為小兒說法，大人豈有他殊，故于溫?zé)嵴摵蟾捷d春溫夏暑諸條�！�----葉氏之說綜合了溫病各家，并結(jié)合了自己豐富的臨床經(jīng)驗，所以溫病學(xué)派至葉氏可說是成熟時期，從其立論到處方均已脫胎于張仲景而獨樹一幟，難怪為經(jīng)方家所痛惡也。”
鄧?yán)显u論說：“《傷寒論》中只詳記了腹診與脈診，而溫病派則發(fā)展了舌診。就診斷而言，可以說溫病派比之傷寒派前進(jìn)了一步。葉氏的辨舌較戴北山的《廣瘟疫論》詳細(xì)得多。所以后人謂葉氏‘辨舌之法既精且詳，辨齒之法猶為獨到�！�另外，葉氏很注意疹、斑和白（培）等常見傳染病的癥狀，可知他非常重視證候的觀察。他的驗齒之法也是有創(chuàng)造性的。雖然其診斷價值尚待研究，但這種從各方面去細(xì)心觀察病人征象的精神是很可取的�！�
溫病診治經(jīng)驗不斷豐富，這也是后世醫(yī)學(xué)家對于張仲景《傷寒論》的繼承與創(chuàng)新。
鄧?yán)辖榻B說：“葉氏《幼科要略》所講的春溫、暑、泄瀉、瘧、痢、秋燥，都是季節(jié)中常見的疾病。所以從此書看來，他是著重臨床經(jīng)驗，而不拘泥于經(jīng)典的，但因其本人熟通經(jīng)典，故常借經(jīng)典進(jìn)行引證，葉氏真不愧為清代的一位大醫(yī)家�！�